什么是红眼病？症状、病因、诊断、治疗和预防

摘要：某些类型的结膜炎具有传染性，传播速度极快，这使得红眼病臭名昭著。红眼病最常见的症状是眼睛发痒、灼热、分泌物增多以及眼白变色为粉红色或红色。红眼病通常始于一只眼睛，然后蔓延至另一只眼睛。

红眼病（也称为结膜炎）是结膜的炎症，结膜是覆盖眼白部分（巩膜）和眼睑内表面的薄而透明的膜。

某些类型的结膜炎具有传染性，传播速度极快，这使得红眼病臭名昭著。红眼病最常见的症状是眼睛发痒、灼热、分泌物增多以及眼白变色为粉红色或红色。红眼病通常始于一只眼睛，然后蔓延至另一只眼睛。

红眼病是一种非常常见的眼部疾病，尤其是在儿童中。但如果治疗得当，它很少会造成长期视力损害。

红眼病的症状因人而异，取决于所涉及的结膜炎类型。一般来说，症状可能包括：

这种疾病通常由病毒或细菌感染或过敏反应引起。接触空气污染、烟雾和化妆品等刺激物也可能引发该病。对于婴儿来说，泪管未完全开放会导致红眼病。不太常见的是，结膜炎也可能由性传播感染引起，例如疱疹、淋病和衣原体。

红眼病是通过手与眼接触或眼睛接触受污染的物体传播的。病毒性和细菌性结膜炎也可因咳嗽和打喷嚏而通过空气传播。

结膜炎有多种类型，每种类型的病因不同。较常见的类型包括：

传染性结膜炎

这种类型的感染是由细菌感染（更常见的是病毒感染）引起的。它会在人与人之间迅速传播。

病毒性结膜炎最常由腺病毒引起，这种病毒与呼吸道疾病和普通感冒有关。病毒性结膜炎可能是由于接触上呼吸道感染患者的咳嗽或打喷嚏引起的，也可能是病毒在人体内传播时引发的。

除了其他病毒感染（从普通感冒到疱疹到麻疹）外，新冠还与儿童结膜炎有关。

细菌性结膜炎通常由葡萄球菌、链球菌或流感嗜血杆菌引起。感染可通过人与人之间的接触、手与眼的接触，或眼与受污染的物品（例如化妆品或隐形眼镜）的接触传播。

过敏性结膜炎

这种类型往往发生在通常有过敏症的人群中，当眼睛接触到引发过敏反应的诱因或过敏原时就会发生。

最常见的过敏性结膜炎是季节性的，由开花的树木、草和杂草的霉菌孢子或花粉引发。

全年性过敏性结膜炎通常由动物毛发或皮屑、羽毛和尘螨等过敏原引起。

刺激性或化学性结膜炎

这种红眼病是由刺激眼睛的环境因素引起的。这些因素包括烟雾、汽车尾气、空气污染、肥皂、清洁产品、发胶、化妆品以及游泳池水中的氯。

新生儿眼炎

这种严重的细菌性结膜炎发生在新生儿身上，是由产道中接触淋病和衣原体引起的。

医生或眼科保健专业人员通常可以通过眼科检查诊断结膜炎以及您患有哪种类型。

细菌性结膜炎更常见的症状是眼睑和眼角流出浓稠、粘稠、黄绿色的分泌物，这种分泌物会持续一整天。病毒性结膜炎也可能产生分泌物，但通常是水样的。病毒性结膜炎常常伴有其他症状，如感冒、流感或喉咙痛。

红眼病通常并不严重，会自行痊愈，但疾病预防控制中心建议，如果您出现结膜炎症状以及以下任何症状，应就医：

红眼病的许多症状与其他眼部疾病有重叠。

例如，眼白变红或变粉红，可能是严重炎症的征兆，例如巩膜炎或葡萄膜炎。巩膜炎是眼球外层保护膜的炎症。葡萄膜炎是眼球中层炎症和肿胀。

结膜炎引起的分泌物可能会暂时影响视力，但视力模糊也可能预示着其他眼部问题，例如青光眼、视网膜撕裂或老年性黄斑变性。

检查眼睛并得到正确的诊断是尽快获得所需治疗的关键。

红眼病的持续时间

如果是病毒感染引起的红眼病，通常会在两周内自行好转。细菌感染引起的红眼病通常会在一周内好转，但完全消失可能需要两周以上的时间。通常不需要使用抗生素。应仅用于成人或儿童需要立即返回工作或学校，或病情较为严重的情况下。过敏性结膜炎通常在从患者环境中去除致病过敏原后会迅速好转。

如果结膜炎持续超过四周，则被视为慢性结膜炎。

结膜炎所需的治疗取决于其病因。

细菌性结膜炎的治疗

细菌性结膜炎通常会自行消退，无需使用抗生素。但对于症状严重、免疫系统较弱或持续感染且一周内无法缓解的患者，可以使用抗生素眼药水或眼膏治疗。您应该会在一周内看到改善。

