摘要：但这并不是“上瘾”，而是因为身体缺少胰岛素，需要外源补充，就像高血压病人要吃降压药，心脏病人要吃调节心律的药一样。胰岛素是身体本来就该有的东西，不是毒品，也不是成瘾物质。

为什么会有“打胰岛素会上瘾”的说法？其实主要是因为一些人一旦开始使用胰岛素，就需要长期使用，于是就误以为“用了就离不开了”。

但这并不是“上瘾”，而是因为身体缺少胰岛素，需要外源补充，就像高血压病人要吃降压药，心脏病人要吃调节心律的药一样。胰岛素是身体本来就该有的东西，不是毒品，也不是成瘾物质。

更关键的是，很多2型糖尿病人在确诊早期，其实还有一部分胰岛功能，但因为害怕用药、讳疾忌医，拖到症状明显才看病，等胰岛细胞已经大面积“罢工”了，才不得不用胰岛素。这时候，再说“用了就戒不掉”，其实是因果倒置：不是“用了戒不掉”，而是“拖太久不得不用”。

有些病友说：“我听说某某一用了胰岛素，血糖更高了。”可很多时候，问题不在药物本身，而在使用方式上。胰岛素需要根据个人血糖水平精准调整剂量，而不是“一针走天下”。

如果自行随便打，或者不配合饮食控制和运动，效果自然打折。这就像肥牛火锅再好吃，天天吃也得高血脂。

而一些人担心胰岛素会伤肝、伤肾、变胖，甚至“打多了会死”。这些说法听起来可怕，其实很多都没有科学根据。

胰岛素是目前控制糖尿病最有效、最安全的方式之一，它的作用就是代替身体已经缺失的胰岛素，帮助血糖进入细胞，被身体利用。如果血糖长期控制不好，才真的会损伤肾、眼、神经、心脑血管。

真正可怕的不是胰岛素，而是高血糖本身。慢性高血糖就像温水煮青蛙，不疼不痒，却在悄悄摧毁身体的每一个角落。临床中，常见的糖尿病并发症如视网膜病变、下肢坏疽、尿毒症，很多都是因为血糖控制不当引起的。一旦发展到这些阶段，再多的钱也买不回健康。

我们再来看一个细节：打胰岛素并不意味着“病重”了，而是“需要调整治疗策略”了。很多糖尿病人经过一段时间的胰岛素治疗后，血糖稳定了，还可以在医生指导下逐步减量，甚至换回口服药。这说明胰岛素是灵活的工具，不是“终身枷锁”。

医学研究表明，早期、合理地使用胰岛素，有助于保护残余的胰岛功能，延缓病情进展。也就是说，越早规范治疗，未来可能用得越少；越晚处理，只能越用越多。这跟种庄稼是一个道理：苗刚出土时除草容易，等草长成了林子，锄头都砍不动。

我们也不能忽视一个现实：农村地区因为医疗资源和健康知识相对匮乏，很多糖尿病人直到出现严重并发症才知道自己“该打胰岛素了”，而这时候往往已经错过了控制的最佳时机。这种“等着拖着”的心理，背后潜藏的是对“慢性病”的误解，认为只要不出大事，就不用太管。

除此之外，心理压力也是糖尿病管理失败的重要因素。很多人一听“要打针”，就觉得自己病得不轻了，精神一下垮了。

可恰恰是这种情绪，让他们更不愿面对现实，错失了调整治疗的窗口。胰岛素不是失败的标志，而是对自己负责的表现。

再说回“成瘾”这事，真正会让人上瘾的，是不控制血糖后带来的“侥幸感”。比如今天吃了两碗面，血糖不高，就觉得“我挺好，不用管”；明天又多吃点，还是没出事，就越来越放松警惕。这种对高血糖的“适应”，才是真正的慢性自残。

而在现实中，胰岛素对不同人群的意义也不一样。比如对于一些糖尿病十年以上、空腹血糖始终控制不住的人群来说，胰岛素往往是唯一能有效降低血糖的手段。再妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病、合并急性感染或手术的患者，也常常需要短期使用胰岛素。

遗传因素也在糖尿病中扮演重要角色。很多农村家庭中，祖辈父辈都有糖尿病，下一代发病风险也不小。胰岛素不是“老年病”才用的药，而是一种根据病情需要随时上场的“工具”。不管几岁，只要身体胰岛素分泌不足，就得补。

如果你或家人已经用上胰岛素，不必惊慌，也不必羞愧。科学用药、规律生活、情绪稳定，才能真正与糖尿病“和平共处”。糖尿病不是“治不好”，而是“管不好”。管得好，几十年平稳生活不是梦；管不好，几年就会出大事。

给广大农村朋友一个特别提醒：不要轻信“胰岛素会上瘾”、“打针就废了”的说法。这些话听着像经验，其实是误导。糖尿病没有捷径，只有一步一步地管理和坚持。与其担心“药物依赖”，不如担心“拖延误治”。

与其被错误观念绑住手脚，不如主动了解真相，做自己健康的守门人。

健康建议：

试着在家门口种一棵“健康树”——每控好一次血糖，就在树上绑一条红布。让健康看得见、摸得着。当你看到那一棵被红布装点的树，你会明白：不是胰岛素救了你，而是你肯面对自己。

你有没有遇到过这种情况：明明血糖控制不好，却不敢用胰岛素？你听过“打针会上瘾”这种说法吗？你愿意从今天起重新认识胰岛素吗？

参考文献：
［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
［2］王丽,李敏.胰岛素治疗的常见误区与对策[J].中国实用内科杂志,2020,40(6):456-459.

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来源：马医师健康小助手