当密室逃脱“撞上”护理查房：一场沉浸式急救实训的全景记录

摘要：密室逃脱护理查房是一种结合游戏化和情景模拟的创新护理培训或查房模式，其灵感来源于流行的密室逃脱游戏。在这种模式下，护士或医护团队通过团队合作、解决谜题、完成挑战等方式，在模拟的临床场景中学习和实践护理技能、临床决策及应急能力。在护理领域，创新的教育与培训模式始

密室逃脱护理查房是一种结合游戏化和情景模拟的创新护理培训或查房模式，其灵感来源于流行的密室逃脱游戏。在这种模式下，护士或医护团队通过团队合作、解决谜题、完成挑战等方式，在模拟的临床场景中学习和实践护理技能、临床决策及应急能力。在护理领域，创新的教育与培训模式始终是提升护理质量的关键。近日，我科开展了一场别开生面的密室逃脱护理查房活动，主题聚焦于过敏性休克这一临床急症，旨在通过沉浸式体验与团队协作，提升护理人员的应急处理能力和护理服务品质，确保患者就医体验的持续优化。一、演练前的准备：科学设计铸就沉浸式实训基石演练启动前两周，护理教学团队完成三大战略级准备：1、精准化病例建模：基于真实儿童过敏病例库，筛选典型特征（过敏性休克+先心病术后），确保临床参数精准复刻。2、场景道具：精心布置了“密室”场景，模拟了一个真实的病房环境，其中隐藏着与过敏性休克相关的各种线索。3、流程设计：环环相扣考验应变能力。通过查阅大量文献设置关卡与挑战，确定好演练流程。4、人员分工：明确职责确保演练顺利。二、演练过程【破冰：当病房变身密室战场】"监护仪报警！血压50/32，全身皮疹！"随着电子警报划破心胸外科监护室的宁静，一场别开生面的先天性心脏病术后过敏性休克抢救战在3月25日下午5点正式打响。护理团队需在30分钟内破解三道医学关卡：生命体征的破译、过敏风暴、循环保卫战，将传统查房升级为生死时速的沉浸式实训。【第一关：生命体征的破译—解锁病情诊断】随着“系统”提示，责任护士NPC迅速进入角色，监护仪上赫然跳出“ABP:50/32”,三位“玩家”陆续登场，根据患儿已知的生命体征情况立即排查动脉测压管路是否通畅，随即获得一项线索—“各年龄段患儿的平均动脉压的正常范围”，玩家们根据患儿年龄找出相对应的平均动脉压值，仍未解锁最终破译的两位数密码，便另辟蹊径：“我们测一下患儿的上下肢无创血压，侦辨一下如何？”陪同玩家立即测量无创血压，便获取了本关卡的第二项线索—“计算休克指数的公式”。玩家们在确定动脉血压的准确性后，以及参考系统提示患儿全身皮疹，于是推断出该患儿是过敏性休克，便立即拿出纸笔计算出休克指数，成功解锁宝箱。宝箱线索：1.肾上腺素2.患儿皮疹照片3.任务：如何合理用药？【第二关：巧闯过敏风暴—准确对症处理】在明确患儿病情之后，玩家们带着宝箱里的任务进入第二关，“系统”提示护士站电脑显示有新的医嘱待执行，玩家们闻声立即前往电脑前查看，“琥珀氢考、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、地塞米松、多巴胺”，“系统”再次提示：“各位玩家，请大家仔细查看核对以下五条医嘱，针对该患儿过敏性休克的症状，选出需优先使用的两种药物，仅两次机会，若错误则视为闯关失败！”话音刚落整个“密室”被笼罩在一片紧张的氛围里，一名玩家却笑道：“简单！我们选地塞米松和葡萄糖酸钙！”另外两名玩家连忙拦下：“等会儿，我们只有两次机会，慎重点！”她拍拍胸膛：“相信我，血压低用葡萄糖酸钙准没错，糖皮质激素治过敏，肯定是对的！”在治疗护士NPC的再三确认下，玩家们再次坚定自己的答案，“系统”却提示答案错误仅剩一次机会，玩家们面面相觑，时间在焦灼不安中愈发难熬了。玩家们重新复盘闯关任务以及第一关被大家忽略的线索：“患儿呼吸机报警显示气道压高，NPC提示过我们可闻及哮鸣音，是不是可以判断患儿喉头水肿？”经过激烈的讨论最终确认：“我们选择地塞米松和琥珀氢考！”“系统”这才提示“恭喜各位玩家成功通过第二关！”【第三关：循环保卫战—全面实施护理计划】情景回到监护室，责任护士NPC遵医嘱给患儿进行了抗过敏和补液等对症治疗，获取了一张“H”字样的纸贴，“系统”提示“现责任护士遵医嘱合理及时准确地用药后，患儿的基本情况已稳定，获取终极闯关口令的首字母‘H’，接下来，请各位玩家完善该患儿的护理计划，促进患儿更快更好地恢复，找出剩下四个字母，获取终极闯关口令，即闯关成功！”玩家们穿梭在“密室”中，仔细寻找线索。迅速查看病历，寻找蛛丝马迹，查看各管路是否通畅，患儿小便情况、胸腔闭式引流量及出入量情况，皮肤及末梢循环情况等，在这个过程中，玩家们不仅要依靠自己的专业知识，还要与团队成员紧密配合。时间在紧张的氛围中一分一秒地过去，他们凭借敏锐的观察力和扎实的技能，逐步解开了一个又一个“谜题”，分别获取了“e”“a”“r”“t”这四个剩下的口令字母，当玩家们异口同声喊出：“Heart！”时，包括NPC演员们和观众们在内的护理团队瞬间爆发出了热烈的欢呼声，当成功将患儿从过敏性休克的危险边缘拉回时，玩家们不仅赢得了“密室逃脱”的胜利，更收获了宝贵的实战经验。演练结束后，教学老师对过敏性休克相关知识进行了拓展，针对实训中暴露的认知盲区展开深度解析，让护理人员在追问与思辨中实现“知其然更知其所以然”的认知跃迁。护士长最后组织了复盘会议。首先，对所有参与人员的付出表示了肯定。在紧张的演练中，护理人员展现出了高度的专业素养和团队协作精神，他们能够在短时间内迅速做出反应，按照正确的急救流程进行操作，这充分体现了日常培训的成果。然而，复盘也揭示了一些不足之处。在急救过程中，部分护理人员对某些急救药物的剂量和使用时机还不够熟练，需要进一步加强培训。最后，护士长总结了这次密室逃脱护理查房模式的创新之处。这种沉浸式的演练方式，打破了传统护理查房的模式，让护理人员在模拟的真实场景中，更加直观地感受到临床急症的紧迫感，极大地提高了他们的应急处理能力和团队协作能力。同时，这种模式也激发了护理人员的学习兴趣，使培训变得更加生动有趣，并提出了责任护士NPC以及各位玩家，在沉浸式探索解密的过程中要注意人文关怀，尽可能将我们临床工作中的以爱心施术的态度也延伸进情景里，更真实地还原场景。通过这次过敏性休克主题的密室逃脱护理查房演练，我科护理团队不仅提升了专业技能，更在创新的培训模式中找到了新的发展方向。未来，我们将继续探索更多创新的培训方式，为患者提供更优质、更安全的护理服务。

图文来源：现代护理周刊

文章作者：武汉儿童医院心胸外科杨碧玉王田范璟

本期责编：仇家兴

-THE END-