摘要：很多人以为，靠吃保健品就能“延年益寿”“防老抗病”，但一项覆盖12年追踪、横跨6国的队列研究指出：长期依赖保健品的老年人，到了82岁以后，身体功能衰退更快，认知能力下降更明显，慢性病管理更差。而他们曾经最引以为傲的“健康生活方式”，反而成了误区。

82岁，是一道分水岭。

很多人以为，靠吃保健品就能“延年益寿”“防老抗病”，但一项覆盖12年追踪、横跨6国的队列研究指出：长期依赖保健品的老年人，到了82岁以后，身体功能衰退更快，认知能力下降更明显，慢性病管理更差。而他们曾经最引以为傲的“健康生活方式”，反而成了误区。

你可能会问，怎么会？吃了几十年的钙片、鱼油、维生素，不是为了保命么？怎么最后反倒落了个“身体机能更差”的结局？我们得把话拆开讲。先说一种典型的场景。

门诊里，82岁的林阿姨，拎着一个塑料袋，里头装着9种保健品：辅酶Q10、硒、褪黑素、叶黄素、维D、钙片、鱼油、B族维生素，还有一瓶“纳豆激酶”。

她把袋子往诊室桌上一放，说：“医生，我每天吃这些，怎么这半年走路越来越不稳，记性也直线下滑？我不是一直很注重保养吗？”

这种问题，最近越来越多。背后不是保健品本身的错，而是“吃保健品”这件事，被误解太深、太久了。

研究显示，老年人长期服用多种保健品者，常伴随药物摄入混乱、营养过剩、代谢负担增加、药物相互作用等问题，最终影响的不只是肝肾功能，还有中枢神经系统。

先说个最容易被忽略的：“营养堆积”。

你知道吗？维生素不是多多益善。维生素A摄入过量，会导致骨质疏松和肝损伤；维生素E摄入超标，会增加出血风险，特别是老年人如果同时服用阿司匹林、他汀类药物，风险更大。

很多人以为自己只是“补一补”，但长期下来，在体内形成的不是补充，而是堆积。就像厨房水池的下水道，管道里不是越冲越通，而是越冲越堵。

还有一个常被忽视的盲区：“保健品与药物的相互作用”。

82岁以上的老人，几乎都有慢性病——高血压、糖尿病、心脏病。研究发现，超过72%的老年人每天服用3种以上处方药。这时候，再加上保健品，等于在体内“开了一个药物化学实验室”。

举个例子：“鱼油+抗凝血药”组合，出血风险翻倍；“大剂量钙片+利尿剂”组合，容易引发高钙血症，出现意识模糊、恶心、心律不齐。

这些不是你吃进去就拉出来的东西。老年人的肝肾代谢能力本就下降，保健品进入体内，往往代谢不掉，反而增加了身体的代谢负担。这也是为什么很多老人吃得越多，反而越容易疲乏、浮肿、夜尿频繁。

还有一个问题，很多人想不到：“保健品替代了真实需求”。

82岁后，人体对营养的需求变化巨大。肌肉流失（肌少症）、骨质疏松、味觉减退、肠道吸收下降，都要求我们从真实食物中获取更丰富、更高效的营养。

但很多老人因为“吃了保健品”，反而放松了对饮食结构的要求。午饭一个白馒头配咸菜，嘴里嚼着钙片，觉得这就算“补钙”了。

可身体不是傻子。食物中的钙，通常伴随蛋白质、镁、维生素K2等协同吸收物质，而保健品中的钙，孤零零进来，吸收率一低，还可能沉积在血管壁，增加动脉粥样硬化风险。

有一项发表于《中华老年医学杂志》的长期随访研究指出：82岁以上人群中，食物来源的营养素摄入与认知功能呈显著正相关，而保健品来源的营养素摄入无显著益处。

也就是说，真正能让你“脑子清醒、脚下有劲”的，不是瓶瓶罐罐，而是每天那一口热饭热菜。

但我们也不能一竿子打死。并非所有保健品都无用。关键在于“有没有科学依据、有没有真实缺乏、有没有医生指导”。

有些情况，确实需要补充：

维生素D缺乏——尤其是骨密度下降、日晒不足、长期卧床的老人。

维生素B12缺乏——容易导致恶性贫血，特别是老年人群中胃酸降低、吸收功能下降的。

叶酸补充——对于老年女性，尤其有高同型半胱氨酸血症（动脉粥样硬化风险升高）的人群，有明确研究支持。

但这些都必须基于一个前提：做过检查，有医学诊断，有医生指导。

不是“听朋友说”“邻居推荐”“电梯广告上看到的”——那不是保健，是投机。

还有一个极容易忽略的问题：保健品成了情绪安慰剂。

有些老人不是为了补身体，而是为了补心理安全感。吃着保健品，仿佛在和衰老抗争。但真正的健康，是系统工程，不是魔法瓶子里的灵丹妙药。

我见过太多老人，吃了几十年保健品，却从不愿意做基础体检；血压高到180，也不肯吃药，只相信“我吃了辅酶Q10”；糖化血红蛋白9.5，甘油三酯爆表，却说“我吃了苦瓜素，应该没事”。

这不是保健，这是自欺。到了82岁，不该再赌运气。

这时候的身体，就像一个用了几十年的老房子。你不能指望靠“喷点香水”就掩盖结构老化。你需要的是查漏补缺、科学维护、合理使用。

不是不能吃保健品，而是不能只靠保健品。

想想你家厨房，你会把一堆调料当饭吃吗？不会，你要的是饭菜本身——蛋白质、碳水、脂肪、水分、膳食纤维。这才是骨架，是燃料，是修复材料。保健品只是“调味”，不能当主食，更不能当药。

很多人到老了才明白，真正的健康，从来不是吃出来的，而是“管出来”的——管好血糖、血脂、血压，管住嘴，迈开腿，管住心态。

82岁以后，身体已经不再靠“补得多不多”，而是靠“负担轻不轻”。你需要的，不是保健品的数量，而是更精准的健康策略，更温和的代谢方式，更真实的营养来源，更科学的药物管理。

有些人，82岁还能拎着菜篮子去买菜，是因为他吃得简单，活得清醒；有些人，82岁瘫在床上，桌上摆满了保健瓶，是因为他把希望寄托在了错的地方。

别把健康寄托在瓶子上，别让“保健”变成“负担”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］李新华.维生素营养素补充与老年人认知功能关系研究进展[J].中华老年医学杂志,2021,40(2):123-127.
［2］王丽.保健品服用行为对老年人健康状况的影响分析[J].中国公共卫生管理,2020,36(5):522-525.
［3］张红.老年人多种药物使用与药物相互作用的现状研究[J].实用老年医学,2019,33(4):345-348.

来源：小南粤事