摘要：王丽，今年52岁，是一家民营中学的语文教师，丈夫早年离世，她独自抚养女儿成年。生活平淡却不轻松，每天要批改厚厚一摞作业、准备课程、还得应付学生和家长的各种问题。白天在讲台上强打精神，晚上却常常因孤独与压力翻来覆去难以入眠。王丽最习惯的排解方式，就是给自己做点小

王丽，今年52岁，是一家民营中学的语文教师，丈夫早年离世，她独自抚养女儿成年。生活平淡却不轻松，每天要批改厚厚一摞作业、准备课程、还得应付学生和家长的各种问题。白天在讲台上强打精神，晚上却常常因孤独与压力翻来覆去难以入眠。王丽最习惯的排解方式，就是给自己做点小零食：夏天总要来几罐冰镇饮料配薯片，冬天则喜欢热腾腾的红烧肉和炖排骨。长年偏咸偏油的饮食，加上缺乏运动，让她的身体悄然亮起了警报。

2021年4月8日下午，王丽正在办公室批改作文。桌上放着刚从校门口买来的手抓饼，葱香和辣酱味混合在空气里。咬下第一口时，她突然觉得喉咙深处有股说不清的异样，好像卡着一小块东西，吞咽并不顺畅。王丽愣了一下，下意识地用手轻抚颈部。那种感觉不算疼，只是有种被堵住的轻微压迫感，让她皱了皱眉。王丽安慰自己，或许是最近嗓子劳累，上课讲太多话了，便硬撑着继续低头改卷。

夜里十点半，王丽在书房里备课，桌上摆着一杯热牛奶。刚喝了几口，那种不适感又冒了出来，这次带着轻微的灼热，从咽喉一直扩散到锁骨处，声音也变得有些嘶哑。她忍不住停下笔，微微仰起头，手指在颈部来回按压，感觉那里似乎比以前肿了一点。额头渗出了细细的汗水，吞咽时伴随着隐隐的牵扯痛。王丽轻声嘟囔：“可能是慢性咽炎吧，忍忍就过去了。”

真正让她慌神的是5天后，那天早上王丽刚端起一碗稀饭，勺子还没送进口中，喉咙猛然传来强烈的紧绷感，像有一块坚硬的东西卡在那里，呼吸也变得急促。随之而来的，是胸口发闷与明显的气短，她不得不放下碗，双手紧紧捂着脖子，额头瞬间渗出大颗冷汗，脸色苍白泛青。说话变得嘶哑低沉，几乎发不出声，只能用急促的呼吸代替语言。幸好邻居上门敲门送资料时发现她脸色异常，立刻拨打了120。

救护车赶到时，王丽已虚弱得抬不起头，仍本能地用手护住颈部，呼吸急促而沉重。王丽被送到市人民医院后，首先在急诊做了血液检查。血清甲状腺功能结果显示：TSH（促甲状腺激素）为0.12mIU/L（正常范围0.27~4.20mIU/L，明显偏低），FT4（游离甲状腺素）为23.6pmol/L（正常范围12~22pmol/L，略偏高）。医生提示，她的甲状腺功能存在异常。

接着进行了颈部彩超。报告显示：右侧甲状腺叶可见一低回声结节，大小约2.3cm×1.6cm，边界不清，内部可见点状强回声，伴微小钙化，血流信号丰富。颈部淋巴结部分肿大，最大直径1.2cm。超声医师在报告中标注：“TI-RADS5类，考虑恶性可能性大。”为了进一步明确，医生安排了甲状腺细针穿刺活检（FNAB）。病理结果显示：可见成团不规则上皮细胞，核沟及核内伪内含体阳性，符合乳头状甲状腺癌特征。

随后进行了颈部CT，影像学结果提示右侧甲状腺叶肿块压迫气管，气管受压约30%，周围见数枚转移性淋巴结。主治医生在病房向王丽和她的家人解释：“根据检查结果，确诊为甲状腺乳头状癌，目前肿瘤直径大于2厘米，并伴有淋巴结转移，分期大致在T2N1aM0。虽然已经确诊为癌症，但这种类型恶性度相对较低，预后相对较好，建议尽快进行甲状腺切除及颈部淋巴结清扫手术，术后可能还需要碘-131治疗和长期甲状腺素替代治疗。”

