胃癌曾是美国多发大癌，如今却“销声匿迹”，这4招，值得借鉴

摘要："在 20 世纪 70 年代的美国，胃癌宛如一个恐怖的 “健康杀手”，肆意横行，给无数家庭带来了沉重的灾难。那时，在男性癌症死亡率排行榜上，胃癌 “稳居” 榜首，而在女性中，它也牢牢占据着第二的位置。每年，新发病例数如潮水般超过 5 万例，每一个数字背后，都是

"在 20 世纪 70 年代的美国，胃癌宛如一个恐怖的 “健康杀手”，肆意横行，给无数家庭带来了沉重的灾难。那时，在男性癌症死亡率排行榜上，胃癌 “稳居” 榜首，而在女性中，它也牢牢占据着第二的位置。每年，新发病例数如潮水般超过 5 万例，每一个数字背后，都是一个被病痛折磨的个体，以及陷入无尽痛苦的家庭。医院的肿瘤科病房里，常常能看到患者们虚弱的身影，亲人们在一旁满脸愁容，泪水在眼眶中打转，那压抑的氛围，仿佛整个世界都被阴霾笼罩。

然而，时光流转到如今，在美国，胃癌却如同被施了魔法一般，几乎 “销声匿迹”。其发病率和死亡率如同坐滑梯一般，大幅下降。这巨大的转变，就像一场奇迹，让人惊叹不已。不禁让人好奇，美国到底施展了什么神奇的 “魔法”，采取了哪些行之有效的措施呢？下面这 4 招，真的很值得我们深入探究与学习。

一、胃癌的致命威胁：不可忽视的 “隐形杀手”

胃癌这家伙，实在是太狡猾了，它早期的症状就像个善于伪装的 “小骗子”，极其隐匿，很容易就从人们眼皮子底下溜过去，被大家忽视。

癌细胞在胃黏膜层这个 “小天地” 里，悄无声息地生长着。一开始，患者可能仅仅感觉肚子有点胀胀的，时不时还反酸，这些轻微的不适，很多人都没当回事，心里想着，可能就是普通的消化不良呗，去药店买点胃药，吃了就好了。于是，该吃吃，该喝喝，完全没意识到危险正在一步步逼近。

可是，随着时间的推移，肿瘤这个 “坏家伙” 越来越嚣张，它逐渐长大，开始不安分起来，突破了黏膜层，朝着肌层发起了 “进攻”。这时候，患者才会察觉到不对劲，开始出现比较明显的症状，比如肚子像被刀绞一样，疼得冷汗直冒，或者出现消化道出血，大便颜色变黑，甚至呕吐物里也带着鲜血。但往往到了这个时候，病情已经发展到中晚期了，治疗的难度就像一座大山，陡然增加。据统计，处于这个阶段的患者，5 年生存率还不到 30%，这意味着大部分患者在 5 年内，生命就会受到严重的威胁。

而且，胃癌的恶性程度相当高，进展速度也快得惊人。一旦发展到晚期，患者的平均生存期仅仅只有 6 - 8 个月。在这短暂的时间里，患者不仅要忍受着身体上的剧痛，还常常伴随着贫血，身体变得越来越虚弱，皮肤苍白得没有一丝血色。更糟糕的是，还会出现恶病质等全身衰竭症状，整个人瘦得皮包骨头，生活质量直线下降，每天都在痛苦中挣扎。

更让人揪心的是，近年来，胃癌竟然还盯上了年轻人，呈现出年轻化的趋势。中国国家癌症中心的数据显示，在 2022 年，35 岁以下的胃癌患者占比达到了 12%，和十年前相比，上升了 4 个百分点。在这些年轻患者当中，70% 在确诊的时候，病情就已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时机。他们本应在青春的时光里尽情绽放，却不得不与病魔展开一场艰难的较量，实在是令人惋惜。

二、胃癌偏爱哪些人群：高危人群画像

通过临床研究，我们逐渐勾勒出了胃癌的 “高危画像”，知道了哪些人更容易被胃癌这个 “恶魔” 盯上。

年龄就是一个重要的 “信号”。一般来说，年龄大于 50 岁的人群，他们患胃癌的概率，就像坐了火箭一样，是青年人的 8 倍之多。随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，胃黏膜的修复能力也大不如前，这就给了癌细胞可乘之机。

从性别方面来看，男性似乎更容易成为胃癌的 “目标”，他们患病的风险是女性的 1.8 倍。这可能和男性在生活中的一些习惯有关，比如应酬较多，吸烟喝酒的频率相对更高。

遗传因素也在其中扮演着重要的角色。要是家族里有人得过胃癌，那他的子女患病的概率，就会比普通人高出 3 - 5 倍。这就像是家族基因里藏着一颗 “定时炸弹”，一旦有合适的条件，就可能被引爆。

生活方式因素对胃癌的发生，更是起着关键的作用。长期吸烟的人，就像是在给自己的胃部埋下了一颗颗 “地雷”。研究表明，长期吸烟者患胃癌的风险增加了 47%。这是因为香烟燃烧时产生的有害物质，就像一个个 “小恶魔”，它们会让胃部的血管收缩，使得胃黏膜的血液供应大大减少，胃黏膜就像失去了保护的 “小树苗”，抵抗力急剧下降。同时，这些有害物质还会直接刺激胃黏膜，日积月累，就大大促进了胃癌的发生。

