摘要：52岁那年，他的血压是143/90。听上去也就“高一点点”，他也没太在意。结果某天清晨突然倒下，送到医院才知道是脑出血。血压的警告他从没当回事，直到代价变成了命悬一线。

52岁那年，他的血压是143/90。听上去也就“高一点点”，他也没太在意。结果某天清晨突然倒下，送到医院才知道是脑出血。血压的警告他从没当回事，直到代价变成了命悬一线。

这血压到底“高”到什么程度才算危险？是不是非得飙到180、190才需要担心？143/90是不是也能脑出血？这些问题，其实很多人心里都有问号。

再说回“脑出血”这事，怎么就和“血压高一点”扯上了关系？看似没大碍，其实危险早就埋下。问题是，很多人不知道自己错在哪，等身体警告响起，已经晚了。

咱们先把血压这件事讲清楚。143/90，这不是“爆表”，但它在医学上已经属于高血压一级。别把“一级”听成“初级”，这是正式诊断的门槛，不是“差不多”的区间。

根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，收缩压≥140，或舒张压≥90，就是高血压。不是“接近”，不是“临界”，是已经进门了。

很多人听到“高血压”这仨字，第一反应是老年病，觉得自己才五十出头，熬夜能扛，体检也就偶尔红一条线，大不了“少吃点咸的”就行。这种“满不在乎”的态度，是第一个错误。

高血压不是“血压高点”那么简单，它是一根悄悄燃着的导火索。它不疼、不痒、不吭声，但它能让你的血管年年老十岁。血管壁在高压轰炸下就像被雨连着打的墙皮，时间一长，哪怕一口气、一顿刺激，它就崩了。脑出血，很多时候不是“突然”，而是“早有预谋”。

第二个错误，是把血压看成“自己能调节”的事。有人说：我平时不紧张，心态好，血压就不会高。还有人说：我喝点降压茶，跑两圈，血压就下来了。这种想法，其实是拿情绪在和生理作对。

血压这东西，当然会受情绪影响，但它不是靠“想想就低”的。真正的高血压，是长期的血管结构变化，是血管弹性变差，是肾脏调节异常，不是你心情一好它就回家。

第三个错误，是忽略了“轻度高血压”的杀伤力。很多人觉得：我又不是180/110，143/90能出什么事？但真实的临床数据显示，脑出血患者中，有相当一部分人发病前血压也不过就是140多。

血管破裂不一定要等到极限值，跟人的血管质量、有没有动脉硬化、是否突然升压都有关系。你今天143，明天喝了点酒、气了一顿、熬了个夜，一飙到160、170，这一下就可能是压垮血管的最后一根稻草。

那为什么很多人会觉得高血压“没事”？因为它太“安静”了。不像胃疼、牙疼，它不会立刻让你难受。很多人都是在单位体检、街边义诊时才发现的，觉得：啊？我有高血压？但问题就在这：等你感受到它的“存在感”，往往已经是它“出手”的时候了。

血压高，不怕它高，就怕你不知道它高。更怕你知道了，却不当回事。一个中年人如果连每天测血压都没有习惯，那就像你家煤气灶漏气了，你却说“反正我没闻到味儿”。

那血压143/90的人，到底该怎么面对？先别忙着“吃不吃药”的问题，先问自己几个问题：你每天有规律测血压吗？你清楚自己什么时候血压最高？

你最近一个月的睡眠、饮食、运动状态是怎样的？你有没有家族高血压史？你是不是总觉得“我还年轻，扛得住”？说白了，这些问题的答案，决定了你将来是“控制住”，还是“被控制”。

很多人对高血压的态度，像对待一张罚单：看到它了，但不急着处理，总觉得“拖一拖没事”。但血压不是罚单，它是计时炸弹。不处理，它不是“多扣两分”，而是可能直接让你“下场”。

别以为脑出血只是老年人才得的。很多四五十岁的人，猝倒的时候，血压记录也才140多。这不是吓唬你，这是血管的真实反应。长期处于高压状态，血管内膜早就变脆了，一次剧烈咳嗽、一场情绪激动，就可能引发灾难。

再说个冷知识：有研究表明，清晨6点到10点，是高血压人群最容易发生脑出血的时段。

因为这时候人体肾上腺素分泌增加，交感神经兴奋，血压自然升高。如果你本身就有高血压，早晨醒来突然起身、用力排便、情绪激动，都是“压上加压”。早上醒来不要立刻猛起身，先躺一两分钟，缓一缓，再下床。

还有人说：我测过几次血压，时高时低，不稳定，不算高血压吧？这是很多人常犯的认知误区。血压不是一锤定音，是要连续多次、不同时间段测量才能判断。

有些人“办公室血压”高，回家就正常，这叫“白大衣高血压”；但还有人家里正常，一运动就飙高，这叫“隐匿性高血压”。不管哪一种，都代表血管已经在吃力工作了。

说到底，血压这件事，不是你“愿不愿意”改变的问题，是你“能不能承担后果”的问题。血压高，不是你一个人的事，它会影响你的大脑、心脏、肾脏，甚至眼睛。长期控制不当，不止脑出血，心衰、肾衰、视网膜病变，全是它的“亲兄弟”。

那到底该怎么做？先从每天测血压开始。不是等到不舒服才测，而是养成习惯。像刷牙一样，早晚各一次。测的时候要坐着休息5分钟，手臂和心脏平齐，别刚走路回来就测。记录下来，自己做个血压日记，能看出变化趋势。

饮食方面，不是让你“清汤寡水”，而是减少高盐食物，别天天腌菜火腿泡面。多吃点含钾食物，比如香蕉、菠菜、豆类，它们能帮助排钠，间接降压。别猛喝酒，别拼命熬夜，别把压力当本事。人的身体不是机器，耗损是不可逆的。

运动，不用非得跑马拉松。每天快走30分钟，别低于5天，就够了。但别刚吃完饭就运动，也别一上来猛练，慢慢增加强度。重点是“持之以恒”，不是“一时兴起”。

心态固然重要，但心态不是挡箭牌。你可以放松心情，但不能无视身体。血压不是靠“心情好”就能降的，它是长期生活方式的结果。

所以啊，143/90不是个“差不多”的数值，它是一个信号，一个提醒，一个你该认真对待自己的提示音。别等到脑出血那一刻才追悔莫及，到后悔也来不及了。

如果你身边也有“血压高点没事”“我挺能扛”的人，不妨把这篇文章转发给他。高血压不是别人的事，它可能就潜伏在你最熟悉的人身上。

如果你觉得这篇文章有用，欢迎点赞、评论、转发。你的一次分享，可能就帮一个人避开了危险。关注我，持续更新更多有用的健康知识，我们一起把身体照顾好，不光是为了自己，也为了身边人。

［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2020年修订版）[J].中华心血管杂志,2020,49(10)：951-985.
［2］王增武,李玉霞.高血压与脑出血关系的研究进展[J].中国卒中杂志,2023,18(3)：215-218.
［3］陈建军,王宏志.高血压患者清晨血压升高与心脑血管事件的关系[J].中华高血压杂志,2022,30(2)：134-137.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

来源：余医生健康科普