摘要:从临床分期标准来看,III-IV期卵巢癌属于晚期,此时肿瘤已扩散至腹腔或发生远处转移,治疗难度大,总体预后较早期差。受病理类型、分化程度、转移部位、治疗反应等多种因素的影响,卵巢癌晚期患者生存时间并不相同。
从临床分期标准来看,III-IV期卵巢癌属于晚期,此时肿瘤已扩散至腹腔或发生远处转移,治疗难度大,总体预后较早期差。受病理类型、分化程度、转移部位、治疗反应等多种因素的影响,卵巢癌晚期患者生存时间并不相同。
如晚期卵巢上皮性癌患者的5年生存率为30%~40%,而子宫内膜样癌及透明样癌预后较好,5年生存率可达80%以上。随着各种新药的研发上市,卵巢癌晚期患者的生存率正在逐步提升,比如靶向药PARP抑制剂、ADC类药物等在卵巢癌维持治疗、铂耐药卵巢癌治疗方面具有明显优势,并且显著延长了患者的生存时间。
以最新一代PARP抑制剂塞纳帕利胶囊(派舒宁)为例,该药可以通过“合成致死”机制精准打击肿瘤细胞,独创的“酰胺结构优化”,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。更强效更安全,非血液学不良反应发生率远低于同类药物,特别是对胃肠道刺激更小,显著提高患者生活质量。
而且,无需进行基因检测,无论BRCA突变型还是野生型卵巢癌患者都可以使用塞纳帕利胶囊进行维持治疗。从临床数据来看,塞纳帕利能让晚期卵巢癌患者疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
ADC类药物中文名称为抗体药物偶联物,将小分子细胞毒性药物连接到单克隆抗体,通过抗体识别靶标,小分子细胞毒性药物得以定向运输至目标肿瘤细胞中,实现定向杀伤,其全身毒性较小,为铂耐药卵巢癌提供了有效治疗方案。比如针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,就可以使用爱拉赫索米妥昔单抗注射液。目前该药已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率达约42%,降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,可以显著延长患者无进展生存期和总生存期,5%的患者甚至可以达到完全缓解,且安全性比化疗药物好,生活质量明显提高。
卵巢癌晚期除了使用靶向药物,还可以使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)、中成药、激素类药物等,患者的治疗选择还是比较多的,不要轻易放弃。
来源:寻医话健康