男性体内雄激素越旺盛越好？医生提醒：50岁后，或带来2个问题

摘要：雄性激素，在很多人的认知里，似乎与 “强壮”“男人味十足”“精力旺盛得像头牛”“性功能持久” 等让男性听了暗自欣喜的词汇紧紧挂钩。尤其是当男性步入中年，即将迈向老年的这个阶段，身体机能开始慢慢走下坡路，部分中老年男性为了能让体内的雄性激素维持在较高水平，甚至不

雄性激素，在很多人的认知里，似乎与 “强壮”“男人味十足”“精力旺盛得像头牛”“性功能持久” 等让男性听了暗自欣喜的词汇紧紧挂钩。尤其是当男性步入中年，即将迈向老年的这个阶段，身体机能开始慢慢走下坡路，部分中老年男性为了能让体内的雄性激素维持在较高水平，甚至不惜借助药物补充剂来刻意提升。然而，他们可能并不知道，对于 50 岁之后的人群而言，雄激素过于旺盛并非一件好事。

男性体内雄激素越旺盛越好？

男性体内的雄激素主要包含 T（睾酮）和 DHT（二氢睾酮），后者与受体结合的强度大约是前者的十倍之多。雄激素的生理功能极为广泛，几乎贯穿了男性身体的所有器官与组织，对男性的重要性不言而喻。从生命的早期阶段 —— 胎儿时期起，雄激素就开始发挥关键作用，为睾丸、阴茎、精囊等重要且具有明显性别特征的性器官的形成奠定基础。随着青春期的悄然来临，男性身体发生了一系列显著变化，逐渐突出的喉结，如同茂盛草丛般浓密的体毛，像阴毛、腋毛、汗毛以及胡须等，原本清脆的声音变得低沉富有磁性，体型也愈发强健，骨骼粗壮、肌肉结实，同时睾丸增大、阴囊发育、阴茎变粗，这每一项变化背后，都离不开雄性激素的深度参与。

等到成年后，雄激素更是成为影响男性性生活质量的重要因素。它能助力精子的形成，提升男性的性欲望，让阴茎勃起时更加坚硬且持久。不仅如此，雄激素还能增强骨骼密度，增加肌肉量，使男性从外表看上去活力满满，仿佛有用不完的劲儿。

不过，人体的激素系统宛如一个精妙复杂的平衡器，雄激素作为性激素的一种，其含量并非一成不变。成年之后，随着年龄的稳步增长，雄激素水平会呈现出显著下降的趋势。研究表明，与 20 岁到 30 岁的青壮年健康男性相比，30 岁之后，男性体内的雄激素水平便会以每年大约百分之二的速度逐渐降低。而当男性步入 50 岁，这个下降速度会进一步加快，因为此时多数男性开始迈入 “更年期”，也就是性腺功能减退阶段。到了 60 岁，男性体内的总雄性激素水平平均下降约一半，那些游离状态的雄激素，平均下降幅度更是高达约四分之三。

在雄激素水平持续下降的过程中，多数人会出现一系列明显的雄性激素缺乏症状。骨骼仿佛失去了往日的坚实，开始出现退行性改变，肌肉含量也不断流失，整个人时常感觉疲惫不堪，对周围曾经充满兴趣的事物也提不起劲。情绪也变得不再稳定，时而忧愁沮丧，时而容易激动发火。在性生活方面，欲望大幅减退，甚至可能出现不同程度的勃起功能障碍，整个人仿佛被抽去了活力，变得无精打采。

面对这样的局面，一些人便动起了通过外源性补充雄激素来对抗自然衰老进程的念头。他们秉持着 “缺什么补什么” 的想法，觉得这样做总归不会出错。但他们没有意识到，这种盲目补充雄激素的行为，很容易打破人体原本精妙的激素系统平衡。特别是对于 50 岁之后的男性，如果雄激素水平依旧居高不下，很可能会引发一系列问题。

医生提醒：50 岁后，或带来 2 个问题

头发掉得更快

人到中年，许多男性都对自己逐渐后移的发际线忧心忡忡，或是望着头顶那片愈发明显的 “地中海” 而暗自神伤。这个普遍困扰着众多中老年男性的脱发问题，其实与体内的激素水平有着千丝万缕的紧密联系。在日常生活中，最为常见的脱发类型当属 AGA（雄激素性脱发），也就是大家常说的脂溢性脱发。研究发现，在年过 50 岁的人群里，体内雄激素（T）水平越高，头发掉落的速度就越快，出现 “地中海” 发型的风险也就越大。这似乎与我们通常对雄激素的认知大相径庭，毕竟一提到雄激素，多数人首先联想到的往往是旺盛生长的毛发，像腋毛、阴毛、胡须等，可为什么雄激素还会导致掉发呢？