在医生的安排下，王丽很快被推进了手术室。那天清晨，洁白的无影灯洒在手术台上，心电监护仪发出规律的滴答声。全麻药缓缓注入，她的眼皮逐渐沉重，意识慢慢陷入黑暗。主刀医生和团队迅速展开操作。首先在颈前区划开一条约6厘米的横切口，分层分离皮肤、皮下组织与肌肉，显露出甲状腺。术野中的右叶肿瘤清晰可见，呈灰白色，质地较硬，边界不规则，并与周围组织有轻度粘连。医生小心分离周围结构，特别注意保护喉返神经和甲状旁腺，以避免术后声音嘶哑和低钙血症。

在充分暴露肿瘤后，医生果断实施了甲状腺全切除术，并对中央区淋巴结进行清扫。切下的病变组织和淋巴结被立即送往病理科做快速冰冻切片。结果证实：乳头状甲状腺癌，且部分淋巴结内有癌细胞转移。整个过程持续了近三个小时。随着最后一根缝线打结完成，医生在切口处放置引流管，仔细止血并逐层缝合，手术顺利结束。

当王丽被推回麻醉恢复室时，虽然面色苍白，但生命体征平稳。主治医生长舒了一口气，对家属说：“手术很成功，肿瘤和受累的淋巴结都已经清除干净。”

术后第七天，王丽迎来了第一次复查。清晨，她在病房里被护士推到彩超室，重新接受了颈部超声检查。影像结果显示，甲状腺切除术后切口恢复良好，手术区域未见明显残余肿物，颈部淋巴结较术前明显缩小，未发现新的异常。随后进行的血液检测结果同样令人宽慰：TSH水平控制在0.05mIU/L，符合术后甲状腺素抑制治疗的目标；FT4为18.4pmol/L，维持在正常区间内；血清钙离子水平2.28mmol/L，未出现低钙血症。医生综合评估后，认为手术效果理想，生命体征平稳，切口愈合良好，具备出院条件。

在出院前，医生为王丽开具了长期口服的左甲状腺素钠片，并明确标注了剂量和服药时间。除此之外，还安排了钙剂和维生素D的短期补充，用于预防甲状旁腺功能一过性低下引发的低钙症状。

接着，医生在病历上详细写下了随访计划。术后第一个月，需要再次复查甲状腺功能与血钙水平，以判断药物剂量是否合适。三个月后，应进行甲状腺球蛋白（Tg）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的血清学监测，这是判断体内是否存在残余甲状腺组织或肿瘤复发的重要指标。半年后，需接受一次全身复查，包括颈部彩超和必要时的全身核素扫描，以确保病情处于可控状态。

在生活方面，医生嘱托她保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，尽量减少对免疫力的不良影响。饮食上应少吃辛辣刺激食物，减少过咸饮食，适量增加富含优质蛋白和维生素的新鲜食物，以帮助机体恢复。由于长期服用甲状腺素可能影响骨代谢，因此特别强调了适当运动的重要性，尤其是散步、慢跑和轻量力量训练，可以促进骨骼健康，降低骨质疏松的风险。

此外，医生提醒王丽，声音嘶哑、颈部肿块再次出现、或是吞咽和呼吸困难等情况，都是需要尽早复查的警示信号。作为甲状腺癌患者，她今后将进入长期管理阶段，虽然总体预后良好，但仍需严格遵循医疗建议。

出院后的日子，王丽逐渐适应了新的生活节奏。每天清晨六点，她都会准时起床，在空腹状态下按时服用一片左甲状腺素钠片。药片小小一粒，却成了她生活中最重要的必需品。为了确保药效发挥，她特意准备了一个药盒，按周分装，每天用手机闹钟提醒，生怕有任何疏漏。几周下来，她的身体慢慢恢复了力气，声音也比术后更加清亮，课堂上不再轻易出现气促。

饮食习惯的改变同样是一次重新塑造。过去偏咸偏油的饭菜，如今被清淡可口的新鲜食材取代。早餐她改为燕麦粥、鸡蛋和水果，午餐以清蒸鱼、蔬菜和少量米饭为主，晚餐则尽量清淡，避免过饱。王丽逐渐养成了少盐、少油、少糖的习惯，冰镇饮料和高热量零食从餐桌上消失，取而代之的是温热的茶水和自制果昔。饮食的调整不仅让她的身体感觉轻盈，也让精神状态明显改善。

