摘要：28 岁的小吴最近挺闹心。上周洗澡的时候，他发现自己胸口和胳膊上冒出不少小红点，不疼不痒，可数量越来越多。他一下子就想起半个月前在酒吧跟人发生过一次没保护的接触，心里立刻紧张起来。上网一搜，看到有人说艾滋病也会长皮疹，他顿时慌了。可是真要去医院，他又不敢，怕万

28 岁的小吴最近挺闹心。上周洗澡的时候，他发现自己胸口和胳膊上冒出不少小红点，不疼不痒，可数量越来越多。他一下子就想起半个月前在酒吧跟人发生过一次没保护的接触，心里立刻紧张起来。上网一搜，看到有人说艾滋病也会长皮疹，他顿时慌了。可是真要去医院，他又不敢，怕万一查出什么问题接受不了。结果这几天晚上彻夜睡不着，白天上班也没精神。

一、艾滋相关的红点大概有两种情况

感染 HIV 后，皮肤上的红点通常和免疫力变化有关，常见的时间点主要有两个。

1. 刚感染的前一两个月

有些人会在感染后 2 到 4 周出现“急性期症状”，其中皮疹就是比较典型的一种。

这种红点一般是淡红色或暗红色的小斑疹，大小差不多跟米粒、黄豆差不多，表面比较平，不会鼓得很高。位置常出现在胸口、后背、胳膊、脖子，有时候大腿、肚子上也会冒出来。多数情况下不疼不痒，偶尔轻微发痒，大概持续一两周就会自己消退。因为看上去和过敏、湿疹差不多，很多人根本没在意。

2. 进入晚期时

如果感染多年没治疗，免疫力被严重破坏，红点就可能变得复杂。比如：

真菌感染引起的红斑，常常痒得厉害，挠了还容易破皮、流水；

细菌感染造成的小脓包，按着会疼，有时会连成片，变成大块红肿。

这类皮疹一般拖得久，还容易反复发作。同时常伴随一些明显的全身症状，比如长期发烧、体重明显下降、拉肚子停不下来等等。

二、容易和艾滋病红点混淆的普通情况

生活里很多常见问题也会让皮肤出红点，不能一看到红点就往艾滋病上想。

最常见的是过敏，比如吃了海鲜、芒果，或者接触了新的衣服、护肤品，皮肤就会冒出红色丘疹，通常痒得明显，避开过敏原后，涂些抗过敏药膏几天就能好。

还有蚊虫叮咬，夏天特别常见，红点中间会有个小小的叮咬痕迹，会痒，单个或分散着出现，几天就能消退。

另外，毛囊炎也会导致红点，多是因为皮肤没清洁好，毛囊被细菌感染，长出红色小疙瘩，顶端可能会有白色脓点，按的时候会疼，常见在头皮、胸背和屁股上，涂些抗菌药膏就能缓解。

还有玫瑰糠疹，会先出现一个较大的椭圆形红斑，之后陆续长出小的红点，呈环状分布，可能有轻微痒感，一般 6 到 8 周会自己好。

三、出现红点后该怎么正确应对

如果发现皮肤出现不明原因的红点，尤其是有过高危行为的人，比如发生过无保护性生活、共用过针具，先别慌，也别自己乱判断。

首先要观察红点的具体情况：什么时候出现的、在哪些部位、有多少个，有没有痒、疼、破溃等症状，同时留意有没有伴随发烧、没力气、淋巴结肿大等其他不舒服。

如果红点持续不消退，超过 2 周，或者越来越多，还伴随其他异常症状，一定要及时去正规医院的皮肤性病科或艾滋病定点医院看病。

医生会通过专业检查判断红点的原因，比如做皮肤检查、血常规，必要时会做艾滋病抗体检测。要注意的是，艾滋病抗体检测有窗口期，就是从感染到能检测出抗体的时间，一般是 2 到 12 周，如果高危行为后时间还短，可能需要过段时间再复查一次，才能确诊有没有感染。

在等检查结果的过程中，要保持正常的生活作息，别熬夜、别过度劳累，不要抓挠皮肤，避免红点破溃感染。同时要做好防护，别和他人发生亲密接触，防止万一感染后传染给别人。

参考文献：

[1] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心。艾滋病诊疗指南（2021 年版）[J]. 中华传染病杂志，2021，39 (11)：641-664.​

[2] 王千秋，张国成。性传播疾病临床诊疗与防治指南（2022 年版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

来源：彩牛科普一点号