肺CT报告中的‘肺结节’：16大警示信号，看懂就医……

摘要：直径小于5毫米的结节，多为良性（如肉芽肿或肺内淋巴结），但仍需定期随访，重点关注其生长速度（如体积倍增时间）及形态变化，避免漏诊早期恶性病变。

肺CT报告中的‘肺结节’：16大警示信号，看懂就医更顺畅！

1. 微小结节的动态监测
直径小于5毫米的结节，多为良性（如肉芽肿或肺内淋巴结），但仍需定期随访，重点关注其生长速度（如体积倍增时间）及形态变化，避免漏诊早期恶性病变。

2. 边界模糊的鉴别诊断
良性结节通常边界清晰，若结节边缘模糊不清，需警惕恶性可能（如浸润性腺ai），同时需与炎性病变（如机化性肺炎）相鉴别。

3. 磨玻璃结节的恶性风险
磨玻璃样结节（半透明状）可能提示不典型腺瘤样增生或早期肺ai，尤其是部分实性结节中实性成分占比增加时，恶性概率显著上升。

4. 分叶征与毛刺征的恶性提示
结节边缘呈分叶状或毛刺状（类似放射状细刺），高度提示恶性肿瘤（如肺腺ai），需进一步评估。

5. 内部密度不均的病理意义
若结节内出现空泡、钙化或坏死区，可能提示不同性质的病变（如腺ai的空泡征或结核的钙化灶）。

6. 支气管壁增厚的潜在风险
支气管壁不规则增厚或狭窄，可能由肿瘤沿支气管浸润（如鳞ai）或慢性炎症导致，需结合支气管镜检查。

7. 胸膜凹陷或增厚的警示意义
结节牵拉胸膜形成“胸膜凹陷征”，或胸膜局部增厚，需警惕肿瘤侵犯或转移可能。

8. 纵隔淋巴结肿大的临床评估
若纵隔淋巴结增大（短径≥10mm），需考虑转移可能，必要时行穿刺活检明确性质。

9. 空泡征：结节内小泡状透亮影，常见于肺腺ai。
10. 支气管充气征：结节内可见含气支气管影，多见于肺炎型肺ai。
11. 胸膜尾征：结节与胸膜间的条索状影，提示肿瘤牵拉胸膜。
12. 树芽征：小气道感染征象，表现为末端细支气管扩张伴黏液栓。
13. 空气新月征：空洞内可见游离团块，典型见于曲霉菌感染。
14. 马赛克征：肺密度不均，提示小气道病变或血管异常。
15. 铺路石征：磨玻璃影叠加小叶间隔增厚，见于肺泡蛋白沉积症等疾病。
16. 晕轮征：结节周围环绕磨玻璃影，常见于侵袭性真菌感染或出血性转移瘤。

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