运动成为日常的一部分。手术恢复三周后，王丽开始尝试每天晚饭后到小区里散步三十分钟，春风拂面，步伐稳健。渐渐地，她加入了学校的教师健身小组，每周两次做轻量瑜伽，帮助颈部和肩部放松。运动带来的出汗感，让她觉得身体重新活跃起来，夜间的睡眠质量也比术前大为改善。

生活方式的改变不仅体现在饮食和运动上，也延伸到心理层面。过去她常常因孤独和焦虑难以入眠，如今会在睡前泡脚、听轻音乐，给自己一个安静的放松时刻。王丽还养成了写日记的习惯，把每天的体会和小小的进步记录下来，把复查数据整齐贴在笔记本里，提醒自己正一步步走在康复的路上。

在教学工作中，王丽学会了合理分配精力，不再一次性批改整摞作业，而是分段完成。课堂上遇到嗓音疲劳时，她会适时停顿，喝一口温水，调整呼吸。学生们也比以前更体贴，课堂气氛轻松自然。此后的两年里，王丽始终严格遵循医嘱，按时服药，从未间断。她按计划定期回到医院复查，每一次检查都让她心情紧张，却又充满期待。

术后第6个月的复查结果显示：血清TSH控制在0.08mIU/L，FT4为17.9pmol/L，甲状腺球蛋白（Tg）低于0.2ng/mL，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性，颈部彩超未见异常回声或肿大淋巴结。医生在病历中记录“病情稳定，无复发迹象”。一年后的随访中，数据依旧令人安心。TSH维持在0.05mIU/L，FT4为18.3pmol/L，Tg依旧小于0.2ng/mL。核素扫描显示体内未见异常摄取灶，颈部B超结果与上次一致。那一刻，她心中压抑许久的担忧才真正松动。

到了第二年复查，整体数据延续稳定。TSH0.07mIU/L，FT419.1pmol/L，Tg检测依旧接近零，颈部超声与CT均未发现转移或复发迹象。医生翻阅完报告，面带微笑，在病历上写下“随访正常，两年稳定，复发风险低”。在总结时，医生给予了高度评价，认为她配合治疗良好，生活方式改善明显，药物管理到位，使得疾病得以长期控制。

医生还特别指出，甲状腺乳头状癌虽然是一种恶性肿瘤，但整体预后相对乐观，只要坚持随访，未来复发风险较低。这些鼓励让王丽心中多了一份坚定。曾经压在心头的恐惧，逐渐被希望取代。

然而天有不测风云，两年后，2023年6月18日晚，王丽刚批改完一摞作文，正走进客厅准备把茶几收拾干净。茶杯中剩下的温水刚倒进垃圾桶，忽然，一股沉重的压迫感骤然从头颅深处袭来，仿佛有人从颅内猛地扭紧了一根粗大的绳索。那股力量直逼后脑，像是铁箍般一圈圈收紧，让她眼前的世界瞬间摇晃。手中的玻璃杯“哐”地一声掉在地上，摔得四处碎裂，她整个人踉跄着扶住沙发，额头瞬间渗出密密麻麻的冷汗。

呼吸急促而不均匀，每吸一口气都像要越过一堵压迫在胸口的厚墙。头痛并不是普通的钝痛，而是夹杂着灼烧般的撕裂感，从左侧太阳穴一路扩散到后枕部。王丽的手指逐渐僵硬，掌心冰凉，努力想抓住沙发的边缘，却怎么也使不上力。耳边轰鸣声一阵接一阵，仿佛千万只蜜蜂在脑海里疯狂扑打翅膀。

很快，不适感迅速加重。眼前的光线忽明忽暗，电视机的影像变得模糊，直至只剩下刺眼的白光在眼底闪烁。她的左眼逐渐失去焦点，视野一侧出现大片黑影。与此同时，王丽的口中涌出一股金属般的苦味，舌头像被麻木电击过一般，连想要开口呼喊的力气都没有，只能发出低沉沙哑的喉音。