病毒性结膜炎的治疗

这种病毒感染目前尚无治疗方法。它必须自行痊愈，大约需要两到三周的时间。冷敷或热敷可以帮助眼睛感觉更好。人工泪液和抗组胺眼药水也有助于缓解症状。在更严重的情况下，医生可能会开类固醇滴剂来消炎，但这不会缩短病毒的持续时间。

过敏性结膜炎的治疗

与任何过敏反应一样，去除和避免过敏原是治疗的第一步。这类炎症可以用抗过敏眼药水治疗，例如非处方酮替芬眼药水（Zaditor）。对于更严重的病例，可以短期内使用非甾体类抗炎药 ( NSAID ) 眼药水、口服 NSAID 药物、抗过敏药物，甚至外用类固醇眼药水。

刺激性结膜炎的治疗

治疗可能包括一系列仔细的洗眼和用生理盐水冲洗眼睛。医生可能会开具类固醇眼药水供短期使用。化学性损伤，例如碱烧伤，可能会造成眼损伤，需要立即就医。

有治疗红眼病的家庭疗法吗？

定期去看医生检查眼睛是不可替代的，尤其是在出现任何持续性或严重症状的情况下。但您可以在家中做一些事情来缓解红眼病带来的不适（具体取决于您的感染类型）。这些包括：

眼药水： 非处方润滑眼药水（人工泪液）通常用于缓解眼部刺激和发红。它们还可以缓解慢性结膜炎引起的干涩。如果您的结膜炎与过敏有关，抗组胺眼药水可以减轻瘙痒或发红，并缓解流泪。

热敷或冷敷： 对患眼进行热敷有助于缓解病毒性或细菌性结膜炎引起的不适。热敷有助于疏通和清除分泌物，缓解眼部不适。冷敷可以缓解瘙痒和炎症。冷敷有助于缓解过敏性结膜炎。如果只有一只眼睛感染，请确保不要用同一块敷布接触另一只眼睛。

为了预防过敏性或刺激性红眼病，您需要找出引起结膜炎的原因，然后将其去除或避免。

对于传染性红眼病，预防并不总是可行的，但你可以通过以下步骤降低感染结膜炎的风险：

经常彻底洗手。避免手与眼睛的接触。经常更换枕套。用热水和洗涤剂清洗床单和毛巾。切勿共用眼部化妆品或个人眼部护理用品。切勿对感染的眼睛和未感染的眼睛使用同一个眼药水分配器。保持眼镜清洁。

如果您患有结膜炎，可以采取以下步骤来防止疾病传播：

经常用肥皂和温水洗手，尤其是在清洁或向感染的眼睛涂抹眼药水或药膏之后。避免触摸眼睛。每天用干净的湿毛巾或棉球清洗眼周分泌物几次。丢弃棉球，用热水和清洁剂清洗用过的毛巾。之后，务必用肥皂和温水再次洗手。不要对感染的眼睛和未感染的眼睛使用同一个眼药水分配器或瓶子。经常用热水和清洁剂清洗床单和毛巾。未经眼科医生许可，请勿佩戴隐形眼镜。清洁你的眼镜。不要共用枕头、毛巾、浴巾、眼药水、眼部或面部化妆品、化妆刷、隐形眼镜或眼镜。不要使用游泳池。

如果您已从结膜炎中康复，请采取以下措施避免再次感染：

丢弃眼睛感染期间使用的所有化妆品。丢弃患红眼病时使用的一次性隐形眼镜和隐形眼镜护理液。清洁感染期间佩戴的长戴型隐形眼镜和眼镜。

红眼病的长期并发症并不常见，但在极少数情况下，角膜可能会受到感染，导致永久性视力损伤。

新生儿出现并发症的风险更高。患有新生儿感染性结膜炎的婴儿，并发症可能包括脑膜炎和血液感染。但经过治疗，患红眼病的新生儿的预后是良好的。

结膜炎与某些疾病有关，包括银屑病、腺样体肥大切除术和性传播疾病 (STD)。

银屑病

银屑病和银屑病关节炎是一种自身免疫性疾病，人体免疫系统会攻击健康细胞和组织。虽然它们最常引起皮肤和关节疼痛，但也可能影响身体的其他部位。

当牛皮癣在眼周发作时，眼睑和睫毛会变红、结痂并覆盖鳞屑。当眼睑边缘向下翻动，睫毛摩擦眼球时，可能会加剧刺激。

根据2020年发布的一份报告，牛皮癣患者的结膜炎患病率可能超过64%。

腺样体切除术（腺样体切除术）

研究表明，扁桃体（扁桃体切除术）和腺样体切除术（称为腺样体切除术）与某些过敏和传染病有关。

位于鼻腔后部的腺样体有助于防止细菌和病毒通过鼻腔进入人体。如果腺样体过大，可能会导致鼻窦或呼吸问题，可能需要切除。