摘要：Teplizumab（抗CD3单抗）可延迟临床发病中位时间24个月。 将干预窗口大幅提前，目标是延迟或预防临床T1DM的发生。
近年来，1型糖尿病（T1DM）的治疗管理正经历一场深刻的变革，
迈入了
的新纪元。
治疗领域 核心策略 代表性进展 当前阶段/意义
在出现症状前识别高风险个体，并采用疾病修饰疗法延缓发病。
通过检测胰岛自身抗体（如GADA、IA-2A等）识别高危人群。
Teplizumab（抗CD3单抗）可延迟临床发病中位时间24个月。 将干预窗口大幅提前，目标是延迟或预防临床T1DM的发生。
通过移植功能性细胞来恢复患者自身的胰岛素分泌能力。
干细胞衍生胰岛细胞移植（如Zimislecel），部分患者可实现胰岛素独立。
利用间充质干细胞（如ADMSCs）调节免疫系统，保护残余β细胞。 代表了 “功能性治愈” 的方向，但目前仍面临免疫排斥、安全性及规模化生产等挑战。
开发更智能、更便捷的胰岛素制剂和输注技术，以优化血糖管理。
Icodec等长效胰岛素，实现每周一次注射。
智能胰岛素：葡萄糖响应型胰岛素，能根据血糖水平“按需”释放。
动态血糖监测+胰岛素泵+智能算法，自动化调整胰岛素输注。 极大提升治疗便利性和生活质量，AID系统已被证实可显著改善血糖控制。
（如GAD65抗体、IA-2抗体等）来筛查T1DM的高危个体。共识建议对T1DM患者的
进行筛查。筛查有助于预测发病风险，并能显著降低以酮症酸中毒起病的风险，实现“软着陆”。
例如，Teplizumab可作为疾病修饰疗法。
迈向治愈的探索
这部分研究的目标是恢复患者自身缺失的胰岛素分泌功能，是目前最接近“治愈”概念的领域。
然后移植给患者。
早期临床试验（如Vertex-880研究）显示，接受全剂量干细胞衍生胰岛细胞移植的患者中，部分在一年后实现了胰岛素独立。
例如，脂肪来源的间充质干细胞 具有强大的免疫调节能力，可能通过调控T细胞平衡等方式保护体内残存的β细胞功能，为干预提供了新思路。
如Icodec和Efsitora alfa，通过延长半衰期实现了每周一次的皮下注射，极大减轻了患者的注射负担。
这是一种尚在实验阶段的“智能”胰岛素，其理想状态是能根据血糖浓度自动调节其生物活性，从而极大降低低血糖风险。
研究证实，无论是对于1型还是2型糖尿病患者，AID系统都能显著增加血糖在目标范围内的时间，并降低糖化血红蛋白水平，且不增加低血糖风险。
关键瓶颈。同时，如何
（包括医保覆盖和医疗资源可及），是决定其能否惠及更多患者的社会性课题。
总而言之，1型糖尿病的治疗格局正在被重塑。一个融合了
来源：eric28846一点号