身体的平衡完全失控，她猛然跌坐在地，半边身体沉重得仿佛不是自己的。右手无法抬起，右腿像灌了铅般僵硬，无法听从大脑的指令移动。胸口起伏急促，呼吸声夹杂着短促的哽咽。此刻，王丽的脸色苍白发青，冷汗顺着发丝不断滴落，在衣襟上绽开湿冷的印记。

客厅里突然的巨响惊动了正在房间里的女儿。她冲出来时，看见母亲靠在沙发旁，半边身子僵直，眼神涣散，嘴角还残留着轻微抽搐。王丽的手冰冷发硬，毫无血色，呼吸急促且不均匀。女儿心头一紧，双手颤抖着掏出手机，慌乱地拨打了120急救电话。

王丽被紧急送入医院时，已呈半昏迷状态。急诊团队立即为她开通静脉通道并进行全面检查。首先是常规的血液检测：TSH水平仅0.04mIU/L（参考范围0.27~4.20mIU/L，明显抑制），FT4为21.7pmol/L（参考范围12~22pmol/L，略偏高），血清甲状腺球蛋白（Tg）升高至12.5ng/mL（正常应＜0.2ng/mL，提示残余或转移灶存在）。

紧接着进行了头颅MRI增强扫描。影像报告显示：左侧额叶可见一大小约3.4cm×2.7cm的占位性病灶，边界不规则，强化明显，伴周围广泛水肿，压迫邻近脑室，导致中线轻度偏移约6mm。右侧顶叶另见一枚小结节灶，直径约1.2cm，同样呈现异常强化信号。放射科医生在结论中写道：“多发性颅内转移灶，伴颅内压升高征象。”

为了进一步明确，她还接受了PET-CT全身代谢显像。结果提示：颈部手术区未见明显残余，但双侧颈部部分淋巴结代谢活跃；肺内散在多枚小结节，部分SUVmax值升高至6.8；颅内两处病灶代谢活跃，符合脑转移表现。病理科对颅内占位进行穿刺活检，镜下显示癌细胞呈乳头状结构，核沟及核内伪内含体阳性，与原发的乳头状甲状腺癌组织学特征一致。

最终的综合诊断写在病程记录上：乳头状甲状腺癌脑转移，伴肺转移，晚期。主治团队在病历中标注，患者目前为多发转移，手术切除意义有限，建议以放射治疗、靶向药物或放射性核素治疗为主，并配合控制颅内压的药物，以缓解症状、延长生存期。

消息公布的瞬间，病房内空气凝固。王丽的女儿整个人僵在原地，脸色煞白，随后情绪彻底崩溃。她扑到母亲的病床边，泪水止不住地涌出，手指死死扣着床沿，声音嘶哑，几乎是在歇斯底里地喊叫。胸口的压抑感让她透不过气，仿佛有人猛地抽走了所有支撑。她眼睛充血，泪水模糊了视线，浑身颤抖，泣不成声。

情绪失控的女儿转身冲着医生，声音尖锐而颤抖。她大声质问：“为什么会这样？为什么明明她手术后每次都按时吃药，从来不敢耽误一天！饮食也完全改变了，冰的饮料不喝了，油腻咸的食物也戒掉了，每天早晨六点起床按时吃药，晚上还散步运动！她比任何人都小心，复查的指标一直正常，医生们也说控制得很好。可为什么，为什么还是会转移到脑子？她哪里做错了？是不是治疗没到位？是不是药物不够？还是复查不够仔细？”

她的声音一度哽咽，却带着强烈的绝望与愤怒。她连续追问，手指紧紧攥着母亲的病历本，像是要从这些冰冷的数字里找出答案。她的眼泪顺着脸颊淌落，落在纸页上，渗出一片模糊的痕迹。她的质问没有停顿，每一个字都带着撕裂般的痛苦，震得病房里的空气凝固。

面对家属的质问，医生深吸一口气，语气沉重而缓慢。他并未立刻下结论，而是像审视一份复杂的病例那样，开始从各个角度逐一排查可能的诱因。

首先，医生回顾了患者的治疗依从性。从病历和随访记录来看，王丽在手术后严格服用左甲状腺素钠片，每天清晨空腹一片，剂量也在不同阶段调整到最佳水平。她的TSH始终维持在0.05~0.1mIU/L之间，这是术后抑制治疗的理想范围。血液指标没有明显波动，说明药物使用得非常规范。医生排除了“因漏服药或剂量不足导致肿瘤复发”的可能性。

