摘要：近日，我院胸外科团队在徐国兵科主任和马骏主任医师的带领下，成功完成闽西首例Tubeless麻醉下单孔肺叶切除术以及常规单操作孔胸腔镜肺叶切除术，并面向全国同行进行手术直播演示。

零气管插管、零肌松药使用

零导尿管留置、零胸腔闭式引流管

带来的是患者

更快苏醒、更快恢复和更舒适地体验

这项胸外科前沿微创术式和

麻醉革新的完美融合

率先在闽西地区开展

标志着龙岩市第一医院胸外科手术

迈入了“超微创”时代

为患者术后康复开启了“快进键”

近日，我院胸外科团队在徐国兵科主任和马骏主任医师的带领下，成功完成闽西首例Tubeless麻醉下单孔肺叶切除术以及常规单操作孔胸腔镜肺叶切除术，并面向全国同行进行手术直播演示。

01 闽西首例Tubeless麻醉下单孔肺叶切除术

“我原本以为做这个手术是要到鬼门关前走一趟，结果手术后感觉很自然就醒过来，手术也不疼，第二天就下床活动了”，术后两天林阿姨说道。

林阿姨发现右中肺肺结节11年，逐渐缓慢增大，找到我们胸外科寻求治疗。胸外科团队为她制定了个性化的手术方案。

“常规的胸外科胸腔镜手术，需要使肺塌陷，停止患者呼吸，术中麻醉气管插管深。而现在采用的新技术，只要将软管插至患者喉部。摒弃气管插管，保留自主呼吸，减少麻醉药物用量，采用精准神经阻滞麻醉，术后立即恢复活动能力。极大地减轻了术后患者的咽部不适、肺部并发症等问题，减少住院天数，使得整体医疗费用降低，为患者节省了开支。”关于该技术的优势，胸外科主任徐国兵表示。

“但新技术也带来了更高的要求。”徐国兵进一步解释道。

尽管有诸多难点，徐国兵主任和麻醉科曹志方主任凭借优秀手术技术和丰富的麻醉经验，互相配合协作，成功克服自主呼吸状态下纵隔摆动，顺利实施了闽西首例Tubeless麻醉下单孔肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。

02 复杂危重病情综合治疗能力

张大爷因蜂蛰伤入院，入院后出现心功能不全，经过ICU积极抢救后病情稳定。

住院期间发现右上肺直径约2.5cm的肺结节。

术前检查还发现下肢深静脉血栓，马骏主任团队、心血管外科张华炜主任团队、麻醉科曹志方主任以及急诊ICU陈健辉主任组成MDT团队，对病人蜂蛰伤后心肺肝肾功能充分评估，对手术可行性及手术方案细致讨论。

术前一天由心血管外科张华炜主任行下腔静脉滤网植入术。

术中发现较多淋巴结包绕肺血管及气管，马骏主任团队和麻醉科曹志方主任密切配合，严密细致解剖，顺利清除淋巴结，成功实施右上肺癌根治术（肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术）。

Tubeless技术在龙岩市第一医院的成功开展，体现了医院各学科积极与国际前沿技术接轨，和医院强大的团队作战水平，通过整合优势资源，为患者提供更优质高效的医疗服务。

什么是Tubeless手术？

Tubeless手术，即“无管技术”、通过非气管插管保留自主呼吸麻醉的胸外科手术，它彻底解除了手术中及手术后各种管道的束缚与牵绊，做到“术中无气管插管+保留患者自主呼吸”“术后不置胸管”和“术后不置导尿管”，同时降低麻药用量，避免手术并发症。此项技术以精准麻醉、无管微创为独特优势，术后清醒即刻下地行走，平均住院时间缩短至2-3天，标志着胸外科微创技术正式迈入超微创时代，为包括肺癌在内的广大患者带来了高水平的术后康复和生命质量。‍

来源：认为人为