摘要：“病人送院时神志已经模糊，四肢没有力气，我们立即会诊，准备血管开通手术！”近日，汕头市中心医院接诊了一名突发脑卒中的HIV患者，在该院脑血管病区医护团队专业高效的救治下，这名患者术后隔天即恢复手脚活动，目前已经康复出院。

“病人送院时神志已经模糊，四肢没有力气，我们立即会诊，准备血管开通手术！”近日，汕头市中心医院接诊了一名突发脑卒中的HIV患者，在该院脑血管病区医护团队专业高效的救治下，这名患者术后隔天即恢复手脚活动，目前已经康复出院。

今年2月，70岁患者朱先生被家属送到汕头市中心医院急诊科。原来，这名患者从当天早起即出现肢体乏力、言语不清，随着时间的流逝，他的神志逐渐模糊，家属呼喊也没有反应，于是家属赶紧将他送到医院就诊。医生为朱先生开展CT血管造影，显示基底动脉完全闭塞，这正是典型的缺血性脑卒中！该院脑血管病区卒中救治团队迅速响应会诊，启动卒中绿色通道，准备为患者开通闭塞的血管。

但是，特殊情况接踵而至，术前检测提示这名患者HIV抗体阳性——原来，这名患者有HIV感染病史，此前一直服用抗病毒药物进行治疗。HIV即人类免疫缺陷病毒，更为人熟知的是，HIV引发的全身性疾病即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）。HIV目前尚无根治的有效药物，它主要侵犯人体的免疫系统，让患者易于并发各种严重感染和恶性肿瘤而导致死亡。血液传播正是它的主要传播途径之一。这意味着，这场手术有着高危传播风险！

当时，汕头市中心医院立即启用特殊感染患者救治预案，医护团队迅速准备就绪，将患者送到导管室准备手术。“患者是14时08分到达医院，从接诊、CT检查、会诊，再到术前检测、启用特殊预案、准备手术，我们全程仅用42分钟，14时50分患者即已到达导管室。”手术主刀医生许楚凯介绍，术中，介入团队熟练操控微导丝完整取出3块暗红色血栓，还为患者重度狭窄的动脉进行球囊扩张成型并植入支架。用时90分钟，这场手术顺利完成。术后第二天，患者已经能遵医嘱活动，五天后即满足出院条件。据介绍，这名患者恢复得很好，后来再到医院门诊复诊，随访情况正常，目前正按医嘱规范服药预防卒中复发。

从急诊科接诊病人时的快速反应，到完善病情评估、制定周全手术方案；从介入手术室快速启用特殊方案，到术中快速精准取出血栓，再到术后无微不至的监护、护理……急诊科、脑血管病区、介入室等多学科医生和护理团队以完美接力全力托举，在做足防范感染措施的前提下规范开展手术、协调床位、术后监护，守护这位长期被HIV伤害的患者的尊严，为他的生命健康赋予新的希望。“虽然每一次抽血、输液都面临着被感染的风险，护士们秉持职业操守，规范地进行各项护理操作，为患者制定细致的个性化护理措施，帮助他安全过渡至居家康复！”脑血管病区护士长江珊娜说。

记者了解到，自去年汕头市中心医院脑血管病区成立以来，已先后收治多位脑卒中HIV患者，这支团队每一次都迅速启用特殊感染患者救治预案，圆满完成抢救工作，帮助患者重获新生。

“这类患者的免疫力比较低下，心肺功能一般较常人差，容易出现病情加重，我们从术前、术中、术后各环节做足做好感染风险控制，让患者得到科学规范的救治。”汕头市中心医院神经内科副主任、脑血管病区主任黄楚明介绍，疾病从无身份偏见，救治更需医者担当。即使存在HIV传播风险，团队在做足防范措施的前提下，规范开展手术、监护和各项护理作业。

“他们饱受HIV的折磨，我们更应让他们感受到温暖与尊严。”他说，大众大可不必谈“艾”色变，应该以共情消解偏见；大众日常也可积极了解防艾知识，注意洁身自好，避免不洁性行为和高危输血行为。

他提醒，脑卒中长期位居我国居民死因顺位前列，具有高发病率、高致残率、高复发率特点，而高血压、糖尿病、高脂血症患者罹患卒中风险显著增高。预防脑卒中可以积极控制“三高”、戒烟限酒、定期筛查颈动脉斑块。如果突发口角歪斜、肢体无力、言语障碍等卒中症状，应立即拨打120并记录发病时间，及时到具有卒中救治能力的医院就诊。

记者了解到，汕头市中心医院是汕头市脑卒中质控中心挂靠单位，在该院的帮扶指导与引领下，汕头各级医疗机构持续加快区域卒中救治能力建设，完善全市卒中救治网络。目前，从卒中中心数量、分布密度和救治能力水平等维度，汕头继续领跑潮汕三市，最大限度提高卒中患者的救治可及性和救治质量，为区域群众提供更优质的卒中救治保障。

南方+记者 彭深

通讯员 黄晴

来源：南方+客户端