摘要：在临床一线，越来越多的案例表明，人们对艾滋病的认知仍然存在误区。随着国家疾控部门对艾滋病防控工作的不断推进，公众对艾滋病的关注逐年上升，但“谈艾色变”与“盲目轻视”这两种极端心态依旧并存。

“他只是去了一次理发店，怎么就感染了艾滋？”——这是不少人听到某地一条新闻后的第一反应。

可真相往往并没有那么神秘，艾滋病从来不是‘无缘无故’的病。背后藏着的，是科学、是误解、也是对健康管理的忽视。

在临床一线，越来越多的案例表明，人们对艾滋病的认知仍然存在误区。随着国家疾控部门对艾滋病防控工作的不断推进，公众对艾滋病的关注逐年上升，但“谈艾色变”与“盲目轻视”这两种极端心态依旧并存。

要理解艾滋病，必须从源头抓起：它从哪里来？怎样传播？如何预防？今天，就从医学研究和临床经验出发，揭示艾滋真正的“幕后推手”。

艾滋病病毒（HIV）传播的路径，绝大多数与性行为有关。

根据中国疾控中心官网发布的数据，截至2024年底，我国报告在册的艾滋病病毒感染者中，超过95%是通过性传播感染的，其中异性传播约占70%，同性传播约占25%。这说明，无论性取向如何，不安全性行为都是感染的“主力通道”。

很多患者在接受医生咨询时会说：“我哪有乱来过？”但深入了解后，往往会发现问题出在“没戴套”这件小事上。一次“侥幸”的行为，可能换来一生的药物治疗。

有位中年男性患者，在一次义诊中被查出艾滋病毒阳性。他反复否认吸毒、输血史，后来才坦白，几个月前在一次外地出差时，因酒后失控发生了无保护的性行为。一个夜晚的“放纵”，换来的却是终生的代价。

高危性行为包括多个性伴侣、临时性关系、没有使用安全套的性行为等。即便是看似“熟悉”的伴侣，也无法保证对方的健康状况。艾滋病不会写在脸上，它从不挑人，也从不留情。

尽管近年来毒品管控力度加大，但静脉吸毒者仍然是艾滋病传播的高风险人群之一。共用针具是HIV传播效率极高的方式。在针头反复使用的过程中，病毒可直接进入血液系统，传播效率可高达60%以上。

国家卫生健康委员会发布的信息显示，近年来静脉注射毒品传播所占比例有所下降，但在一些边远地区或流动人口密集区域，这一风险依然存在。

很多人以为吸毒离自己很远，但现实中，有些青少年在娱乐场所被诱导尝试“新型毒品”，如所谓的“神仙水”“开心水”。这些毒品可能不通过注射，但同样会降低人的自控力，诱发高危性行为，从而间接增加感染HIV的风险。

对于普通人而言，远离毒品、加强社区科普教育，是防控的第一道防线。不是每一位感染者都“活该”，但每一次忽视健康的选择，确实都可能为艾滋打开大门。

虽然国家早已全面禁止非法采供血，医疗机构也严格执行一次性使用器械，但血液传播仍是艾滋传播链上的一个“隐患点”。

中国疾控中心发布的技术通报表明，近年来因输血或血制品感染的病例已极为罕见，但在一些非法美容、纹身、穿耳或者牙科治疗场所，若使用未经消毒的器械，也存有传播风险。

曾有一位年轻女性，在一家不正规的美容机构接受“水光针”注射后，被查出感染HIV。调查发现，该场所使用的注射器为多次使用，未进行严格消毒处理。

这类“灰色地带”的医疗美容活动，往往难以监管，而消费者对卫生条件的关注又不足。艾滋病病毒并不怕美容针头，只怕规范操作。

正规医疗机构的消毒规范，才是保护健康的“护城河”。普通人选择美容、纹身、拔牙等服务时，一定要认准有资质的场所，避免因一时疏忽，付出健康代价。

母婴传播是HIV传播的另一种方式，指的是病毒通过怀孕、分娩或哺乳传播给婴儿。好消息是，这种传播方式如今已经可以有效阻断。

根据《预防母婴传播工作指南》显示，若孕妇在怀孕早期接受HIV筛查，并在医生指导下使用抗病毒药物治疗，同时选择剖宫产和避免母乳喂养，母婴传播率可从原本的30%以上降至1%以下。

国家明确规定所有孕妇在建档时必须进行HIV筛查，以便早发现、早干预。在一些农村或偏远地区，仍有孕妇因不知情或医疗条件不足，未能及时检测，错失干预时机。

定期产检、科学接生、合理用药，是阻断母婴传播的“金钥匙”。每一位准妈妈都应把自身健康当作孩子最好的礼物。

在临床中，最让医生痛心的，不是病毒的强大，而是人们的疏忽与误解。

有人觉得“艾滋离我很远”，于是忽视安全性行为；有人因为害羞，不愿意做检测，结果错过最佳治疗时间；还有人染病后讳疾忌医，导致传播风险扩大。

艾滋病并不等于“绝症”。目前，抗病毒治疗技术已经非常成熟，如果早发现、早治疗，患者可以和常人一样生活数十年。国家提供免费抗病毒治疗服务，覆盖所有HIV感染者，极大减轻了患者负担。

但前提是——得“早知道”。

每个人都有责任对自己的健康负责。定期体检、科学认知、拒绝高危行为，是对自己负责，也是对家人负责。

老话说得好：“病从口入，祸从疏忽。”艾滋病的传播从不是“天降横祸”，而是行为选择的后果。它不挑身份、不分年龄、不看职业，任何人都可能成为感染者。

但任何人也都可以成为守护健康的“第一道防线”。

通过科学的知识、理性的行为，艾滋病是可以防、可控、能治的。每一个积极面对健康管理的人，都是对家庭、社会最好的回馈。

医生不是“神”，但愿用知识点亮一盏盏健康的明灯。愿每一个人都能避免那道红色检测报告，活得安心、健康、有尊严。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心.《我国艾滋病疫情最新数据通报》[EB/OL].（2024-12-01）

［2］国家卫生健康委员会.《预防艾滋病母婴传播工作指南（2023年版）》[S].北京:国家卫健委,2023.

［3］李兰娟,吴尊友.艾滋病防控策略的医学进展与挑战[J].中华流行病学杂志,2024,45(3):321-326.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：路医生健康科普