摘要：《中国抑郁障碍防治指南第二版》显示，首次发作的轻度、中度抑郁症经规范治疗，快的6个月至2、3年基本症状消失，实现临床治愈；而中重度患者，治疗周期才需要3年以上。

《中国抑郁障碍防治指南第二版》显示，首次发作的轻度、中度抑郁症经规范治疗，快的6个月至2、3年基本症状消失，实现临床治愈；而中重度患者，治疗周期才需要3年以上。

但在实际看诊过程中我发现，不少患者明明病情没那么严重却拖延5年甚至10年这么久，还有人从轻度治成了中重度。

到底是什么让他们离康复越来越远？结合几十年的临床经验，我发现关键在于治疗中是否做好了这 3 件事，无论你病程长短、轻重，我都建议你看看：

首先，一定要严格规范地吃完整个全病程的药物。

我知道很多朋友一听到“吃药”有顾虑，担心副作用、担心成瘾，觉得好转了就自作主张减药甚至停药，还有的吃吃停停、三天打鱼两天晒网——这些都是非常危险的。

作为医生，我完全理解你们的顾虑，其实轻中度的抑郁症，我在临床上用纯中药就能治疗，所以对有成瘾性和副作用担心的患者真的不用担心；如果是中度以上的抑郁我也会从对患者病情最有利的角度，建议患者中西医结合，病情稳定后，可用中药逐渐减停西药。

但无论是中药还是西药，都必须吃够整个疗程，必须要药效在体内打得深、打得稳，才能扛得住情绪洪流的冲击。

突然停药或者不规律服药，很容易造成病情反复，甚至一次比一次严重。你还会发现，下次再发作时，原先管用的药效果没那么好了，治疗时间也更长了。

所以，哪怕感觉好多了，也一定要定期复诊，让医生帮你评估，一步一步调整药量，这才是对自己最负责任的做法。

其次，我们一定要学会逆转抑郁症导致的那些扭曲思维。

经常有粉丝朋友在后台给我留言说，“我太痛苦了，我不想活了……”但你知道吗？抑郁就像一个骗子，它会在你脑子里不断编造谎言，让你觉得“我什么都做不好”“没人喜欢我”“未来没有一点希望”。

这些想法并不是真实的，而是疾病在干扰你的判断。从专业上讲，我们称之为“认知扭曲”。它们往往源于长期的压力、创伤或大脑神经递质的不平衡。

但别怕，我们可以通过药物修正、扭转这些思维，病好了，这些想法就散了。

日常也可以通过一些简单的方法慢慢纠正它。

比如每次当你又冒出“我一定不行”这样的念头时，试着先停下来，问自己：有什么证据支持这个想法？有没有其他可能性？就像对待好朋友一样劝劝自己：“这件事没做好，不代表我整个人失败。我可以下次再努力。”

渐渐地，你会重新学会客观、宽容地看待自己。如果需要，也可以写写情绪日记，或者配合一些专业的心理疏导，效果会更好。

最后，我们要从根本上摆脱“抑郁体质”。这也是我作为中医特别想和大家强调的。

为什么有些人遇到挫折难过几天就能恢复，而你却久久陷在情绪里出不来？为什么吃了药情绪好了，一停药又反复？在我们中医看来，都是因为体内有“内郁”没有清除。

所谓“内郁”，并不是单纯的心情不好，而是气机郁结、脏腑功能失调的一种状态。比如长期情绪压抑导致肝气郁结，而肝调节情绪，肝堵了，你的坏情绪自然无法排解。或者思虑过多损伤脾胃，进而影响到气血的运行。

这样的人通常容易疲劳、睡眠差、食欲不振、经常觉得胸闷或胁肋胀痛。久而久之，身体和情绪互相影响，形成了一种容易“抑郁”的土壤。

所以光吃抗抑郁药可能不够，还得从调理体质入手。我在临床上一般会通过辨证每个人都额体质，用中药疏通气血、健脾疏肝慢慢地把体内的“郁”化解掉，才能真正从根上减少复发，让你变成不容易抑郁的体质。

这么多年来，我陪伴过很多患者走出低谷，重新找回生活的希望和乐趣——我相信如果你能够坚持做好规范化治疗、认知调整和体质改善这三件事，你也将会是其中之一，只希望你，千万不要放弃。

来源：精神科皮璐主任