摘要:武汉晚报讯“就像是一个溺水的人,终于被拉上了岸。”4月11日,60岁的江西建筑工老罗在手术后第23天发出感慨。同时被拉上岸的,还有这个充满艰辛的农民家庭。3月19日,华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科肺移植团队为老罗完成双肺移植手术,为他重建呼吸通道,历
武汉晚报讯 “就像是一个溺水的人,终于被拉上了岸。”4月11日,60岁的江西建筑工老罗在手术后第23天发出感慨。同时被拉上岸的,还有这个充满艰辛的农民家庭。3月19日,华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科肺移植团队为老罗完成双肺移植手术,为他重建呼吸通道,历时23天的康复验证了手术的成功。目前老罗已转至普通病房,不日将出院。
“为撑起这个家,爸爸的双肺快报废了”
11日,长江日报记者在病区外见到老罗的儿子。23岁的他去年大学毕业尚未择业,日夜照顾父亲。
“爸爸早出晚归,长期工作在粉尘环境中,他为了这个家几乎将双肺报废了。”儿子痛心地说。
老罗来自九江郊区,是地道的农民,妻子长年患病在家,家庭的重担落在老罗一个人身上。老罗自年轻时就出来做泥瓦匠,在儿子的记忆里,爸爸总是早出晚归,奔波在建筑工地间。儿子记得,自己早上6点起床准备上学,爸爸已经出门了,忙到很晚才能回家吃上饭。妈妈劳动能力有限,爸爸也会做很多家务。“姐姐出嫁早,爸爸就盼着我能考上大学。”老罗从紧巴巴的收入中省出钱来,为儿子报补习班。
令儿子印象深刻的是,小时候自己去找爸爸,爸爸总是忙碌在水泥尘雾中,有时空气中充满刺鼻的油漆味。当爸爸的大手牵着自己的小手时,那厚厚的老茧格外“硌人”。
老罗初次查出问题是2017年,因长年咳嗽、气喘就医,诊断为间质性肺炎,没有根治办法,只能药物控制。儿子说,爸爸上次得病并没有跟家里人讲,仍在外打工。2021年,爸爸不仅气喘、长咳,还暴瘦了近20公斤,这才发现病情的严重。
近一年来,老罗的病情急剧恶化,稍微活动就会气喘吁吁,连走几步都会嘴唇发紫,无法平躺入睡,血氧饱和度一度跌破70%。
今年大年初六,儿子听到爸爸虚弱的呼叫声:“我喘不上气,感觉快死了。”老罗由救护车急送医院,被诊断为双肺弥漫性间质性纤维化,呼吸衰竭。医生说:也没有什么好办法,只能暂时控制病情。
手术历时6小时,与国际最快肺移植手术记录齐平
今年2月,握着当地医院下发的病危通知,老罗一家找到协和医院胸外科主任廖永德教授。廖永德教授发现,患者已属于间质性肺疾病终末期,肺移植是唯一生机。
一家人眉头紧锁。协和医院了解到老罗的家庭情况,迅速协助申请社会慈善援助,将为其减免部分手术费用。老罗这才安心回家,等待肺供体。
3月12日,老罗再次住进协和医院。
肺移植被比作移植王国中的“天花板”。廖永德教授说,肺是人体唯一直接与外界环境相通的实体器官,易受感染,移植后需同时解决免疫排斥和感染防控的双重难题。
协和医院胸外科主任廖永德教授为老罗查体。
廖永德教授率领胸外科肺移植团队,展开全院多学科讨论,最终决定为患者实施“体外膜肺(ECMO)辅助下双肺移植”手术方案。
与此同时,经中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)自动匹配,老罗幸运地匹配到合适肺源。3月19日,胸外科、麻醉科、重症医学科、手术室等多学科联合行动,为老罗进行双肺移植手术。
协和医院胸外科肺移植团队展开研讨。
手术有序展开。胸外科肺移植团队王思桦教授、孙全超医生首先进行供肺的灌注与获取。麻醉科伍静教授、吴志林教授、陶欢教授为老罗监测生命体征、肺动脉压力。廖永德教授、江科教授负责开胸,并与重症医学科张建成教授团队顺利完成主动脉中心ECMO管路连接,以确保手术过程中呼吸和循环功能的稳定发挥。
随后,廖永德教授主刀,带领江科教授和王思桦教授顺利切除病变双肺,紧接着将双侧供肺植入吻合。江科教授介绍,从老罗体内取下来的病肺已严重纤维化、呈蜂窝状,而供肺完成植入后迅速恢复至鲜红色。监测显示呼吸、循环指标正常,ECMO脱机,新肺立即肩负起全身的血气交换。
廖永德教授介绍,手术历时6小时,这个速度与国际最快肺移植手术记录齐平。手术时间越快,供肺的缺血时间就越短,越有利于患者的康复。
“爸爸终于能够自主呼吸,我家的天空又亮了!”
“现在,爸爸终于能够自由呼吸,我家的天空又亮了!”11日,守候在父亲身边的小罗欣慰地说。
术后3天,老罗可下床活动;术后5天,他成功脱离呼吸机辅助,自主呼吸平稳,血氧饱和度也稳定在98%以上。
术后,协和医院胸外科肺移植团队为患者老罗加油。
术后这段时间,小罗为父亲喂水喂饭、端屎端尿,帮父亲吸氧、排痰,一夜起来好几次,几乎睡不上完整觉。
专家们指导老罗进行呼吸康复训练。
据了解,由于技术复杂度高、术后管理难度大、综合学科协作要求高,目前国内具备资质的肺移植中心仅20余家。2003年,协和医院完成湖北省第一例心肺联合移植手术;2020年完成全球最长ECMO辅助肺移植手术;2021年,协和医院完成一例高龄肺移植手术,这位72岁的患者已回归幸福生活,近日还向廖教授发来问候视频。
廖永德教授介绍,协和医院已创建国际先进的“多学科协作肺移植模式”,形成“筛查-评估-维护-移植-康复-随访”全周期全流程肺移植体系,目前完成心肺联合移植、双肺移植、肺叶移植、ECMO(体外膜肺氧合)辅助下肺移植等多例高难度手术,为更多终末期肺部疾病患者点亮生命之光。
来源:武汉晚报一点号