摘要：这是因为淋巴结核的核心是结核分枝杆菌在淋巴结内的持续繁殖。若不通过抗结核药物杀灭病菌，病菌会不断侵蚀原发部位的淋巴结，同时借助人体的生理结构（如淋巴管、血管）向周围或全身蔓延，具体扩散逻辑与之前提到的 “淋巴道扩散、血行扩散、直接蔓延” 一致，但由于缺乏治疗干
淋巴结核不治疗还会扩散？
是的，淋巴结核如果不进行规范治疗，大概率会发生扩散，且扩散的范围和严重程度会随病情进展逐渐加重。
这是因为淋巴结核的核心是结核分枝杆菌在淋巴结内的持续繁殖。若不通过抗结核药物杀灭病菌，病菌会不断侵蚀原发部位的淋巴结，同时借助人体的生理结构（如淋巴管、血管）向周围或全身蔓延，具体扩散逻辑与之前提到的 “淋巴道扩散、血行扩散、直接蔓延” 一致，但由于缺乏治疗干预，扩散会更 “顺畅” 且难以控制：
先局部扩散：原发淋巴结（如颈部）的结核菌会沿淋巴管蔓延至邻近的淋巴结（如颌下、耳后、锁骨上淋巴结），导致多个部位出现肿大、疼痛的结核性淋巴结，甚至这些淋巴结会融合成团，形成更大的病灶。再全身扩散：当局部病灶破溃、结核菌侵入血管后，会随血液循环播散到全身，可能引发肺部结核（出现咳嗽、咯血、低热等症状）、骨结核（如脊柱结核，导致疼痛、瘫痪风险）、结核性脑膜炎（危及生命）等更严重的肺外结核，大幅增加治疗难度和健康风险。易引发局部破溃感染：未治疗的肿大淋巴结会逐渐坏死、液化，形成脓肿，最终破溃流脓，形成长期不愈的窦道，结核菌会通过破溃处直接侵犯周围皮肤、肌肉等组织，加重局部病变。简言之，淋巴结核的 “扩散” 本质是结核菌未被控制后的自然蔓延，不治疗就等于给了病菌 “持续繁殖和扩散” 的机会，最终可能从局部的淋巴结病变，发展为累及全身多器官的严重疾病，甚至危及生命。因此，一旦确诊淋巴结核，必须尽早到正规医院接受 “早期、规律、全程、联合、适量” 的抗结核治疗，阻止扩散并实现治愈。
来源：中医骨科张大夫
