摘要：上周查房的时一位结友教了我一个新词：“来大活了”。今天我觉得就用上了，对于今天这位结友的咨询，我的感觉就是“来大活了”，结节是安全的，不需要即可诊疗，保持好随访就行。重点在于解决“焦虑”，我看一颗定心丸怕是不够，要多发几颗才行。

上周查房的时一位结友教了我一个新词：“来大活了”。今天我觉得就用上了，对于今天这位结友的咨询，我的感觉就是“来大活了”，结节是安全的，不需要即可诊疗，保持好随访就行。重点在于解决“焦虑”，我看一颗定心丸怕是不够，要多发几颗才行。

这位结友去年4月体检时发现的5mm实性结节，半年度随访的情况下在稳定“增长”，每次都会以1mm的速度“长大”，是不是这些实性结节已经到了恶化的节点，需要手术干预了呢？答案是否定的，因为从结节的“面相”上来看，结节没有一个“恶”的特征，没有高危因素的干扰，Lung-RADS给出了2级的判断。

这里给大家复习一个知识点：Lung-RADS，Lung-RADS（肺影像报告和数据系统）作为一类肺部CT 检查结果的评估和分类，是可以辅助医生快速筛查结节的性质和恶性程度，通常1级最低，4级最高，每一级别都有自己对应的处置方式，而Lung-RADS 2类是相对明确的良性灶，不需要进行过度干预的，保持随访就可以了。

至于报告中所提及的继发性肺结核，并不能通过影像直接判断，还是需要通过多方面检查结果来综合诊断。继发性肺结核治疗相对简单，通过针对性的药物治疗就可以达到很好的效果，无需焦虑。

以下转自结友的网络咨询：

有结节，然后还怀疑肺结核，但复查一直无变化。

回复

你上传的图片看不清楚，应该问题不大，考虑陈旧性病灶啊，继续随访吧，如果不放心，可以来我这里看看，拿着回复去找刘主任加号。

来源：重庆戴纪刚