摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，仅供大家参考。文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解。部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！每天分享健康小知识，做您

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，仅供大家参考。文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解。部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！

参考文献：《中国高血压防治指南》(2023年修订版)，《高血压合理用药专家共识》(2022)，《老年高血压用药个体化治疗中国专家共识》(2023)

高血压治疗就像是给汽车打气，既不能气压过高导致爆胎，也不能气压过低影响行驶。

很多患者一听说自己血压降到90/70mmHg，就像听到警报声一样紧张，立马自作主张减药停药。殊不知，这种操作可能会让血压像脱缰的野马，一路狂奔回到危险区域。

血压90/70mmHg到底算不算低？吃完降压药后血压降下来了就要减药吗？这些问题困扰着千千万万的高血压患者。今天，我们就来聊聊这个让患者又爱又怕的话题。

很多人以为血压治疗就是一味地往下降，其实不然。治疗高血压就像调节空调温度，有一个最舒适的区间。

根据最新指南，普通成年高血压患者的血压控制目标通常是低于140/90mmHg，而65岁以上老年人，目标值可放宽至150/90mmHg以下。

值得注意的是，对于某些特殊人群，如合并糖尿病、慢性肾病、冠心病的患者，目标血压要求会更严格，一般控制在130/80mmHg以下。但即使这样，也很少有指南推荐将血压降至120/70mmHg以下。

从严格意义上讲，成年人收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg才算是低血压。所以，90/70mmHg这个数值刚好处于正常下限边缘，还不至于被定义为低血压。

但问题的关键在于：你有没有症状！

如果血压降至90/70mmHg后，你感觉头晕眼花、乏力、注意力不集中、站起来时头重脚轻，甚至出现心慌、冷汗、视物模糊等症状，那就要警惕了，这可能是血压过低导致的脑部供血不足表现。

相反，如果你精神状态良好，日常活动不受影响，就不用太过担心。因为有些人天生血压就偏低，尤其是体型瘦小、年轻女性，维持在90/60mmHg左右也能活蹦乱跳。

很多患者把这两个概念混为一谈，其实它们之间有着本质区别：

降压过度：指的是服药后血压下降速度过快或幅度过大，超出了身体的适应能力。比如原本血压180/110mmHg的患者，服药后短时间内血压骤降至110/70mmHg，虽然这个数值本身不算低，但相对于基础值下降了70/40mmHg，身体来不及适应，就会出现不适症状。

低血压：单纯指血压值低于标准范围（通常是收缩压

所以，判断是否需要调整降压药物，不能只看数值，更要看症状和下降幅度。

现实生活中，不少患者一旦看到血压降至90/70mmHg，就擅自减药或停药。他们像赌徒一样拿自己的健康冒险，理由竟然是"血压低一点没关系，高一点才有风险"。

这种想法实在危险！自行调药就像是在没有驾照的情况下开车上高速，后果可能是灾难性的：

血压反弹：突然停药或减量，可能导致血压急剧反弹，甚至出现比治疗前更高的血压，增加脑卒中风险。

靶器官损害：反复波动的血压会对心脏、肾脏、视网膜等靶器官造成累积性伤害。

药物依赖加重：不规律用药会使身体对药物的反应变得不稳定，反而可能导致后期需要更多药物才能控制血压。

当然，我不是说降压药一旦开始就永远不能调整。以下情况下，确实需要考虑调整药物：

出现低血压症状：如前文所述，当出现头晕、乏力、站立不稳等症状时，应及时就医调整药物。

药物副作用明显：如咳嗽、水肿、心率过慢等影响生活质量的副作用出现，可考虑更换药物种类。

血压长期稳定在理想范围：如果连续6个月以上血压稳定在理想范围，且生活方式已有明显改善（如减重、低盐饮食、戒烟限酒、规律运动等），医生可能会考虑谨慎地调整药物剂量。

不知大家有没有听说过"三不减原则"？

不擅自减药：任何药物调整都应在医生指导下进行。

不突然减药：即使要减药，也应该缓慢调整，给身体足够的适应时间。

不完全停药：大多数高血压患者需要终身服药，完全停药可能带来严重后果。

降压药调整还有一个"台阶原则"——逐步调整，先减量，再减种类。就像下楼梯一样，一步一个脚印，步子迈太大容易摔跤。

要避免血压大起大落，除了规范用药外，生活方式调整同样重要：

服药时间要固定：很多降压药都有特定的作用时间，固定时间服药能使血药浓度相对稳定。

避免情绪大起大落：情绪激动、紧张都会导致血压波动，学会情绪管理很重要。

坚持低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免高盐食物。

适量运动：坚持中等强度有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。

戒烟限酒：烟草和酒精会增加血压波动风险。

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

定期监测：血压不是测一次就能下结论的，建议在家自测血压，每天固定时间测量，记录下来，形成"血压日记"，医生能从中看出更多信息。

高血压管理是场马拉松，不是百米冲刺。血压稳定控制才是王道，一味追求数值低或随意调药都是不可取的。药物调整需要经验和医术，这也是为什么要定期随诊，让专业医生根据你的个体情况制定最佳方案。

健康管理要科学，而非道听途说。盲目减药就如同在高速路上闭眼驾驶，看似暂时无事，实则危机四伏。保持良好沟通，相信专业判断，你的血压管理之路才能走得更稳更远。血压这把"尺子"，不只是测量身体状况的工具，更是衡量健康管理智慧的标准。

来源：陆医生说健康