摘要：进一步检查揪出十二指肠球部溃疡的“元凶”——幽门螺旋杆菌感染，患者目前还在治疗中。消化内科副主任、主任医师易艳容分析判断，李先生平日聚餐较多，且从不使用公筷，这极可能是感染幽门螺旋杆菌的重要原因。

38岁的李勇（化名）

近日因黑便3天、呕血3小时

在家中摔倒

随后被紧急送往

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）

经胃镜检查

诊断其十二指肠球部多发溃疡并出血

经内镜下止血治疗

及内科药物治疗后才稳住病情

进一步检查揪出十二指肠球部溃疡的“元凶”——幽门螺旋杆菌感染，患者目前还在治疗中。消化内科副主任、主任医师易艳容分析判断，李先生平日聚餐较多，且从不使用公筷，这极可能是感染幽门螺旋杆菌的重要原因。

患者平时聚餐频繁，饮食不规律，也没重视过胃部的不适，更没做过相关检查，根本不知道自己感染了幽门螺旋杆菌，还患上了消化性溃疡。这次发病前又参加朋友聚餐，饮酒、过食辛辣食物等综合因素，最终导致消化性溃疡出血。易艳容表示，李先生的情况并非个例，不少人像他一样，经常在外聚餐，且聚餐时没有使用公筷的意识，存在幽门螺旋杆菌交叉传播感染的可能。

易艳容解释，幽门螺旋杆菌（Hp）是一种专门“定居”在人类口腔唾液、胃部及十二指肠的螺旋形细菌。它能在强酸环境下生存，主要通过口-口和粪-口的途径来传播。我国是幽门螺旋杆菌感染高发的国家，感染率约50%。大多数感染者始于童年，幽门螺旋杆菌已被明确列为I类致癌物。

虽然，不少幽门螺旋杆菌感染者无症状，但不要被它的“表面无害”所蒙蔽，需警惕它是多种胃部疾病的元凶。比如消化性溃疡，约15%～20%的感染者会发展成胃或十二指肠溃疡；慢性胃炎，所有感染者都存在胃黏膜炎症；功能性消化不良，约5%～10%的感染者出现上腹疼痛、饱胀、早饱等不适；胃恶性肿瘤，部分胃恶性肿瘤的发生与幽门螺旋杆菌感染有关。此外，其他因素，如不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。

临床不少患者曾咨询，幽门螺旋杆菌与溃疡是如何“联手”伤人的？易艳容介绍，首先，是“菌”入胃门，幽门螺旋杆菌是唯一能在胃内强酸环境存活的细菌，它会“攻破”胃和十二指肠的黏膜屏障，就像在坚固的城墙上凿开缺口；而聚餐时不使用公筷，易使幽门螺旋杆菌通过唾液在人与人之间传播，增加感染概率。其次，溃疡“生根”，黏膜屏障被破坏后，胃酸和胃蛋白酶便乘虚而入，反复刺激受损部位，时间一长，溃疡就形成了。再次，出血危机，溃疡不断发展，会侵蚀血管，引发出血，这就有了黑便、呕血的症状，严重时可导致失血性休克，危及生命。

李勇经过规范的幽门螺旋杆菌根除治疗，以及促进消化性溃疡愈合的治疗后，目前病情逐渐好转。

医生提醒

别让年轻和忙碌成为忽视健康的理由，上述案例警示我们，降低幽门螺旋杆菌感染风险，预防远胜于治疗。定期检查是关键，经常在外聚餐、有胃痛、胃胀、反酸等胃部不适，或有胃癌家族史的人，建议定期进行幽门螺旋杆菌筛查（如碳13/14呼气试验）和胃镜检查。聚餐时使用公筷公勺，切断幽门螺旋杆菌通过唾液传播的途径，从源头上降低感染风险。

改变不良生活习惯

规律饮食，少吃辛辣、过烫食物

减少对胃黏膜的刺激

同时戒烟限酒，避免熬夜

来源：长沙晚报