摘要:SAMPLE病史是一种在急救、院前急救和急诊中使用比较广泛的标准化病史采集方法,通过快速记忆字母“SAMPLE”帮助我们快速、系统地获取伤病员的关键信息。每一个字母代表什么呢,一起来了解一下吧。
大家好,我是沐阳,见字如面~
今天我们聊一聊SAMPLE病史是什么。
SAMPLE病史是一种在急救、院前急救和急诊中使用比较广泛的标准化病史采集方法,通过快速记忆字母“SAMPLE”帮助我们快速、系统地获取伤病员的关键信息。每一个字母代表什么呢,一起来了解一下吧。
S(Symptoms,症状)
伤病员当前的主要症状及其特征
比方说:
①主诉是什么?如:胸痛、呼吸困难等。
②症状何时开始?是突然发生还是逐渐加重?
③症状的性质,如:是那种感觉的疼痛、部位、持续时间。
④是否有加重或缓解因素?如:休息后缓解、服药后恶化等。
举个栗子:胸痛患者自述:压迫性疼痛,放射至左臂,持续20分钟。
A(Allergies,过敏史)
伤病员对药物、食物、环境或其他物质的过敏反应
比方说:
①是否有已知过敏?如:青霉素、海鲜、花粉、花生等。
②过敏反应类型,如:皮疹、呼吸困难、过敏性休克。
举个栗子:对阿司匹林过敏,曾导致荨麻疹。
M(Medications,用药史)
患者当前或近期使用的药物。
比方说:
①处方药、非处方药、维生素、中草药等。
②用药剂量、频率及最后一次服药时间。
③近期是否有药物变更或漏服?
举个栗子:每日服用降压药十毫克,最后一次服用时今天早上。
P(Past Medical History,既往病史)
伤病员过去有过什么疾病、手术或住院史。
比方说:
①慢性疾病,如:糖尿病、高血压、哮喘等。
②手术史,如:心脏支架植入,住院史或重大创伤。
③家族史中是否有相关遗传病?
举个栗子:2年前因心肌梗死做过支架手术。
L(Last Oral Intake,最后进食时间)
患者最后一次进食或饮水的时间和内容。
比方说:
①何时最后一次进食?吃了什么?饮水量如何?
②是否饮酒或摄入其他食物?
举个栗子:3小时前吃了米饭和大盘鸡,没喝酒。
E(Events Leading to Injury/Illness,事件经过)
导致当前状况的事件细节。
比方说:
①症状出现前患者在做什么?如:运动、争吵、进食等。
②是否有外伤、中毒或情绪波动?
③环境因素,如:高温、接触有毒物质等。
举个栗子:在跑步时突然感到胸痛,随后晕倒。
SAMPLE病史可以用于院前、急诊、慢性病管理等,该方法够高效收集关键信息,减少误诊风险,并为后续治疗提供可靠依据。
人人学急救,急救为人人。
聚是一团火,散是满天星。
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来源:沐阳同学