摘要：2025年9月12日，第十四届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议正式通过《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》。这一里程碑式的立法，不仅为我国突发公共卫生事件的应对提供了坚实的法律基础，也标志着中国公共卫生治理体系迈向更高水平的现代化。

2025年9月12日，第十四届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议正式通过《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法》。这一里程碑式的立法，不仅为我国突发公共卫生事件的应对提供了坚实的法律基础，也标志着中国公共卫生治理体系迈向更高水平的现代化。

法律的出台，从来都不是孤立的事件，其背后是对历史经验的深刻总结，也是对未来风险的未雨绸缪。当我们回顾人类与传染病抗争的漫长历程，便会发现：每一次重大的公共卫生进步，都伴随着法律、制度与组织体系的深刻变革。

正如乔治·罗森作品《公共卫生史》中所揭示的：从19世纪英国《公共卫生法》的推行，到20世纪美国国家卫生机构的成立；从地方社区的卫生自治，到国家层面乃至全球范围内的卫生合作——公共卫生的发展史，本质上也是一部法律与治理体系的演进史。今天我们习以为常的公共卫生保障，是无数人在与疾病、环境的抗争中，用经验、智慧甚至生命沉淀下来的成果。

在我国颁布这部新法之际，我们更有必要回望这段历史。它不仅帮助我们理解“我们何以至此”，更指引我们思考“未来将去向何方”。

以下文摘，节选自《公共卫生史》中关于国家卫生行政体系建立的内容，从中可见国家行政系统在凝聚社会力量、构建公共卫生防线中的关键作用：

所有主要的工业国家都经历了同样的大发展时期，但还是存在许多差异，尤其是发展速度上的差异，这是不同的历史背景和经济条件所导致的。现在，国家干预和控制卫生事务的原则获得了认可；唯一的区别在于干预的效率高低，以及对国家作用认可程度的高低。这一原则的出现是重要的经济和社会发展趋势相互作用的结果。一方面，在这一时期，经济组织发展的典型趋势是小企业不断地被大企业所吞并。然而，这一进程越是深入，国家不干预的概念就越是站不住脚。在美国，没有人比小企业主更积极地寻求国家干预的保护，以抵挡大生产者和竞争对手的冲击。而且，为了保护工人，国家也必须作出干预，因此，工厂法、社会保险、固定工资等相继出台。类似的手段，如定价和质量管理，也被用来保护消费者的权益。这些发展必然导致人们普遍接受一个强大、统一的中央机关，并赋予其巨大权力来促进社会福利。这样的广泛认可也是19世纪末兴起的一种新舆论的产物，这种舆论首先出现在高度发达的工业化国家，即英国和德国，后来出现在美国等其他一些国家。到20世纪的头十年，已经没有人真的把贫穷当成是对穷人不足之处的“自然”惩罚，人们普遍认识到贫穷是一种社会疾病。同样显而易见的是，如果要使国民经济保持健康，就必须解决贫穷对健康的伤害。

观念上的这种转变，部分是由于工会主义的渐进式发展。当工会以群体团结取代工人间的无限竞争后，人们开始要求国家采取行动，以改善生活和工作条件。有两个因素加速了国家干预的进程：一是失业，二是战争。19世纪末20世纪初、第一次世界大战后以及20世纪30年代大萧条时期，一波又一波的失业浪潮使人们意识到，失业是一个社会问题，不论你是否公正、是否有能力，都一样受到波及，因为这不是凭一己之力可以扭转的事情。战争是这种变化背后的另一个推动力。为了提高国家效率和规划利用有型无型资源，中央政府担起了责任。在这些刺激因素的影响下，各国政府开始关注卫生医疗服务、营养摄入和一般社会保障。为了提高国家效率和规划利用有型无型资源，中央政府担起了责任。在这些刺激因素的影响下，各国政府开始关注卫生医疗服务、营养摄入和一般社会保障。

为了控制政府在这些领域不断扩大的利益，必须建立国家行政系统。一般来说，每个系统都以一个国家部门为中心。例如英国在1919年通过的《卫生部法案》就取消了地方政府委员会，成立了卫生部。其他部门的各种卫生职能也大都被纳入这个新部门，其范围已超出了狭义的卫生概念。该部门的职责包括住房、济贫法管理、健康保险计划和地方政务，以及发起和指导有关全体人民健康的研究和措施。因此，按照事物缓慢但必然发生的逻辑，在卫生总署（1848）成立之后，仅过了七十多年，英国就创建了国家卫生部，卫生部部长向议会汇报，用约翰·西蒙的话说，该部负责“从最广泛的角度关注人类生活的物质必需品”。

而美国直到1953年才建立了国家卫生机构。1912年之后，在日益工业化的复杂社会中出现了各种需求，受到它们的刺激，公共卫生署迅速发展。尽管其业务范围不断扩大，但仍是隶属于财政部的一个单位。1938年，作为行政重组计划的一部分，罗斯福总统提议设立两个新的内阁部门：社会福利和公共工程。虽然该计划没有通过，但1939年联邦安全局成立了，将联邦政府的大部分卫生、福利和教育工作集中了起来。1946年，儿童局和食品药品监督管理局被归入其下，扩大了安全局的规模。1953年，艾森豪威尔总统提议将安全局设为内阁部门。1953年4月11日，国会分别成立了卫生、教育和福利部。在国家卫生委员会不复存在的七十年后，美国又有了一个国家卫生机构。

在现代观念里，国家政府对人民的健康负有责任，但这只是旧有观点的一种自然延伸，当时的人们认为提供卫生服务是地方社区的职责。而当组织重心从小型政治单位向大型政治单位迁移时，对这个观点产生了影响。在今天，总体的趋势是国家卫生机构发挥最大的作用，它们竭力扫除阻碍人类进步的痼疾，即贝弗里奇爵士提到的五大罪：贫困、疾病、无知、肮脏和懒惰。事实上，在近期，随着世界卫生组织的成立，这一趋势已然超越国家范围，走向了国际社会。

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从流行病学的古老源头，到职业健康、母婴保健、营养学的兴起，从人口统计的诞生，到第一次国民健康调查、第一套地方卫生行政体系、第一个国际卫生组织的破土，卫生学泰斗、医学社会史先驱乔治·罗森细数公共卫生史上的重大里程碑，展现政治、经济、科学、思想背景下的卫生大历史，讲述一个关于挫折与前进、迷茫与奋战的故事。《公共卫生史》联结过去与现在，试图从历史中找到公共卫生获得进步的必要条件，以此指明未来的方向。

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来源：译林出版社