摘要：最近几年，门诊里来看睡眠障碍、手脚麻木、焦虑烦躁的患者越来越多，尤其是一些长期熬夜、饮食不规律、精神压力大的年轻人，年纪轻轻，症状却一箩筐，跟“五十岁大叔”一样。问他们有没有吃维生素B1，十个里八个摇头，剩下两个说：“那不是B族维生素嘛，吃多了会中毒吧？”听到

维生素B1，看起来不起眼，名字也不够“酷炫”，不像褪黑素那样跟熬夜的年轻人绑定，也不像褪黑素那样刷遍社交平台，更不像钙片、维C那样家喻户晓。

但它确实是那种在你看不见的地方，默默救命的角色。你以为它只是个“补脑”的小角色？不，它有时候是在帮你“续命”。

最近几年，门诊里来看睡眠障碍、手脚麻木、焦虑烦躁的患者越来越多，尤其是一些长期熬夜、饮食不规律、精神压力大的年轻人，年纪轻轻，症状却一箩筐，跟“五十岁大叔”一样。问他们有没有吃维生素B1，十个里八个摇头，剩下两个说：“那不是B族维生素嘛，吃多了会中毒吧？”听到这，我是真的想扶额叹气。

先说个冷知识：维生素B1缺乏，不只是手麻脚麻的问题，它是能让人“疯掉”的。历史上出现过因为B1严重缺乏而产生精神异常、心力衰竭、甚至死亡的病例。这可不是危言耸听，而是真实发生过的事。

维生素B1，也叫硫胺素，是人体中不可缺少的“能量转化器”。没有它，碳水化合物就像一堆堵在锅炉里的煤炭，烧不起来。没有能量的神经系统，就像断电的城市，灯灭了，信号没了，甚至连最基本的“指令”都发不出去。

你会发现自己开始注意力不集中、脾气暴躁、晚上怎么都睡不着，手脚无力、偶尔还刺痛抽筋。更严重的，走路像踩棉花、心跳紊乱、记忆力断片，甚至出现幻觉、妄想。

这些，很多人以为是焦虑症、抑郁症，跑去吃抗抑郁药，结果症状越吃越糟，因为根本的原因不是“心理”，而是“神经饿了”。

维生素B1，是神经系统的“饭”。

再来看看周围神经损伤。这不是中老年人的专属病，打游戏打到手麻、键盘敲到手指僵硬、腰突压迫神经、糖尿病神经病变，都是周围神经受损的表现。治疗这类疾病，除了对症处理，维生素B1几乎是标配。它能稳定神经膜的电位，促进神经再生，减轻炎症反应，是神经修复的“润滑剂”。

说到这，可能就有人要问了：那是不是可以一直吃维生素B1，吃得越多越好？

答案是：可以长期吃，但别乱吃。

跟很多人想象的不一样，维生素B1是水溶性的，不像维生素A、D那样容易在体内储存、引起中毒。多了会随尿液排出，不会在体内积累。但你要说，我一天吃个几十片，图个“万无一失”——那也不行。因为一味超量反而会扰乱体内的平衡，有些人还会出现过敏反应，轻则皮疹瘙痒，重则呼吸困难。

正常补充、规律服用，是关键。尤其是那些经常熬夜、爱喝酒、节食减肥、胃肠吸收不好的人，B1几乎是“刚需”。酒精会抑制B1的吸收和利用，肠胃不好的人也吸收不了那么多B族维生素，长期下来，就埋下了病根。

顺带一提，中国人饮食结构本身就容易缺B1。

我们是以米饭为主的民族，而精白米在加工过程中，B1几乎被磨没了。以前农村人说“吃糙米养人”，其实是有道理的。南方某些地区传统上吃糙米、红薯、玉米，反而B1摄入更充足。现在一碗白米饭，B1含量低得可怜，再加上高强度生活节奏，身体每天的B1需求量远远高于表面推荐量。

很多人问我：有没有哪个食物能补维生素B1？当然有，瘦猪肉、动物肝脏、全麦面包、豆类、坚果这些都不错。但问题是，你一天要吃多少才能达到治疗量？

以瘦猪肉为例，每100克含B1大概0.6毫克，而神经损伤治疗量往往是50毫克起步。你能一天吃八斤猪肉吗？补充维生素B1，靠饮食是不现实的，尤其是当你已经有症状的时候。

更有意思的是，维生素B1还有“安神”效果。它参与脑内神经递质的合成，尤其是对GABA（一种抑制性神经递质）的支持作用明显。换句话说，B1缺乏的人，容易陷入亢奋、焦虑、失眠。有些人吃了抗焦虑的药没效果，结果查出来B1低得吓人。补上去之后，居然睡得香了，脾气也好了。

这不是玄学，是实打实的生理机制。

我们也不能神化维生素B1，它不是包治百病的灵丹妙药，但它的重要性，常常被人低估。尤其是在这个饮食精致、生活节奏快、精神压力大的时代，它已经从“辅助营养素”变成了“基础保障”。

长期吃行不行？

行，前提是有明确的适应症和合理的剂量。不要自己拍脑袋决定吃多少，最好在医生的指导下服用。很多人以为维生素是保健品，自己随便买来吃，其实不同品牌、不同剂型，吸收率差得很远。有些是片剂，有些是活性酯化形式，有些需要配合B6、B12一起使用，单独吃效果差，联合使用才是王道。

说到底，维生素B1不是“补品”，而是“药”。它的用途不止于“补”，而是“修”。

现实中，很多患者拖着神经损伤不去治疗，等到走路都开始不稳了才来看医生，到那时候，神经已经萎缩了，再补B1也救不回来。神经可不是橡皮泥，想怎么修就怎么修，它有窗口期的，错过了就真晚了。

而另一些人，吃了两天B1，觉得没效果就停药了。你以为神经是开关吗？按一下就通电？神经修复是一个慢工出细活的过程，至少得吃几周甚至几个月才能看到明显的改善。

别再把维生素当儿戏了。

人们对各种“高级营养素”趋之若鹜，却常常忽略了这些基础的、默默无闻的小分子。维生素B1，不响亮、不浮夸，却是你神经系统的“基础电源”。断了它，再好的心理调节、再贵的营养品，也只能是空中楼阁。

最后想说一句：维生素B1能不能长期吃？可以。但关键不是“能不能”，而是“该不该”。别等症状找上门，才想起来它的好。更别等神经彻底“断线”，才后悔当初没重视。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］朱敏,张佳音.维生素B1在周围神经病及其他神经系统疾病治疗中的应用进展[J].中国实用神经疾病杂志,2024,27(02):45-48.

［2］王晓峰,李玉.维生素B1缺乏与神经精神症状相关性研究[J].中国临床营养,2023,31(04):251-254.

［3］李晶,陈志东.维生素B族联合治疗睡眠障碍的临床观察[J].中国药房,2022,33(17):2056-2059.

来源：药师健康说