摘要：一个小小的痣，真的能“要命”？答案是肯定的。医学研究显示，超过70%的黑色素瘤患者，早期表现就是一个看似普通的痣发生了变化。

在日常生活中，多数人对“痣”习以为常，甚至有人认为它们是“美人标志”。

但你知道吗？长在身体某些特定部位的痣，可能不是简单的色素沉积，而是在悄悄传递一种危险信号。

它们，有可能正是癌症的前哨。尤其是恶性黑色素瘤，它是目前医学上最“狡猾”、最具有穿透力的皮肤癌之一。

许多人直到症状严重才意识到问题，而这时候，治疗窗口可能早已错过。

一个小小的痣，真的能“要命”？答案是肯定的。医学研究显示，超过70%的黑色素瘤患者，早期表现就是一个看似普通的痣发生了变化。

而这些变化，多数人往往不以为意，甚至长时间忽略，直到病情已进入不可逆转的阶段。

在临床诊疗过程中，医生不止一次遇到这样的案例：患者原以为是普通的“胎记”或“老年痣”，直到出现破溃、出血、迅速变大等现象才到医院就诊，确诊时已是中晚期黑色素瘤，错失最佳治疗时机。

而真实情况是，这些信号其实早已向外界发出“危险警报”，只是多数人没有意识到它们的严重性。

据《中华皮肤科杂志》2024年第10期数据显示，我国每年新发皮肤癌患者约为25万人，其中黑色素瘤的发病率虽较低，但其致死率却远高于其他类型的皮肤癌。

更令人担忧的是，近年来黑色素瘤的发病趋势逐年上升，尤其在年轻人群中出现明显增长，提示我们必须加强对此类疾病的早期识别与防控意识。

那么，哪些部位的痣，更值得警惕呢？从全国多家三甲医院近年来的临床统计来看，面部、手掌脚底、指（趾）甲下、私密部位以及背部这五个部位的痣最容易出现癌变倾向。

这些部位或因暴露频繁、摩擦较多，或因隐蔽难以观察，成为黑色素瘤的“高发地带”。

首先是面部。作为人体最常暴露于阳光下的部位，面部痣长期受到紫外线照射，是黑色素细胞异常活跃的区域之一。

特别是鼻翼、眼角周围等皮肤较薄的区域，更容易因局部损伤或日晒诱发细胞突变。

很多人喜欢“点痣”，却忽视了术后的防晒护理，这在医学上被认为是诱发痣恶变的重要诱因之一。

其次是手掌与脚底。这一部位的痣多数为先天性，表面光滑，颜色较深，且不易引起注意。

由于手掌脚底承受日常重量与摩擦，其皮肤结构特殊，黑色素瘤在此处一旦发生，发展速度快、浸润性强。

更棘手的是，患者往往因位置隐蔽，等到发现时已出现溃烂或色素外溢，提示病变已深层发展。

第三个高危区域是指甲下方。临床上有一种黑色素瘤类型，叫做“指甲黑色素瘤”，初期表现为指甲中线出现一条黑线，多数人以为是“营养不良”或“撞伤出血”，结果延误诊断。

这类痣往往进展迅速，极易扩散至淋巴系统。一旦出现指甲下的色素带扩宽、颜色加深或指甲变形、脱落，应高度警惕。

第四个部位是私密区域，包括肛门周围、生殖器附近等。由于这些位置日常观察困难，很多人对局部皮肤变化缺乏敏感性。

医学研究表明，生殖区域的痣若反复摩擦、刺激，极易诱发细胞异常增殖，成为黑色素瘤的温床。

特别是中老年人群，若发现这些部位的痣突然变大、边缘模糊或伴随瘙痒感、渗液，应立刻就医检查。

最后一个部位是背部。这是一个常被忽视的“盲区”，尤其是对于独居老人或活动不便者，背部的痣常年无人关注。

但背部又是黑色素瘤发生率较高的区域之一，因为其皮肤相对松弛，毛细血管丰富，癌细胞一旦形成，极易沿皮肤组织扩散。

此外，背部痣因摩擦衣物或床铺，也容易受到慢性刺激，增加病变风险。

除了部位，痣的外观变化同样至关重要。国际上有一套著名的“ABCDE”评估法，用于判断痣是否有恶变风险：

A代表不对称（Asymmetry），即痣的两边不一致。
B代表边界（Border），边缘是否不规则。
C代表颜色（Color），是否色彩不均，有黑、红、灰等混合色。
D代表直径（Diameter），是否超过6毫米。
E代表变化（Evolving），痣是否在短时间内迅速变化。

一旦发现身上的痣符合以上任意一点，尤其是多个指标同时出现，必须立即进行专业检查，排除黑色素瘤可能。

那么，痣会不会因为“点掉”而诱发癌变？临床经验告诉我们，未经专业评估就随意点痣，是极不负责任的行为。

很多美容机构缺乏医学背景，更没有病理诊断能力，盲目点痣不仅可能遗漏恶变，还可能因局部刺激加重细胞异常增生。

正规医院在处理痣之前，通常会建议做“皮肤镜检查”或“病理活检”，从源头上确认其性质，确保安全。

对于高危人群，比如有家族黑色素瘤史者、长期暴晒者、皮肤白皙人群，乃至罹患自身免疫性疾病者，更应定期进行皮肤体检。预防的关键，在于“早发现、早诊断、早治疗”。

日常生活中，一些简单的习惯，也能帮助我们降低风险。比如，出门时做好防晒，避免中午强烈阳光直射；穿着浅色、宽松衣物，减少皮肤摩擦；

保持皮肤湿润，避免干裂损伤；时常照镜自检身体难以观察的区域，或请家人协助检查背部、头皮等部位。

医学的进步，让我们有能力发现和治疗早期黑色素瘤，但最重要的，还是公众对这类疾病的重视程度。

长在某些部位的痣，不再只是“美丽的标记”，它们可能是癌症的前奏。别等到症状明显才后悔莫及，真正的健康意识，是从一颗微小的痣开始建立的。

参考文献：

［1］王文涛,李晓燕.黑色素瘤的早期诊断与治疗策略[J].中华皮肤科杂志,2024,57(10):781-786.
［2］刘莉,赵明.皮肤恶性肿瘤的流行病学特征及其预防对策[J].中国肿瘤临床,2023,50(17):912-918.
［3］朱小燕,高阳.色素痣的临床特征与恶变风险分析[J].中国实用内科杂志,2022,42(09):713-717.

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来源：医璐健康科普