摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

癌症不是“绝症”，但确诊那一刻，几乎所有人的脑袋都会“嗡”的一下，思维断片，理智失控。

有人崩溃大哭，有人开始疯狂搜百度，有人干脆装作没这回事，继续上班应酬，仿佛能“瞒天过海”。

但癌症不会因为你沉默就自动消失，它只会趁你愣神的空档，悄悄升级。

门诊里，有人问：“医生，我能活多久？”也有人一上来就说：“别告诉我家属，我不想他们担心。”但真正该问的，其实是另外六个问题。

问错问题，走错一步，可能错过最宝贵的治疗时机。

第一问：我这个癌，到底是“哪一型”？

“你得的是癌。”这句话太宽泛了。癌症不是一个统一的敌人，它像“百家姓”，姓“肺”的有几种，姓“胃”的也不止一种。

同一个器官，不同的癌种，治疗方式天差地别，预后也完全不一样。

比如乳腺癌，有LuminalA型、三阴性型、HER2阳性型……看起来都是乳腺癌，可有的适合吃药控制，有的需要靶向+化疗+手术三管齐下，不分清楚，直接按“乳腺癌”去百度，结果是“自我吓死”。

问清楚病理类型、分子分型，是做出合理决策的第一步。

第二问：这个癌，到了哪一站？

就像坐高铁，如果你刚上车，还有机会换座；可要是快进站了，连下车的时间都不多。

癌症的“分期”，就是判断它在体内“旅行”的路线图。

临床上讲TNM分期——T是肿瘤大小，N是淋巴转移情况，M是有没有远处转移。

这仨字母组合起来，决定了你是“可治愈”还是“可控制”，还是“尽量不遭罪”。

有些癌症早期几乎没症状，比如胰腺癌、卵巢癌，等你觉得不对劲，往往已经晚了。

所以分期不只是个标签，它决定了你该选手术、化疗、放疗、靶向，还是免疫治疗。

第三问：有没有基因检测的必要？

别以为基因检测只是“富人专属”或者“玄学”。现在很多癌症的治疗，已经进入了“基因驱动”时代。

比如肺腺癌，有没有EGFR突变，直接决定你能不能吃靶向药；结直肠癌的KRAS/NRAS/BRAF状态，决定你合不合适做抗EGFR治疗。

不做基因检测，就像摸黑开车，方向可能对，也可能直接撞墙。

当然，不是所有人都需要做，医生会根据年龄、家族史、肿瘤类型建议。但你一定要主动问一句：我这个癌，有必要做基因检测吗？

第四问：这家医院，我的病能治到什么程度？

一句大实话：不是所有医院都能治好所有癌症。

很多人以为“我去三甲了就行”，但三甲也分方向、分专科。

比如胃癌手术，某些医院一年做几百台，术后五年生存率远高于全国平均，这样的医院叫“高体量中心”，治疗规范性高、经验足、并发症少。

有些罕见癌，某些地方医院一年可能只见过一两例，医生的经验甚至全靠教科书和远程会诊。

所以你得问医生：“我这个癌，在你们医院是常见的吗？有没有更专科的推荐？”这是你为自己争取生存率的机会。

第五问：治疗目标是什么？真的是“治愈”吗？

很多患者误以为“开始治疗=一定能治好”，但真相是：部分癌症能治愈，大部分只能控制，晚期往往以延长生存和提高生活质量为主。

医生说“我们试试这个方案”，有时候意味着“希望不大，但不能放弃”；病人听成“有戏了”，最后结果不如预期，反而更崩溃。

所以，一定要问清楚：医生，我这个癌，是“有望治愈”还是“长期控制”？目标是“缩小肿瘤”还是“缓解症状”？这决定了你要不要“孤注一掷”，还是“量力而行”。

第六问：我该不该告诉家人？我能不能照常上班？

很多人确诊后第一反应是“别告诉我爸妈”，以为瞒着他们能保护他们，结果反而让他们在毫不知情的情况下，错过了陪伴你最关键的时刻。

也有人嘴上说“我不想他们担心”，其实是自己还没准备好面对现实。这个时候，不如直接问医生：“我告诉他们后，该怎么解释？你能不能一起帮我说？”

至于“能不能上班”，这个问题看起来琐碎，但非常重要。

有些治疗方案副作用重，白天呕吐乏力，根本没法正常工作；有的方案相对温和，配合调整，反而能让病人保持正常节奏，缓解焦虑。

上不上班不是“坚持”和“逃避”的问题，而是“有没有科学依据”的问题。

现实中，癌症患者最怕的，其实不是病本身，而是信息不对称：医生太忙，讲不清楚；病人太慌，听不明白。

很多人在确诊那一刻，最需要的不是“鼓励”，而是一个清晰、冷静、可执行的行动指南。

不要怕问问题，怕的是你不问，错过了最好的治疗窗口。

不要急着搜百度，怕的是你越看越迷糊，最后走上歧路。

不要独自扛下所有，怕的是你一个人误判局势，拖延治疗节奏。

癌症不是一个人的战斗，它是一场全家、全科室、甚至全社会参与的较量。

你问得越多，越清楚，就越有可能成为“活下来的那一个”。

所以，如果你或者你身边的人不幸确诊癌症，请一定要记住这六个问题——它们可能不是决定生死的终极答案，但一定是你走向正确道路的起点。

参考文献：

1. 《中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南（2023年版）》,中国临床肿瘤学会编,中国医学论坛报,2023年第19期

2. 《中华肿瘤杂志》,2022年第44卷第5期,“乳腺癌分子分型与个体化治疗进展”

3. 《实用肿瘤杂志》,2023年第38卷第6期,“肿瘤基因检测在临床治疗中的应用价值”

来源：健康之路呀