接着，他翻看饮食与生活方式调整的记录。王丽在出院后确实做到了低盐、低油、低糖饮食，戒掉了高热量零食和冰镇饮料，改为清淡均衡的膳食。她每日有规律地散步、练习瑜伽，保持体重稳定，没有出现肥胖或代谢综合征的迹象。生活习惯上的改变几乎无可挑剔，难以成为肿瘤进展的直接诱因。

随后，医生考虑到复查是否存在遗漏。他仔细查阅每一次影像学报告：术后半年、术后一年、术后两年的颈部彩超与PET-CT均提示未见明显异常，甲状腺球蛋白水平始终维持在0.2ng/mL以下。按照国际指南，这些结果意味着病情受控，风险极低。即便是在最严谨的监测标准下，也没有迹象提示潜在转移灶。复查流程和频率完全符合规范，难以认为存在检查不周的疏忽。

医生还追问了患者是否长期接触过放射源或有害化学物质。家属明确表示，王丽的工作环境是中学教室，从未接触过特殊危险源，家中生活也十分简单。排除了外部环境因素的可能。接着，医生又想到免疫系统的影响。有些患者因长期精神压力过大、睡眠不足，导致免疫监视功能下降，使肿瘤细胞有机可乘。但王丽虽然孤身抚养女儿，心理压力不小，却在两年间逐渐调整，规律作息，睡眠质量明显改善。免疫抑制可能有一定作用，但不足以完全解释脑转移的突然发生。

遗传因素也被提上讨论。医生询问了家族病史，发现王丽的直系亲属中无甲状腺癌病史，也无明显的癌症聚集现象。遗传倾向可能性不大。在逐项排除后，医生陷入沉思。病房里的空气凝固着。

医生的沉默让女儿的愤怒彻底爆发，她的声音高亢而尖锐，情绪几近失控。她拍打着床边的护栏，泪水与怒火交织：“你们都说没有问题，复查也说正常！可为什么现在变成了脑转移晚期？是不是根本没把她当回事？”病房里一片嘈杂，其他患者家属投来复杂的目光，氛围压抑得让人透不过气。

就在此时，正路过的科主任被吵闹声吸引，推门走了进来。年过五十的他神色镇定，目光沉稳而锐利。他示意先前的医生退到一旁，自己走到王丽的病床边，轻声安抚女儿的情绪，缓缓说道：“别急，我们先把情况彻底理一理。你母亲很配合治疗，我理解你心里的痛苦，但有些细节我们必须再确认。”

随后，他重新翻阅了完整的病历与检查资料，接着耐心询问起了几个看似琐碎却关键的问题。在这一连串之前医生都没问过的问题中，主任逐渐拼凑出真相。

主任叹了口气，语气惋惜地说道：“这是一个非常典型，却又非常容易被忽略的病例！王丽在生活方面看似已经做到了完美，不抽烟不喝酒，作息规律，饮食上也吃得清淡，但所有人都没注意到的是，她还吃了2样食物！既不是海产品也不是激素类食物，相反，在日常生活中，这2样食物非常常见，也不会对普通人的身体造成影响，但是对于王丽这样的甲状腺癌手术病人而言，这2样日常食物和毒药没什么区别。其他的癌症术后患者也一定要注意了……

第一个食物是牛奶。牛奶本身是一种营养价值很高的饮品，含有丰富的钙、蛋白质和多种维生素，几乎是家庭餐桌上的常客。很多人每天早晨起来都会习惯喝一杯热牛奶来补充能量。王丽也不例外。她在手术后坚持每天清晨按时服用左甲状腺素，但几乎每一次吃药后，她都会在五分钟内端起一杯温牛奶。这样的习惯在普通人看来完全没有问题，甚至被认为是一种健康的生活方式。然而，对于甲状腺癌术后长期需要补充激素的患者来说，这个细节却非常致命。牛奶中的钙会与药物中的成分结合，从而显著降低药物的吸收率。换句话说，药片虽然吃下去了，却没有真正进入体内发挥作用。短期内，这种影响不会立刻显现，因为血液中的激素水平还在波动，但长年累月的累积，药效被不断削弱，导致体内TSH没有被有效抑制，癌细胞得以在不被察觉的情况下恢复生长，最终酿成复发和转移。

