摘要：沈惜凡是一位性格独立且坚强的酒店客房部经理，因高强度的工作和曾经的初恋阴影，对待感情显得谨慎而小心翼翼。她患有失眠症，在中医科看病时邂逅了温和且医术高超的何苏叶……当热播网剧迎来了中医内容，说明年轻人对中医的兴趣也逐渐增加……近年来，传统中医在全球范围内的关注
沈惜凡是一位性格独立且坚强的酒店客房部经理，因高强度的工作和曾经的初恋阴影，对待感情显得谨慎而小心翼翼。她患有失眠症，在中医科看病时邂逅了温和且医术高超的何苏叶……当热播网剧迎来了中医内容，说明年轻人对中医的兴趣也逐渐增加……近年来，传统中医在全球范围内的关注度持续攀升。从世界卫生组织对中医针灸疗法的认可，到国内不断涌现的中医养生热潮，越来越多人开始关注中医诊断与治疗手段的奥秘。“把脉”作为中医诊断的核心环节之一，更是引发大众好奇，而“经络诊断”是针灸医生独特的“把脉”方式，背后蕴藏着深厚的医学智慧与奥秘，接下来就让我们一探究竟。
把脉与经络触诊：同根异途的诊断手法
在中医的精妙诊疗体系中，把脉是一项广为人知且极具特色的诊断手段。而针灸医生在把脉方面，有着独特的方法与关注点，且常与经络触诊紧密结合，两者相辅相成，为精准诊断疾病提供关键线索。那么，经络触诊与把脉究竟存在哪些异同点呢？
把脉，这一传统的中医诊断方式，主要是医生运用手指，悉心感知手腕部寸口脉的细微脉象变化。具体而言，医生通过感受脉的快慢，能知晓人体气血的运行速度，例如脉率过快，可能提示体内有热邪扰动气血；脉的强弱则反映了正气与邪气的盛衰对比，有力的脉象往往意味着正气充足，而脉象微弱则可能表示正气亏虚。脉的粗细同样蕴含信息，强壮的“粗”脉可能与痰湿、瘀血等实邪阻滞有关，细脉多提示阴血不足。此外，脉的节律是否整齐，也能反映心脏以及整体气血的运行状态。通过这些脉象特征，医生得以推断人体内部脏腑气血的状态，洞察疾病的根源。
事实上，把脉只是体表诊断技术的一种，更广义的在于“三部九侯”三部九候是中国古代的一种全身遍诊法，最早见于《黄帝内经·素问·三部九候论》。其核心思想是将人体分为上、中、下三部，每部又分为天、地、人三候，共九候，通过诊察这些部位的脉象变化来判断疾病和预后，而这些理念在针灸医生这里得到了更好的践行。
与单纯的把脉不同，经络触诊的范围更为广泛。医生需用手指沿着人体经络的循行路线，仔细地进行触摸、按压，以此探寻经络上的异常变化。相同之处在于，二者都是中医借助体表信息来窥探人体内部健康状况的有效方式，即所谓“司外揣内”，目的均是为了准确判断疾病的性质、所处部位以及气血的盛衰情况，从而为后续的治疗提供坚实可靠的依据。
经络触诊：探寻人体经络的隐秘密码
经络触诊有着严谨且特定的方法与观察重点，这一技术在日本被发挥得炉火纯青，尤其是盲人针灸师。在操作时，医生通常会运用拇指或食指、中指，沿着经络的循行路径，如手臂的三阴三阳经、腿部的经络等，轻柔地滑动按压。以膀胱经为例，膀胱经作为人体易于暴露的部位中最长的经络，其上分布着众多与脏腑相对应的背俞穴。当医生在膀胱经的肺俞穴附近进行触诊时，若观察到红疹等特异性变化，便可以此推测肺经经气的强弱。这是因为肺俞穴是肺脏之气输注于背部的穴位，肺经经气的异常往往会在肺俞穴周围有所体现。如果肺经经气不畅，肺脏的功能可能出现失调，就有可能在肺俞穴附近引发红疹等皮肤反应——这里提示受试者往往有吸烟或者吸入二手烟的病史，或者哮喘等肺系疾病的遗传史。此外，经络沿线是否存在结节、条索状物质，也是重点观察对象。比如在胆经上摸到条索状物质，可能暗示着胆汁排泄不畅，但要注意的是，经络诊察也并非全部指示着器质性疾病，也有情志病——如抑郁症，因为“胆为将军之官、主决断”胆经与情志活动有着密切联系。同时，医生还会留意按压时患者的反应，若出现疼痛、酸胀等感觉，极有可能是经络气血不畅的表现。曾经有一位患者长期伏案工作，肩颈疼痛不适。医生在为其进行经络触诊时，沿着膀胱经在颈部及肩部的循行路线按压，患者在大杼穴附近疼痛反应强烈，且能摸到明显的结节，这就提示该部位的膀胱经气血阻滞，与患者长期不良姿势导致的局部气血运行不畅密切相关。另外，皮肤的温度、湿度以及肌肉的紧张度等，同样是经络触诊不可忽视的观察要点。若皮肤温度过低，可能提示阳气不足，像一些阳虚体质的人，四肢末梢的皮肤温度常常偏低；而肌肉过度紧张，则可能是经络受邪的结果，比如外感风寒之邪侵袭人体，导致肌肉拘挛紧张，在相关经络触诊时就能明显感觉到肌肉的僵硬。
电学特征：为经络诊断注入现代科技力量
电学特征被用于经络诊断有着深厚的科学依据。现代研究发现，经络具有独特的电学特性。人体经络系统宛如一个极为复杂的生物电网络，经络穴位处的电阻、电位等电学参数与周围组织存在明显差异。当人体发生疾病时，相应经络穴位的电学特征会随之改变。例如，在患有糖尿病的患者中，其胰俞穴位的电阻值会发生变化——很多人不知道这个穴位：其实他还有一个名字：胃脘下俞，为奇穴，出自《备急千金要方》，是治疗消渴的经验效穴；在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸，俯卧或俯伏取之。通过检测这些电学特征的变化，医生能够更为精准地判断经络气血的运行情况，辅助诊断疾病。而且，电学检测具备客观性和可量化的显著特点，能够为中医诊断提供更为科学的数据支持，与传统的经络触诊和把脉相互补充，使针灸医生对病情的判断更加全面、准确，进而制定出更具针对性和有效性的治疗方案。比如在治疗一位长期失眠的患者时，医生通过传统的把脉和经络触诊初步判断患者存在心脾两虚、气血不畅的问题，同时借助电学检测设备，发现心经和脾经上部分穴位的电学参数偏离正常范围，进一步证实了之前的诊断。综合这些信息，医生制定了针灸结合中药调理的治疗方案，取得了良好的治疗效果。
来源：金华佗
