摘要：笔者是儿科临床医生，最近遇到一位患者2025年6月份发热、腹泻入院，诊断为“细菌性肠炎”，病史中腹泻前进食过葡萄，9月初患儿又一次发热、腹泻，大便常规再次发现白细胞、红细胞，又得了“细菌性肠炎”，而且这一次同样是吃了葡萄以后就发病 ，因此家长高度怀疑是不是因为
笔者是儿科临床医生，最近遇到一位患者2025年6月份发热、腹泻入院，诊断为“细菌性肠炎”，病史中腹泻前进食过葡萄，9月初患儿又一次发热、腹泻，大便常规再次发现白细胞、红细胞，又得了“细菌性肠炎”，而且这一次同样是吃了葡萄以后就发病 ，因此家长高度怀疑是不是因为现在的葡萄不卫生，其实孩子吃葡萄后肠炎，主要原因不是葡萄有有毒，而是以下几个原因造成的。
主要原因可以归纳为以下几点：
1. 葡萄本身的特性：容易藏匿细菌
· 结构复杂： 葡萄是一串一串生长的，果粒之间紧密簇拥，形成了很多难以清洗的“卫生死角”。
· 果皮薄嫩： 葡萄皮很薄，在生长、运输和售卖过程中，很容易产生微小的破损。这些破口就成为细菌入侵和滋生的完美温床。
· 糖分含量高： 葡萄含有丰富的糖分，如果表面有残留的水分，就会形成一个高糖的湿润环境，这非常有利于细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）快速大量繁殖。
2. 种植和运输过程中的污染
· 肥料污染： 葡萄在种植过程中可能使用动物粪便作为肥料。如果肥料没有经过充分发酵腐熟，或者灌溉水被污染，就可能使葡萄表面沾染上致病菌，如大肠杆菌、诺如病毒等。
· 采摘和运输： 从果园到市场，葡萄经过多人之手，如果操作人员卫生习惯不佳，也可能造成交叉污染。
3. 儿童的生理特点：抵抗力较弱
· 胃酸浓度低： 相比成人，儿童的胃酸分泌较少且酸度较低，这道“化学屏障”不够强大，无法有效杀灭随食物进入的多数细菌。
· 免疫系统不完善： 儿童的免疫系统尚在发育中，对病原体的识别和抵抗能力都比成人弱。同样数量的细菌，成人可能没事，但儿童就足以致病。
· 肠道菌群不稳定： 婴幼儿的肠道正常菌群还在建立阶段，不够稳定，对外来致病菌的抑制能力较差。
儿童肠道粘膜屏障易受损
4. 不正确的处理和食用方式
这是最常见、最直接的原因：
· 清洗不彻底： 很多人只是简单用水冲一下，这根本无法清除缝隙和破损处的细菌和农药残留。用手搓洗又容易把葡萄搓烂。
· 忽略保鲜： 葡萄洗完后，如果没有及时吃完，在室温下放置过久，表面的细菌会成倍增长。
· 厨具交叉污染： 用切过生肉的刀和砧板来处理葡萄，会导致严重的交叉感染。
如何预防？（给家长的实用建议）
1. 有效清洗（最关键的一步！）：
· 流水冲洗： 先用流动的清水冲洗整串葡萄几分钟，去除表面的灰尘和大部分杂质。
· 浸泡消毒： 将葡萄放入清水中，加入少量小苏打或面粉，浸泡10-15分钟。小苏打有助于去除农药，面粉水可以吸附表面的脏东西。
· 用剪刀剪： 千万不要用手一把拽下葡萄粒！这样会在蒂部留下一个洞，让脏水进入果肉。应该用剪刀连蒂一起剪下。
· 最后冲洗： 将剪下的葡萄粒再用清水彻底冲洗一遍。
充分清洗
2. 注意卫生习惯：
· 处理水果前后，家长和孩子都要彻底洗手。
· 确保厨具（刀、砧板、盆）的清洁，生熟分开。
3. 妥善保存和食用：
· 洗好的葡萄最好马上吃完。
· 如果需要存放，应沥干水分后放入冰箱冷藏，并尽快食用。
· 不要给孩子吃破损、腐烂的葡萄。
4. 循序渐进地添加：
· 对于年龄较小的婴幼儿，初次添加葡萄时，可以捣成泥状，少量尝试，观察是否有过敏或不适反应。
总结来说， 儿童吃葡萄易得细菌性肠炎，是“细菌污染源（葡萄的特性）”、“传播途径（清洗不当）”和“易感人群（儿童生理特点）”三个环节共同作用的结果。只要家长做好彻底清洁和卫生防护，就能极大地降低风险，让孩子安全地享受葡萄的美味和营养。
来源：江医生在华泽
