摘要：避免单独使用中枢性止咳药（右美沙芬、可待因）；无发热/肌痛时不推荐非甾体抗炎药。
9种咳嗽类型的症状、病因及用药方案对比表：
普通感冒
流涕、喷嚏、鼻塞、咽喉不适，可伴发热；咳嗽与鼻后滴流相关
病毒感染
复方制剂：第一代抗组胺药（马来酸氯苯那敏）+减充血剂（盐酸伪麻黄碱）+镇咳药（右美沙芬）
（如美敏伪麻口服溶液、新康泰克等）
避免单独使用中枢性止咳药（右美沙芬、可待因）；无发热/肌痛时不推荐非甾体抗炎药。
感冒后咳嗽急性感染症状消失后持续3-8周的咳嗽，无胸片异常病毒感染后炎症反应短期应用：镇咳药+抗组胺药+减充血剂；复方甲氧那明（含甲氧那明、那可丁、氨茶碱、氯苯那敏）避免联用大环内酯类/氟喹诺酮类/克林霉素（影响氨茶碱代谢）。急性气管-支气管炎初期上感症状，渐发展为咳嗽伴痰（细菌感染时黄脓痰），病程2-3周病毒或细菌感染干咳：镇咳药（右美沙芬）；
有痰：祛痰药（愈创甘油醚）；
细菌感染（黄脓痰或白细胞↑）：抗菌药不推荐常规使用抗菌药；愈创甘油醚为FDA唯一批准祛痰药。鼻后滴流综合征（PNDS）白天或体位变换后咳嗽，入睡减少；伴鼻部/咽喉疾病史鼻部疾病分泌物倒流刺激非变应性：第一代抗组胺药+减充血剂；
变应性：鼻用糖皮质激素（如丙酸氟替卡松）+第二代抗组胺药（如氯雷他定）；
慢性鼻窦炎：鼻用糖皮质激素+短期鼻用减充血剂（胃食管反流性咳嗽（GERC）日间咳嗽，体位变换或进食酸性/油腻食物诱发；可能伴反酸、烧心胃酸或胃内容物反流抑酸药：PPI（奥美拉唑）或伏诺拉生（餐前服用）；
促胃动力药：莫沙必利疗程至少8周；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可作为PPI替代。咳嗽变异性哮喘（CVA）夜间及凌晨剧烈干咳，无喘息；存在气道高反应性哮喘的特殊类型（气道炎症）吸入ICS+支气管舒张剂（如沙美特罗/氟替卡松）；
白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特）长期ICS可预防典型哮喘发作。嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）白天刺激性干咳，对油烟/冷空气敏感；痰嗜酸粒细胞↑嗜酸粒细胞性气道炎症首选ICS（如丙酸氟替卡松气雾剂）≥8周；
初始可联用口服泼尼松（10-20mg/d，3-5天）半数患者易复发；合并鼻炎或持续嗜酸粒细胞炎症需警惕。变应性咳嗽（AC）阵发性干咳伴咽喉痒，油烟/冷空气诱发；有特应质或变应原阳性变应性因素（IgE介导）吸入ICS+抗组胺药（如氯雷他定）≥4周；
短期口服激素（泼尼松3-5天）需排除其他病因（如CVA、EB）。难治性咳嗽针对潜在病因治疗无效的慢性咳嗽不明原因或难治性神经源性咳嗽神经调节剂：加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林；
临时缓解：雾化利多卡因需排除误诊或治疗依从性差；注意药物副作用（如加巴喷丁嗜睡）。
——本文主要依据的参考文献：
来源：练出小蛮腰