这一切都与人体的内分泌平衡息息相关。当机体内的雄性性激素，比如睾酮，长期处于较高水平时，这些激素会随着血液在全身循环，抵达各个组织细胞，参与完成各类生理活动。其中，在头皮的毛囊细胞中，睾酮会与 5AR（5α - 还原酶）发生一系列反应，最终生成活性更强的性激素 DHT（二氢睾酮）。由于雄性性激素持续处于较高水平，这个转化过程便会在头皮上不断重复发生，导致头皮上聚集大量的二氢睾酮。而二氢睾酮的大量存在，会严重干扰正常毛囊细胞对能量及蛋白质的代谢过程，使得毛囊细胞无法获得充足的营养供应。长此以往，头皮的毛囊细胞就会因为营养不良，无奈进入自我保护的休眠模式。有些毛囊甚至开始逐渐萎缩，原本乌黑亮丽、粗壮健康的头发，也会慢慢变得纤细、发黄、柔软，继而频繁掉落，甚至停止生长。

而且，整个头皮对于 DHT（二氢睾酮）的耐受程度并非一致。比如后脑勺区域的头皮毛囊中，雄激素受体（AR）活跃度较低，所以该区域对 DHT（二氢睾酮）的敏感性也相对不高。即便体内积累了较多的雄性激素，后脑勺区域也不太容易出现掉发现象。但前额两侧和头顶部区域的头皮毛囊中，AR 却十分活跃，对 DHT（二氢睾酮）极为敏感。这也就是为什么我们常见的男性脱发类型，要么是从前额开始，发际线整体向后退缩，呈现出大 M 字样的脱发形态；要么就是整个头顶的头发掉光，形成典型的 “地中海” 式脱发。

与此同时，随着年龄不断增长，身体各项机能退化速度加快，整个头皮的微环境也会变得越来越糟糕。头皮的血液循环逐渐减弱，无法为毛囊输送足够的营养成分，毛囊的自我修复能力和抗氧化能力也会相应降低，发质变差、脱发问题自然也就接踵而至。在这样恶劣的头皮环境下，还极有可能引发各种炎症反应，像头皮毛囊炎、脂溢性皮炎等。而这些炎性介质又会刺激 5AR（5α - 还原酶）大量增殖，使其活性变得更强，进而生成更多的 DHT（二氢睾酮），进一步加重脱发的程度。从症状表现来看，一开始，健康的头发会逐渐变软，变得油腻不堪；接着便开始掉发，先是头顶或是两侧发际线的局部区域出现掉发现象；随后掉发区域长出一些稀疏的绒毛，慢慢地，头皮毛囊萎缩，最终变成油腻的秃顶，还可能伴有头皮瘙痒、红肿等发炎症状。

所以说，别以为有 “男人味” 的人就不会脱发，有时候，男人味越浓，头发可能掉得越厉害。反之，看到头秃的男性，也别轻易认为人家 “不行”，说不定正是雄激素水平相对较高导致的。大家还是要理性看待头秃这个问题。对于经常脱发的人，建议不要过于频繁地洗头发，可间隔三天洗一次，同时选用相对温和的洗发用品。如果头皮特别油腻，也可以适当使用一些含有二硫化硒的洗护产品。当然，一旦发现脱发病情较为严重，还是要及时就医，积极配合医护人员的治疗，在医生的指导下，通过适当抑制体内雄激素水平来缓解病情。

患癌风险更大

人到中年，如果体内雄激素不仅没有随着年龄增长而下降，反而逆势上升，那么患癌风险也会随之增加，尤其是前列腺癌（PCa）。在我国，前列腺癌如今在中老年男性中的发病率居高不下，严重威胁着老年男性的身体健康。在临床治疗方面，对于早期的前列腺癌患者，主要采取根治性手术，这种手术的治愈率通常在 90% 以上。而对于一些中晚期患者，则会采用其他治疗方式，像放化疗、内分泌治疗等。其中，内分泌治疗中的雄激素剥夺治疗（ADT），在改善患者生活质量、延长生存期方面，备受众多医疗团队的青睐。其主要作用原理在于，通过抑制患者体内雄性激素的分泌，来降低癌细胞的增殖速率，甚至可以让癌细胞暂停生长。

要知道，在癌细胞增殖过程中，和正常细胞一样，需要依赖雄性性激素才能完成生长。雄激素之所以能在细胞内发挥作用，需要与类固醇激素受体家族中的 AR（雄激素受体）相结合。通常情况下，机体内的 AR 与 HSP 处于一种稳定的结构状态，此时它们并不具备活性。但当雄性性激素，比如睾酮，通过血液循环进入前列腺组织后，会在 5AR（5α - 还原酶）的作用下生成 DHT（二氢睾酮）。无论是睾酮还是二氢睾酮，都会主动与 AR 结合，并进入细胞核。被激活后的 AR 在细胞核内会转变为二聚体，一方面参与 PSA（前列腺特异性抗原）的生产过程，另一方面又参与病毒入侵蛋白酶的制作过程。由此可见，AR 的存在既维持了前列腺的正常功能，却也在一定程度上成为了前列腺癌的诱发因素