还有那些喜欢喝酒的人，要是每日饮酒量大于 50 克，那患胃癌的风险也会翻倍。过量饮酒，尤其是高度烈酒，就像一把 “利刃”，直接损伤胃黏膜。刚开始，可能只是引发炎症、溃疡等病变，但长期这样下去，这些小毛病就会像滚雪球一样，越滚越大，最终增加了胃癌的发病风险。

高盐饮食，简直就是胃癌的 “催化剂”。那些每天摄入盐分超过 12 克的人群，胃癌风险增加了 68%。像腌制食品里的亚硝酸盐，烟熏食品中的多环芳烃，都被科学证实具有很强的致癌性。长期吃这些食物，就等于在给胃癌 “添柴加薪”。

慢性胃病患者也是胃癌的高危人群。比如幽门螺杆菌感染者，如果没有进行根除治疗，在 10 年内，胃癌发生的风险高达 5% - 10%。胃溃疡患者癌变的概率，比起正常人高 20 倍。还有胃息肉患者，要是息肉直径大于 2 厘米，那癌变率可达 30%。这些患者就像是站在悬崖边，一不小心，就可能掉进胃癌的 “深渊”。

三、胃癌的 “三阶警报”：从胃痛到生命倒计时

胃癌的发展可不是一蹴而就的，它就像一场可怕的 “三阶危机”，一步步侵蚀着患者的健康。

在早期的时候，胃癌的症状和普通胃病简直就是 “双胞胎”，让人傻傻分不清楚。患者常常会感觉餐后饱胀，肚子里像塞了个气球，胀得难受，还时不时嗳气，嘴巴里一股酸臭味，反酸也很频繁。这些症状太常见了，很多人都以为是慢性胃炎或者胃溃疡在 “捣乱”，随便吃点药，就没再管了。可谁能想到，这可能就是胃癌发出的 “警报” 呢？

到了中期，情况就变得严重起来了。患者会明显感觉到自己的体重像坐滑梯一样，急剧下降，原本合身的衣服，现在穿在身上都变得松松垮垮的。同时，还会出现贫血的症状，脸色苍白，嘴唇也没有血色，整个人看上去无精打采的，浑身乏力，稍微动一动就气喘吁吁。这时候，癌细胞可能已经突破了胃壁，开始向周围的组织发起 “攻击”，就像一群疯狂的侵略者，在身体里肆意破坏。

而到了晚期，胃癌就完全露出了它狰狞的面目，呈现出 “恶病质” 的特征。患者瘦得只剩下皮包骨头，身体极度消瘦，肚子里还积满了腹水，皮肤和巩膜都发黄，就像被染上了一层黄色的颜料。这个时候，患者常常会因为消化道大出血，吐出大口大口的鲜血，或者器官衰竭，生命在痛苦中一点点消逝。

值得注意的是，胃癌发出的 “预警信号”，常常被大家误判。比如说，要是持续性上腹痛超过 6 周，就像是有个小锤子在肚子里不停地敲；大便潜血阳性一直存在，怎么也消失不了；吞咽困难，吃东西的时候感觉喉咙里像卡了根鱼刺，还伴随着胸骨后疼痛。这些都有可能是胃癌的早期表现，一旦出现，就应该立即去医院进行胃镜检查，千万不能掉以轻心。据临床统计，在早期胃癌患者中，有 60% 的人曾经因为被误诊为慢性胃炎，而延误了治疗的最佳时机，实在是太可惜了。

四、预防胃癌的四大 “黄金法则”

法则一：精准筛查构筑防线

美国胃癌死亡率能够大幅下降，其中一个重要的 “秘密武器”，就是全民胃癌筛查计划。从 1980 年开始，美国就像给 50 岁以上的人群戴上了一个 “紧箍咒”，把他们纳入了胃癌高危筛查的范围。对于那些存在幽门螺杆菌感染、有胃溃疡病史等高危因素的人，每 3 年就会进行一次胃镜检查。这就像是给胃部做了一个 “深度体检”，能够及时发现那些潜在的问题。通过这个举措，美国胃癌的早期诊断率，从 1975 年的 12%，一路飙升到了 2020 年的 68%，效果显著。

在中国，《胃癌诊疗规范（2022 版）》也同样强调了分层筛查的重要性。对于 40 岁以上，有胃癌家族史的人，就像家族里有颗 “定时炸弹”，需要格外小心；还有慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜就像受伤的战士，需要密切关注；以及胃溃疡经久不愈的患者，这些人都应该每年进行血清胃蛋白酶原检测。要是检测结果呈阳性，那就得进一步接受胃镜精查。而且，内镜黏膜下剥离术（ESD）技术的普及，就像给早期胃癌患者带来了一丝曙光，让早期胃癌的治愈率提升到了 95% 以上，大大提高了患者的生存几率。

