摘要：忙完一天，62岁的王大爷和老伴坐在客厅里看电视。自从上次单位体检被医生“警告”后，王大爷就买了台电子血压计，三天两头就测一回，可每次看到屏幕上显示“135/85mmHg”，他都忍不住自言自语：“这算高血压吗？药要不要吃？按以前的标准不是还正常吗？”正说着，微信

忙完一天，62岁的王大爷和老伴坐在客厅里看电视。自从上次单位体检被医生“警告”后，王大爷就买了台电子血压计，三天两头就测一回，可每次看到屏幕上显示“135/85mmHg”，他都忍不住自言自语：
“这算高血压吗？药要不要吃？按以前的标准不是还正常吗？”
正说着，微信健康群里忽然有人发消息：“高血压新标准已经调整，收缩压130就算高血压！”王大爷心里一紧：难道我提前步入高血压队伍了？

其实，和王大爷有同样疑问的中老年朋友还有很多。血压标准的调整，究竟该怎么看？是不是每个人都要吃药？原来的治疗方法和药物还能继续吗？背后有哪些误区和新变化，又有哪些日常调理和管理要点？
别急，这次我们就系统聊聊“高血压新标准”，让大家真正看懂血压数值的秘密，学会科学管理自己的健康。最关键的是，第3点很多人都容易忽略，甚至可能决定你是否需要吃一辈子药！

前两年体检还“安然无恙”，如今怎么突然多了一顶“高血压帽子”？很多人困惑不解，这背后，其实是2022年《中国高血压临床实践指南》的正式颁布，带来了根本性的变化。
新标准指出：
收缩压≥130mmHg、舒张压≥80mmHg，即为高血压诊断标准的下限，而不再是过去的“140/90mmHg”。
这一调整，使我国约2.7亿人血压增加的现状引起更多重视，也让更多原处于“高血压前期”的人群被纳入干预视野。
换句话说，过去被认为处于“临界值”或“安全区”的收缩压135、舒张压85等，现在已经迈入了“高血压”范畴。

这样做的科学依据是什么？专家根据国内外大样本数据综合评估发现，血压每上升10mmHg，心脑血管疾病风险就上升12.6%以上，许多并发症其实悄悄在高血压前期就开始埋下隐患。
调整标准，不是为了“吓人”，而是“提前防线前移”，让更多人能早发现、早干预，避免发展成严重慢病或危及生命的急症。
注意：实际确诊还需要多次、分时段、科学测量（非同日2次及以上血压超标），一时情绪、测量误差也须排查。
那是不是数值一达到新指标，人人都要立刻吃药呢？

新标准下，如何看待高血压等级和治疗建议，很多人仍被误导。
首先，高血压分为两大类：
原发性高血压：又叫“本态性高血压”，占总病例90%以上，找不到明确外因，和遗传、年龄、肥胖、盐摄入过量等密切相关。
继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌紊乱、血管异常等引起，约占5-10%，需进一步查明原因。

对于原发性高血压，按照新标准分级：
一、收缩压130139mmHg，舒张压8089mmHg——高血压Ⅰ级（轻度）
二、收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg——高血压Ⅱ级（中度）
三、收缩压≥160mmHg，舒张压≥100mmHg——高血压Ⅲ级（重度）
高血压并非一诊断就需要吃药。
专家建议：Ⅰ级患者（无高危因素、靶器官损害）首选生活方式干预，如低盐饮食、增加运动、控制饮酒、维持合理体重。如坚果搭配清淡饮食，晚餐早收口、每天步行30分钟等，均被证明可使血压降低6~10mmHg。
只有存在“高危因素”（如糖尿病、心脏疾病、肾功能损伤、既往脑卒中）、Ⅱ级和Ⅲ级高血压，或生活干预3-6月后无改善，才需系统性药物治疗。
千万不要盲目服药，更不能随意停药或减量，否则反而易引发脑出血、心梗等严重并发症。

高血压，并非不治之症，但需要“早发现、早干预、规范管理”，才能最大程度预防心梗、脑卒中、肾衰竭等致命威胁。
新标准推出，意在提醒大家不要迷信“高血压没症状就安全”，也不要陷入“一定要吃药/不能吃药”的极端，而应结合自身风险，定期监测，科学配合药物和生活干预。
记住：管理好血压，不仅延缓衰老，还能提升生活品质，享受健康老去的每一天。
健康，其实就在每天的觉察、每一餐少盐、每次坚持测量之中。
今天起，主动学会检测、管理和复诊，对自己和家人负责——现在开始，永远不晚。

友情提示：个体健康状况因人而异，血压管理及药物使用必须结合医生具体面诊和个案评估，本文内容旨在科普新标准与管理要点，不能替代专业诊疗建议。若血压异常或用药困惑，请务必前往当地正规医院心内科就诊。标准与效果受个体差异影响，实际结局以临床医生判定为准。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1. 《中国食物成分表(第六版)》
2. 高血压诊断标准变了!一起了解下
3. 高血压正确诊断及合理用药
4. 高血压分型及用药
5. 高血压的诊断及分级标准

来源：黄氏说医一点号