摘要：在当下快节奏的生活中，失眠成为了越来越普遍的困扰，而借助药物入眠也成为了越来越普遍的选择。今年的五月和六月，新一代的调节睡眠药物莱博雷生和达利雷生在我国双双上市。

在当下快节奏的生活中，失眠成为了越来越普遍的困扰，而借助药物入眠也成为了越来越普遍的选择。今年的五月和六月，新一代的调节睡眠药物莱博雷生和达利雷生在我国双双上市。

与传统药物广泛抑制神经系统的机制不同，这两种双食欲素受体抑制剂通过对食欲素受体这条途径的精准调控，在极大程度避免传统药物副作用的同时，不仅改善了入睡时间，还能调整睡眠结构、提高睡眠效率，成为了睡眠障碍人群的更优选择。

当然，由于个体的差异性，药物对不同个体的作用和副作用都不尽相同，如果一款药物能有更广的剂量调整空间，则意味着在疗效未达预期时仍可以有更多的选择。

莱博雷生具有两个递进且安全有效的剂量

莱博雷生标准剂量为一片5mg，对于大多数患者而言，5mg也是维持剂量，不需要加量。如果患者患有严重失眠，有进一步的治疗需求，也可以服用两片莱博雷生，也就是每日10mg的剂量[1]。

同时，莱博雷生对患者的肝肾功能要求较低，肾功能不全和轻中度肝损伤无需调整剂量，使用5mg标准剂量即可（重度肝损伤不建议使用莱博雷生）[1]。

达利雷生剂量调整空间有限

目前达利雷生在中国境内仅上市了50mg/片的产品，同时50mg也是达利雷生的最大剂量[2]，想使用低剂量必须使用分药器切半，但是达利雷生是三角形药片，分药比较困难。

存在中度肝损伤患者只能使用半片（25mg）达利雷生，重度肝损伤不建议使用达利雷生[2]。

为什么达利雷生没有在国内采用25mg剂量？可能是因为25mg疗效确实不够好。在临床实验中，25mg剂量在改善睡眠方面有轻微作用，但对于改善日间功能来说几乎没有帮助[3]。

总之，尽管两款药物在睡眠治疗中都有着跨时代的优异表现，不过在剂量调整空间方面，由于安全性和有效性的双重限制，如果对达利雷生不能耐受或治疗效果不足，均缺少调整空间。

而莱博雷生在标准剂量就很有效的前提下，仍有“多吃一片”的进阶选择，同时也对肝肾有更低的要求，尤其是对于中度肝损伤患者来说，5mg莱博雷生无疑是远强于25mg达利雷生的治疗方案。

当然，具体到个人的药物与剂量选择，都应在专业医生指导下根据患者的情况和需求制定方案，切不可自行决断。期望每个饱受睡眠问题困扰的患者都能够找到合适于自己的治疗方案，也相信随着科技的进步，我们都能享受安稳和高质量的睡眠，从而更好的享受美丽人生。

[1]莱博雷生说明书

[2]达利雷生说明书

[3] Mignot E, et al. Safety and efficacy of daridorexant in patients with insomnia disorder: results from two multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet Neurol. 2022;21(2):125-139. doi:10.1016/S1474-4422(21)00436-1

来源：健康一线一点号