融智・共赢：Arnulf Stenzl教授中国行见证中欧泌尿外科深度合作，中欧泌尿巨擘共绘肿瘤治疗新纪元

摘要：由北京健康促进会主办的“泌尿肿瘤国际交流项目”正在如火如荼地进行中，本月特邀德国Arnulf Stenzl教授于杭州（9月12日）、上海（9月12日）和北京（9月15日）开展了医院参访与学术会议。本次Arnulf Stenzl教授的中国学术之旅，为我们带来了国

由北京健康促进会主办的“泌尿肿瘤国际交流项目”正在如火如荼地进行中，本月特邀德国Arnulf Stenzl教授于杭州（9月12日）、上海（9月12日）和北京（9月15日）开展了医院参访与学术会议。本次Arnulf Stenzl教授的中国学术之旅，为我们带来了国际泌尿肿瘤领域的最新研究数据、诊疗进展及科研思路信息，并为中国和国际泌尿专家之间的临床及科研经验交流提供了平台。

Arnulf Stenzl教授是现任欧洲泌尿外科协会（EAU）秘书长，同时在European Urology编委及多个同行评议期刊编委，并且组织筹办了多项泌尿领域国际会议。在本次交流期间，Arnulf Stenzl教授为大家带来了《LA/mUC一线治疗的最新数据和指南》和《中欧泌尿外科如何合作》两个讲题，分享国际泌尿肿瘤领域的最新研究数据、诊疗进展及科研思路信息，与中国泌尿专家交流临床经验，促进中欧泌尿外科合作。

(Arnulf Stenzl教授出席会场)

从沉寂到沸腾：维恩妥尤单抗双重翻倍获益终结LA/mUC一线治疗“冰河期”

Arnulf Stenzl教授首先带大家回顾了局部晚期/转移性尿路上皮癌（LA/mUC）系统性治疗发展的里程碑。自20世纪80年代首次报道以铂类为基础的联合化疗对LA/mUC患者有效以来，该领域一直没有更多突破性进展。直到2015年前后，研究显示免疫检查点抑制剂一线治疗对部分LA/mUC患者有效，但生存获益相对有限。2023年，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会公布了EV-302研究的突破性结果。Arnulf Stenzl教授尤记得当时报告结束时现场所有观众起立为讲者鼓掌的盛况，他现在回想起来仍然感到十分震撼。ESMO指南随即推荐维恩妥尤单抗联合方案用于LA/mUC患者的一线治疗，EAU与美国国家综合癌症网络（NCCN）指南相继跟进更新。维恩妥尤单抗联合方案改写了全球LA/mUC一线治疗格局。

Arnulf Stenzl教授详细地向大家介绍了维恩妥尤单抗的作用机制。维恩妥尤单抗是一种通过连接子将靶向Nectin-4的抗体和细胞毒性药物单甲基澳瑞他汀E（MMAE）偶联形成的抗体偶联药物（ADC）。Nectin-4是一种与肿瘤细胞生长、增殖和迁移有关的细胞表面黏附分子，在包括UC在内的多种实体瘤中高表达。借此，维恩妥尤单抗可以高效靶向肿瘤细胞，发挥肿瘤杀伤作用。

随后，Arnulf Stenzl教授带大家一起回顾了EV-302研究中位2.5年的长期随访结果。研究结果，与化疗方案相比，维恩妥尤单抗联合方案无论对中位无进展生存期（PFS，12.5 vs. 6.3个月，HR = 0.48；95% CI 0.41 ~ 0.57；P [1]。尤其对于肾功能较差或伴有多种合并症的患者，往往因为身体状况较差无法耐受顺铂。维恩妥尤单抗联合方案对于这类患者也具有显著获益。更重要的是，维恩妥尤单抗联合方案总体安全性良好，在额外1年的随访期间，无新发安全性信号。

此外，Arnulf Stenzl教授特别关注EV-302研究亚洲亚组长期随访结果更新。从数值上看，亚洲亚组的获益更为突出。与化疗方案相比，维恩妥尤单抗联合方案使患者中位PFS延长至近4倍（23.8 vs. 6.3个月，HR = 0.37），中位OS也有显著延长（NR vs. 18.0个月，HR = 0.33）[2]。对此，Arnulf Stenzl教授表示，“这些数据令人十分震撼，这很重要，让我们拥有了希望。”