法则二：生活方式革命性改变

美国癌症协会提出的 “抗癌饮食金字塔”，就像是一本预防胃癌的 “生活宝典”。按照这个宝典的建议，每天应该摄入 5 种以上新鲜的蔬果，这些蔬果就像一个个 “健康小卫士”，富含各种维生素和营养物质，能够帮助身体抵抗癌细胞的侵袭。同时，红肉的摄入量要严格控制在 50 克以内，红肉吃多了，就像给身体增加了负担。还要用橄榄油替代动物油，橄榄油就像身体的 “润滑剂”，更加健康。临床研究也证实了，像维生素 C、叶酸、类胡萝卜素等抗氧化物质，就像身体里的 “清洁工”，能够把那些可能导致癌症的自由基清理掉，使胃癌风险降低 40%。

“戒烟限酒”，这可不是一句简单的口号，而是关乎生死的生存法则。对于吸烟者来说，胃癌风险就像爬楼梯一样，随着烟龄的增加而不断攀升。不过，要是能够下定决心戒烟，5 年后，风险就可以下降 30%，就像给身体减轻了一个大包袱。酒精这东西，代谢产生的乙醛，就像一个 “破坏分子”，会直接损伤胃黏膜的 DNA。所以，每天饮酒量要控制在 25 克以内，大概相当于啤酒 750 毫升，这就是安全的阈值，千万不能超标。

幽门螺杆菌根除治疗也得引起大家的重视。对于胃癌高发地区的人群，哪怕没有什么症状，也建议去做碳 13/14 呼气试验检测。一旦发现感染了幽门螺杆菌，及时进行根除治疗，就可以让胃癌发生风险下降 39%，而且这个效果还能持续 20 年以上，就像给身体买了一份长期的 “健康保险”。

法则三：科技赋能防控

现代医学的飞速进步，就像给胃癌防控装上了 “超级引擎”，带来了新的突破。液体活检技术就像一个 “侦察兵”，能够通过检测血液中游离的肿瘤 DNA，提前 3 - 5 年发现癌变的信号，让我们能够在癌细胞还没来得及 “搞破坏” 的时候，就发现它们的踪迹。

人工智能辅助内镜系统，更是厉害得不得了。它就像一个 “火眼金睛”，让早期胃癌的检出率提升到了 92%，而且诊断时间还缩短了 60%，大大提高了诊断的效率和准确性。

靶向治疗与免疫治疗的突破，对于晚期胃癌患者来说，就像在黑暗中看到了一丝曙光。曲妥珠单抗联合化疗，能够让 HER2 阳性胃癌患者的中位生存期延长至 28.7 个月，让他们能够多一些时间和家人在一起。PD - 1 抑制剂更是创造了奇迹，使微卫星不稳定（MSI - H）型胃癌患者的 5 年生存率突破了 50%，给了患者们更多生的希望。

法则四：心理调节与健康管理

长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪中，就像给身体的免疫系统浇了一盆冷水，会影响其正常功能，让胃黏膜的抵抗力变得脆弱不堪，从而增加胃癌的发生风险。所以，保持良好的心态，对于预防胃癌来说，至关重要。我们可以通过适当的运动，比如每天去公园跑跑步，感受一下大自然的美好；或者去旅游，看看不同的风景，放松一下心情；也可以听音乐，让优美的旋律在耳边流淌，缓解内心的压力，让自己的心情时刻保持舒畅。

同时，要建立健康的生活习惯，作息一定要规律，就像时钟一样，按时运转。千万不能熬夜，熬夜就像给身体的生物钟捣乱，会影响胃黏膜的修复和更新，时间长了，胃癌的发病几率就会增加。

此外，还要注意个人卫生，勤洗手，不吃不洁食物，就像给身体穿上了一层 “防护服”，预防幽门螺杆菌等细菌感染。

五、个人防控实战指南：从认知到行动

对于我们普通人来说，也应该建立起三级防控体系。一级预防，就是从日常生活入手，通过健康饮食，多吃蔬果，少吃红肉和高盐食物；戒烟限酒，给身体创造一个健康的环境，从而降低患胃癌的风险。二级预防，就是依托对高危人群的筛查，比如 40 岁以上人群，每年进行胃癌风险自测，如果存在幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、长期高盐饮食等情况，就应该立即进行血清胃功能检测，实现早诊早治。三级预防，则是借助规范的治疗，对于已经确诊的患者，通过科学的治疗方案，提高他们的生存质量。

比如说，在进行胃镜检查前，要做好肠道准备，就像给肠道来一次 “大扫除”，这样才能让医生看得更清楚。检查后 2 小时内，可不能吃东西，让胃部好好休息一下。24 小时内，也别进行剧烈运动，避免身体受到伤害。

对于胃癌术后的患者，营养支持可是重中之重。术后 3 个月内，要遵循 “少食多餐” 的原则，每天可以进食 6 - 8 次，就像小鸟进食一样，每次少吃一点，但多吃几次。优先选择鱼肉、蛋羹等易消化的高蛋白食物，这些食物就像身体的 “修复材料”，能够帮助患者尽快恢复体力。而且，定期复查胃镜及肿瘤标志物，就像给身体安装了一个 “报警器”，是预防复发的关键。