摘要：有人看到几个数字标红了，顿时心里一紧；也有人觉得“反正我没啥不舒服”，就把报告一丢，转头继续忙碌的生活。但事实是，血常规虽然只是一个基础检查，却可能隐藏着身体发出的“求救信号”，尤其是有4个关键指标，一旦升高，可能意味着身体正遭遇重大健康风险。

每年体检报告拿到手时，很多人第一时间翻开看的就是“血常规”这一栏。白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板……满满当当的几十个指标，看得眼花缭乱。

有人看到几个数字标红了，顿时心里一紧；也有人觉得“反正我没啥不舒服”，就把报告一丢，转头继续忙碌的生活。但事实是，血常规虽然只是一个基础检查，却可能隐藏着身体发出的“求救信号”，尤其是有4个关键指标，一旦升高，可能意味着身体正遭遇重大健康风险。

不少人以为，得了大病一定会有明显症状，比如疼痛、乏力、发烧或者明显消瘦。但现实远比想象残酷。

许多早期的重大疾病，比如某些类型的白血病、恶性肿瘤、自身免疫疾病，往往在发病初期没有特别明显的症状，甚至“悄无声息”。而血常规就像一张“身体的晴雨表”，能在疾病“露头角”的时候捕捉蛛丝马迹。

近期一项来自《中华血液学杂志》的研究数据显示，通过血常规早期发现血液系统恶性疾病的准确率高达79%，尤其是在白细胞分类和血红蛋白浓度的变化上，表现尤为敏感。

而在2025年初，由国家卫健委主导的一项“全国基层血液健康筛查项目”中，血常规异常人群中有近20%的人被进一步确诊为慢性疾病，甚至包括一些早期癌变。

血常规中的哪些指标升高值得我们特别警惕？以下这4个指标，一旦升高，真的不能掉以轻心。

第一是白细胞总数升高。白细胞是人体对抗病菌的“士兵”，正常情况下，白细胞升高往往提示感染，比如感冒、扁桃体炎、肺炎等。但如果白细胞数值持续偏高，特别是超过15×10⁹/L，且没有明显感染症状，就要引起警惕了。

这可能是慢性粒细胞白血病、淋巴系统疾病甚至某些实体瘤转移的信号。一位中年男性连续几个月白细胞偏高，起初以为是慢性鼻炎引起的反复感染，直到后来伴随轻微贫血和疲劳，才进一步检查发现患有早期白血病。

第二是中性粒细胞比率升高。中性粒细胞是白细胞中的“大头兵”，约占白细胞总量的50%～70%。它们负责第一时间冲上“战场”，对抗细菌感染。

但如果中性粒细胞比率异常升高，甚至超过80%，却没有发热或明显感染，可能是慢性炎症、免疫系统紊乱，甚至是骨髓增殖性疾病的信号。某些肿瘤患者在早期就可能出现中性粒细胞比例异常，这也是近年来科学界关注的一个方向。

第三是血红蛋白升高。很多人知道贫血是血红蛋白低，但血红蛋白高也不是好事。正常情况下，血红蛋白升高多见于高原地区、慢性缺氧状态或脱水。如果一个生活在平原地区、饮食正常、没有慢性肺病的人，血红蛋白却升高到180g/L以上，就得警惕真性红细胞增多症了。

这是一种骨髓造血系统的慢性病，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会增加血栓、脑梗、心梗等风险。甚至在一些特殊情况下，这种病还可能演变为骨髓纤维化或者急性白血病。

第四是血小板升高。血小板是负责止血的“修补工”，但过多的血小板反而可能导致血液过度黏稠，增加血栓形成的风险。

特别是当血小板持续高于400×10⁹/L，又没有感染、手术等诱因，就要考虑是否存在原发性血小板增多症或其他骨髓疾病的可能。特别是中老年人群，如果伴随头痛、视力模糊、手脚发麻等症状，要尽快就医。血小板异常升高还可能是某些实体肿瘤的信号，比如胃癌、肺癌等。

血常规指标的异常并非单一判定依据，而是需要结合临床症状、病史以及其他检查结果综合分析。但从临床经验看，很多重大疾病在早期确实就是从这些细微变化开始的。如果能在第一时间捕捉到这些“红灯”，及时干预，很多严重疾病的治疗效果会大大改善。

2024年《自然·医学》发表的一项关于AI辅助血液分析的研究中提到，通过对血常规数据进行深度学习建模，AI可以在无症状人群中识别出潜在癌症信号，其准确率超过85%。这也从侧面说明，血常规数据中的信息价值，远比普通人想象得更深、更广。

从生活角度来说，哪些人更应该重视血常规检查呢？一是长期熬夜、饮食不规律、压力大的人群；二是有家族肿瘤病史或血液病史的人；三是出现反复疲劳、头晕、易出血、皮肤瘀斑等症状的人；四是中老年人群，尤其是超过45岁之后，建议每年至少做一次血常规。

在日常生活中，也可以通过以下方式帮助自身维持血液系统健康：规律作息、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和烟酒刺激。保持情绪稳定、定期检查身体，也是预防重大疾病的有效手段。别等身体“报警”了再去医院，养成定期体检的习惯，是对自己负责的第一步。

说到底，血常规不是“万能钥匙”，但却是了解身体变化的重要窗口。它虽基础，却不简单。当这4个指标升高时，不要忽视，不要侥幸，更不能自我诊断自我安慰。及时就医，才是明智之选。

健康从细节开始，别让身体的“求救信号”被忽略。也许一个小小的数据变化，就能挽救一次本可能被延误的治疗机会。

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声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］张国英,王莹,刘晓宇.血常规检查在慢性病早期诊断中的临床价值分析[J].中国实验诊断学,2024,28(4)：678-682.

［2］李晓峰,陈洁,胡蓓蓓.真性红细胞增多症的血液学特征及并发症分析[J].中华血液学杂志,2025,46(3)：210-214.

［3］国家卫生健康委员会.关于加强基层常规体检项目实施细则的通知[Z].2024-11-15.

来源：胸外科医师