第二个食物是一种极为常见的粗粮——豆制品。王丽喜欢在早餐时配上一碗豆浆，有时为了图方便，还会买现磨的豆浆粉冲泡饮用。豆制品中含有大量的植物性雌激素和某些特定的成分，同样会影响甲状腺激素的吸收。对普通人而言，豆浆和豆腐是高蛋白、低脂肪的好食物，但在甲状腺癌手术后的特殊人群中，大量或在错误的时间段饮用豆浆，会使药物吸收率进一步下降。牛奶与豆浆这两个看似健康的饮品，成了王丽生活中隐藏最深的隐患。她在完全不知情的情况下，等于每天都在抵消自己辛苦坚持的治疗。

很多患者和家属都认为，饮食只要做到清淡、不吃海鲜、不碰碘盐，就算是安全的。实际上，甲状腺癌术后真正需要注意的，不仅仅是碘的摄入，更重要的是避免任何会影响药物吸收的食物和习惯。药物是维持体内激素水平的关键，剂量再科学，如果吸收不良，也等于无效。王丽的指标在复查时表现正常，正是因为抽血时间和服药时间之间有间隔，短期数据并没有反映长期的潜在风险。这种情况在临床上并不少见。

进一步分析会发现，王丽的情况有代表性。她在生活方式上做了巨大的改变，远离了夜宵、戒掉了高糖饮料，坚持锻炼，保持乐观，这些努力本该帮助她长期保持健康。但恰恰是这些细节之外的小习惯，让治疗效果大打折扣。科主任的总结是：对于特殊疾病群体，所谓的健康食物，并不一定在任何情况下都是安全的。关键在于是否与药物作用发生冲突，是否改变了药物在体内的吸收和代谢路径。

这种案例也提醒人们，医学并不是简单的“吃药就好”。它需要患者、家属和医生共同关注生活中的细节。有些东西对普通人无害，但对患者却可能意味着隐患。例如某些富含矿物质的保健饮品、含有大量钙或铁的补充剂，都会干扰药物作用。王丽在术后并没有随意乱吃药，也没有迷信民间偏方，她的问题只是源于日常饮食中的两个细节。正是这种看似微不足道的习惯，悄然削弱了所有治疗成果。

医学的意义之一，就是提醒人们关注这些容易忽视的小事。牛奶和豆浆本身没有错，它们在大多数情况下都是营养均衡、利于健康的饮食选择。但当身体进入一种特殊状态，比如甲状腺癌术后、长期依赖激素替代治疗的人群，这些普通的饮食习惯可能就会产生完全不同的效果。医生在分析王丽的病例时，不仅仅是为了找到她个人的病因，更是要让其他同类患者引以为戒。

回顾整个过程，王丽的生活态度几乎无可挑剔，她以为自己在做正确的事情，却没想到无意中走进了误区。这种错位不是因为她不努力，而是因为大多数人缺乏对细节的认知。医学科普存在的价值，就在于帮助患者弥补这种知识的盲区。一个人可以通过努力改变饮食习惯、调整作息、坚持锻炼，但如果在关键点上犯了错误，结果依然可能事与愿违。

因此，王丽的病例不仅仅是个体的故事，而是一面镜子。它告诉人们，健康管理不能只看表面的大方向，细节才是成败的关键。对于癌症术后患者而言，任何与药物相互作用的食物和习惯，都必须在医生的指导下谨慎对待。牛奶和豆浆在绝大多数人身上代表健康，但在她的病程中却成了隐形的阻碍。这不是食物的错，而是环境和病情背景的特殊性造成的差异。

资料来源：

1.张伟,李娜,周敏,等.甲状腺癌患者术后复发转移的临床特点分析[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(05):378-382.

2.王芳,赵军.甲状腺癌放射性碘治疗相关并发症的研究进展[J].中国肿瘤临床,2024,51(09):467-471.

3.刘洋,陈静,何磊.超声在甲状腺癌早期诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2024,40(06):521-524.

（《52岁女老师甲状腺手术顺利，2年后还是走了，医生：吃错2样食物》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1