摘要:9月21日是世界阿尔茨海默病日,今年的主题为 “早防早治,守护认知”。旨在引导全社会共同参与,提高公众对阿尔茨海默病的科学认识,增强早发现早诊断早干预的意识,营造关心关爱痴呆老年人的社会氛围。
9月21日是世界阿尔茨海默病日,今年的主题为 “早防早治,守护认知”。旨在引导全社会共同参与,提高公众对阿尔茨海默病的科学认识,增强早发现早诊断早干预的意识,营造关心关爱痴呆老年人的社会氛围。
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种隐匿起病,以认知功能进行性恶化为特征的神经变性疾病,是最常见的一种老年期痴呆类型,表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状,严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。
近年来,阿尔茨海默病发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对患者家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担。在轻度认知障碍阶段开展早期识别与干预是防治阿尔茨海默病的有效策略。在疾病进展至需要临床介入之前,社区可充分发挥其作用,通过简单认知筛查,实现阿尔茨海默病的早期预防。普及可供老年人及其家庭自行筛查或由社区提供初步简单筛查方式,有助于提高阿尔茨海默病早期症状的发现率,更早地发现认知障碍症状。
阿尔茨海默病的表现有以下几点:
1. 记忆力衰退:尤其是对近期事物的遗忘,是阿尔茨海默病早期最常见的症状;
2.熟练技能减退:在家中、工作场合或是休闲活动中,难以完成熟悉的工作,或以往擅长的技能;
3.语言沟通能力下降:词不达意,答非所问;
4.认知力下降:对时间、地点及人物的概念模糊,不认识亲近的人,不能找到回家的路;
5.判断力或做决定的能力减退:不知道事情的对错,不懂得怎么去判断;
6.抽象思维、逻辑推理、归纳困难:如把东西乱放在不寻常的地方,如将手表放到衣柜里,水果放在壁橱里;
7.情绪和个性有改变:如喜怒无常,变得易激惹,敏感多疑,以自我为中心,固执;
如果有以上征兆,怀疑得了阿尔茨海默病,需即刻行动,到正规医院的神经内科、老年科、记忆门诊或精神科进行规范诊治。相关科室的医生可能通过计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等影像学检查方法观察大脑的形态学变化,通过神经心理测评认知评估以及非认知评估两方面,通过体液生物标志物检测对阿尔茨海默病早期进行诊断和疾病进展评估,对于有痴呆家族史的阿尔茨海默病患者推荐行基因检测预测有害变异等,并依据病情给予合理的治疗方案。
日常生活中如何早期预防?
阿尔茨海默病起病隐匿、进展缓慢,早期预防是降低发病风险、守护认知功能的关键。通过在生活方式上做出科学调整,可有效为大脑健康“保驾护航”。
在早期预防方面,建议坚持终身学习与思维锻炼,不断学习新技能、参与认知游戏、增加阅读和写作等活动。饮食方面,推荐采用“地中海”饮食模式,多摄入绿叶蔬菜、浆果、鱼类、坚果、全谷物等食物,以橄榄油为主要烹饪用油,并限制红肉及加工肉类的摄入。可根据个人体质选择药膳,如:肾虚者可食用核桃粥,脾虚者可食用山药粥。
同时建立规律的睡眠习惯,确保睡眠质量和充足时长;保持规律运动,结合平衡与协调性训练,如太极拳、瑜伽等,有助于提升神经协调功能。
阿尔茨海默病多发生于65岁以上的老年人,少数患者在65岁前发病。建议在日常生活中,积极参与社区活动,维持良好的人际关系。对于患者家庭而言,家人需多陪伴、沟通和理解,鼓励参与简单且具有成就感的活动;定期监测并控制血压、血糖和胆固醇水平,管理心血管风险,戒烟限酒,维持健康体重
集团神经内科中心在阿尔茨海默病的干预中,采用药物、康复、中医特色技术等中西医并用的个体化方案治疗。西医主要围绕认知功能改善、精神行为管理及辅助干预展开,使用乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物,改善记忆和认知功能。中医疗法基于整体观念与辨证论治的核心思想,从调理脏腑功能、疏通经络气血入手,根据不同患者一证一方予中药或膏方内服,在中医外治方面,耳穴压丸调理脏腑功能,艾灸滋补肝肾阴阳,应用穴位埋线刺激、针灸舒缓情志、疏通经络、醒神开窍。
专家团队
李彬
主任医师
集团神经内三科主任,山东省中医药重点学科学科带头人,主任医师,医学硕士,山东中医药大学硕士生导师。兼任中华中医药学会神志病分会常委、脑病分会委员;中国中西医结合学会头痛学组委员;山东省中西医结合学会急诊分会委员;山东省医师学会脑血管病分会委员;山东省卒中学会中医分会常委;青岛市中西医结合学会神经内科分会副主任委员。擅长诊治各类疑难复杂神经系统疾病、脑血管病、头痛、头晕以及成人睡眠障碍等疾病。
侯荣耀
主任医师
集团神经内一科主任,青岛市医疗卫生优秀学科带头人。主任医师,医学博士,青岛大学硕士研究生导师。兼任中华中医药学会神志病分会委员、山东省医师协会神经内科分会委员、青岛市医学会脑血管病分会副主任委员、山东省医学会神经病学分会神经感染学组委员、青岛市医学会神经内科分会委员、青岛市中西医结合学会神经内科分会委员。主持山东省自然科学基金等课题3项,发表学术论文20余篇。擅长神经系统疾病如脑血管疾病、颅内感染、神经变性疾病、运动障碍性疾病、癫痫、头痛、周围神经病、失眠等常见病多发病的诊治。
马腾
主任医师
集团神经内二科主任,主任医师,医学博士。兼任山东省医学会神经病学分会脑血管病学组委员、山东省中西医结合学会神经介入委员会委员、山东省卒中学会中西医结合神经介入分会副主任委员、青岛市医学会神经病学分会委员、青岛市老年医学会脑血管病专委会副主任委员等。擅长:脑血管病、眩晕、头痛等疾病的诊治以及脑血管介入诊疗。在脑血管病早期诊疗、脑梗死超早期静脉溶栓及动脉取栓、缺血性脑血管病介入诊疗、脑血管病预防及脑血管评估有着丰富的经验。
韩萍
主任医师
集团神经内四科主任,主任医师,医学博士,山东中医药大学和青岛大学硕士研究生导师,青岛大学兼职教授。工作以来荣获全国创新骨干人才,齐鲁卫生与健康杰出青年人才,首届山东省中医药高层次人才学术带头人,青岛市卫计委优秀青年医学人才,第十三届青岛市青年科技奖,四方区青年岗位能手等多项荣誉称号。近年来,主持参与山东省及青岛市级课题7项,以第一负责人获省级奖励二等奖2项,发表SCI及核心期论文30余篇。师从国医大师王新陆教授,是首批全国中医药学术流派之一齐鲁内科时病流派的主要传承弟子之一。目前担任中华中医药学会时病流派传承分会青年委员,山东中医药学会中医髓病专业委员会副主任委员、血浊分会常务委员、脑病专业委员会常务委员,山东省残疾人康复学会中医康复专业副主委,山东阿尔茨海默病防治协会常务理事,青岛市中西医结合学会脑心同治分会副主委,青岛市中西医结合学会精神医学分会副主委,青岛市医学会神经病学分会委员,青岛市青年科学家协会副会长等多项社会兼职。多年长期从事中西医结合临床、科研和教学一线工作,积累了丰富的临床经验。
来源:青岛市海慈医疗集团