摘要：“癫痫发作只和大脑放电有关，与吃无关？” 这是常见误区。大脑神经元稳定需营养素支撑，镁、维生素 B6、叶酸缺乏会降低抗发作阈值，既可能诱发首次发作，也会加重已确诊者病情。以下是核心要点：

“癫痫发作只和大脑放电有关，与吃无关？” 这是常见误区。大脑神经元稳定需营养素支撑，镁、维生素 B6、叶酸缺乏会降低抗发作阈值，既可能诱发首次发作，也会加重已确诊者病情。以下是核心要点：

营养素影响癫痫的关键原因

神经元 “兴奋 - 抑制平衡” 是防发作核心：抑制性递质（如 GABA）不足、兴奋性递质过多易致放电。而镁是 “大脑刹车”，直接抑制神经兴奋；维生素 B6 是合成抑制性递质的 “催化剂”；叶酸调节神经通路、影响药效代谢 —— 缺了它们，大脑 “维稳系统” 失灵。

3 种必补元素：危害、高危人群与补法

1. 镁 —— 神经元的 “天然镇静剂”

缺乏危害：发作风险增 40%，直接诱发放电；降低丙戊酸钠等药效；加重药物导致的低钙血症，形成 “缺镁→发作→更缺镁” 循环。

高危人群：常吃精制米面、少吃绿叶菜者；服利尿剂、抗生素者；腹泻呕吐的儿童。

科学补法：食补优先（菠菜、杏仁、糙米，避免久煮）；血清镁＜0.75mmol/L 需补剂（如氧化镁），服药者补前问医生。

2. 维生素 B6—— 神经递质 “合成催化剂”

缺乏危害：诱发婴幼儿抽搐、儿童失神发作；致手脚麻木、情绪烦躁，间接诱发作。

高危人群：挑食儿童；服抗结核药、避孕药者；孕期 / 哺乳期女性。

科学补法：食补（猪肝、牛肉、黄豆，别过度焯水）；B6 依赖性癫痫患儿需遵医嘱大剂量补，普通缺乏者每日 10~20mg，过量伤神经。

3. 叶酸 —— 神经通路 “调节剂”

缺乏危害：升高发作频率，甚至加重发作类型；与苯妥英钠等药物相互作用降药效；女性备孕时缺，胎儿神经管缺陷风险增 3 倍。

高危人群：常吃加工食品、少吃绿叶菜者；服抗癫痫药者；酗酒者。

科学补法：食补（菠菜、西兰花、柑橘，避光存蔬菜）；服药者每日补 400~800μg，备孕女性提前 3 个月补，遵医嘱调量。

补充 3 个 “红线” 别踩

先查再补：测血清镁、B6、叶酸水平，过量补镁伤肾、B6 致神经痛、叶酸掩盖 B12 缺乏；

不替药物：营养素是辅助，确诊者必须规范服药；

问医生：儿童、孕妇、服药者补前咨询专科医生，避免药物冲突。

癫痫防治别只靠药，日常多吃新鲜菜、全谷物、优质蛋白，少碰精加工食品。家人有癫痫困扰？先查这 3 种元素水平 —— 补足缺口，可能比调药更见效。大脑稳定，需 “药物 + 营养” 内外兼修。

来源：神经内科许兰萍主任