中欧优势互补，多维度深化合作共筑泌尿外科未来发展蓝图

Arnulf Stenzl教授聚焦医学信息爆炸性增长带来的临床挑战，提出了中欧优势互补、深化协作的具体路径。他介绍说，过去15年全球肿瘤学论文发表量已超8万篇，仅前列腺癌领域在特定时期内就超过2.3万篇。面对例如治疗药物选择、药物序贯顺序这类关键临床问题，现有文献检索方式效率有待提升。Arnulf Stenzl教授形象地指出，当医生面对诊室里的患者时，可能需要在浩如烟海的百万级治疗方案中快速决策，这迫切需要技术赋能。

Arnulf Stenzl教授赞赏中国在信息技术和数据挖掘方面的领先优势，他认为这正是解决这一全球性难题的关键所在。Arnulf Stenzl教授呼吁中欧合作开发新一代智能文献分析平台，超越现有如PubMed等工具的限制。理想的平台应能进行深度语义分析，不仅检索标题和关键词，更需分析全文内容，并加权考量期刊权威性等因素，最终为临床医生生成简明扼要、如“半页纸摘要”般的决策建议。他特别指出，平台必须确保结论的可信度，避免当前某些文献中可能存在的虚假内容问题。

在合作框架方面，Arnulf Stenzl教授提出了多维度构想。他首先建议加强学术出版协作，欢迎更多中国学者加入欧洲泌尿外科权威期刊（如European Urology）的编委会，并指出该刊虽总体接受率仅10%，但其子刊（如European Urology Oncology）可为优质研究提供发表空间。其次，他介绍了EAU每年更新的临床指南，并提议合作开发互动式决策移动应用软件，支持医生在多学科会诊等场景下实时查询最新循证建议。第三，他着力推动青年学者交流，开放EAU青年泌尿医师组（40岁以下）的申请通道，鼓励中国青年才俊通过加入相关亚专业学组（如肿瘤、结石、男科等）融入欧洲学术网络。第四，为克服语言障碍，Arnulf Stenzl教授表示，EAU正积极利用人工智能翻译技术推进“欧洲泌尿外科”在线课程的中英双语化，并在即将举行的伦敦年会试点即时中英翻译系统，以促进更顺畅的学术对话。第五，建立非商业用途的安全平台，用于比较中欧患者数据（药物反应、副作用等差异），探索潜在遗传因素。第六，中欧合作开发基于患者易懂的信息工具，从而提升医患沟通效率，并有利于缓解医生文书负担过重（75%时间耗于此）和职业倦怠问题。

“真正的合作在于让知识有效流动起来，”Arnulf Stenzl教授总结道。他坚信，通过整合中国强大的技术创新能力与欧洲深厚的临床研究体系，共同构建智能文献系统和动态决策工具，将帮助全球泌尿外科医生突破信息茧房，最终惠及患者诊疗，这正是中欧合作的深远意义所在。

东西方智慧碰撞，在交流中迸发泌尿肿瘤诊疗新思路

在本次学术交流期间，Arnulf Stenzl教授到上海市第十人民医院和北京大学第三医院进行了学术参访，并在杭州、上海和北京三地参与了学术交流会议，分别由浙江大学医学院附属第一医院谢立平教授、上海市第十人民医院姚旭东教授和北京大学第三医院张树栋教授担任主席。

期间，我国多位泌尿肿瘤领域专家会聚一堂，就《临床试验到临床实践：维恩妥尤单抗联合治疗在临床应用中的思考》、《肌层浸润性膀胱癌的治疗探索》、《单中心新型ADC药物真实世界阶段性汇总》、《肾透明细胞癌中DPP9介导的耐药机制系列研究探索》、《真实世界mUC病例分享和思考》、《恩扎卢胺在mCRPC治疗中的价值及前列腺癌MDT综合治疗病例分享》和《左侧Mayo II期肾细胞癌伴肿瘤血栓（血栓优先技术）》等话题，分享了泌尿肿瘤临床诊疗的中国智慧。专家们一致认为，通过这样的“中外对话”，不仅可以促进不同地区和机构之间的合作，还可以推动中国泌尿肿瘤领域整体水平提升。

至此，Arnulf Stenzl教授的中国学术之旅圆满收官，成果远超预期。他倡导的“知识有效流动”理念及具体合作路径，为中欧优势互补、协同发展铺平了道路。尤其是在上海市第十人民医院和北京大学第三医院的参访中，中外专家可以实地交流泌尿外科建议经验，并就具体患者进行诊疗思路的交换讨论。总体而言，本次中欧学术交流活动是智慧交融、互学互鉴的成功典范，充分证明开放合作是应对共同挑战、推动泌尿外科领域整体进步、实现共赢发展的必由之路。思想的碰撞与智慧的融合，必将加速创新成果转化，优化诊疗决策，最终惠及广大泌尿肿瘤患者，提升人类健康福祉。