摘要：上周门诊来了位 28 岁的小伙子，目光呆滞，言语含糊，由家属搀扶着走进诊室。家属愁容满面地说，孩子确诊精神分裂症三年，一直服用抗精神病药物，可幻听幻觉依旧频繁，时而自言自语，时而暴躁易怒，甚至出现过攻击行为，“许主任，西医说这病得终身服药控制，中医真能治本吗？

大家好，我是中医许新霞，今天想和大家分享一个特殊病例，或许能为精神分裂症的治疗打开新思路。

上周门诊来了位 28 岁的小伙子，目光呆滞，言语含糊，由家属搀扶着走进诊室。家属愁容满面地说，孩子确诊精神分裂症三年，一直服用抗精神病药物，可幻听幻觉依旧频繁，时而自言自语，时而暴躁易怒，甚至出现过攻击行为，“许主任，西医说这病得终身服药控制，中医真能治本吗？”

我仔细观察患者面色晦暗，舌苔黄腻、根部厚浊，脉弦滑有力，典型的痰火扰神兼肝郁化火之象。在中医理论里，精神分裂症的根源在于人体气机紊乱，就像城市电路短路引发混乱。

肝主情志，若肝气郁结，郁而化火，炼液成痰，痰火上扰心神，就如同乌云蔽日，神明失主，进而出现幻听、妄想、行为异常等症状。

这小伙子的情况，是长期肝气郁结，郁火与痰湿相互勾结，盘踞在体内，阻碍了气血的正常运行，扰乱心神。所以才会出现时而情绪亢奋、言语滔滔不绝（痰火扰神），时而孤僻冷漠、不愿与人交流（气机阻滞）的症状。

针对他的病情，我在经典方剂的基础上，着重加入了 12 克胆南星和 15 克石菖蒲。胆南星是化痰开窍的良药，就像一位强力清洁工，能把盘踞在体内的痰浊清理干净，化解蒙蔽心神的 “迷雾”；石菖蒲则擅长醒神开窍，如同点亮一盏明灯，引导心神回归正轨，二者搭配，相当于给紊乱的 “电路” 进行检修和疏通。

没想到，一个月后复诊时，小伙子的状态让人惊喜。他眼神有了光彩，主动和我打招呼：“许医生，最近幻听少多了，晚上也能睡个好觉。” 家属激动地说，暴躁发作的次数明显减少，生活基本能自理。坚持服用中药半年后，小伙子的西药剂量减少了一半，病情稳定，逐渐回归正常生活。

或许有人会质疑，精神分裂症这么复杂的病，怎么能用两味药就有效果？其实中医治病讲究的是 “精准发力”，找到病根，就像钥匙开锁，对症用药才能事半功倍。许多精神分裂症患者并非天生缺失某种物质，而是身体的 “调控系统” 出了故障，这时候盲目用药或进补，反而会加重身体负担。

这里要强调一个关键：痰火与肝郁是引发精神分裂症症状的重要因素，治疗时必须兼顾化痰清热与疏肝解郁。胆南星与石菖蒲的组合，既能清除体内痰火，又能调和肝气，适用于痰火扰神类型的患者。

但中医讲究辨证论治，若是舌苔白腻、畏寒肢冷的寒湿体质，就得用制附子、干姜等温阳化痰；若体质偏虚，还需配伍人参、黄芪扶正。万变不离其宗 —— 恢复人体气机的正常运行，让心神重归安宁，才是中医治疗精神分裂症的核心。

来源：中医许新霞主任一点号