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《中国高血压防治指南2023年修订版》联合欧洲ESC最新共识，首次明确指出：五种新型降压药物将成为下一阶段抗高血压治疗的重点推荐选择。

它们不仅降压强效、起效迅速，更在保护心脏、肾脏等靶器官方面展现出令人惊艳的临床效果。更重要的是，副作用小，患者依从性高，真正实现了“疗效与安全”的双赢。

高血压，这个被称为“无声杀手”的慢性病，正在我国悄悄“围攻”亿万人群。

据国家心血管病中心2023年发布的《中国心血管健康与疾病报告》数据显示，我国成人高血压患病率已高达27.9%，这意味着每4位成年人中就有1人患有高血压。

然而，令人担忧的是，知晓率仅为51%，治疗率为46%，控制率更是不足20%。大量高血压患者未被诊断、未接受规范治疗，最终走向心梗、脑卒中、肾衰竭的悲剧道路。

因此，一款真正有效、耐受性好的降压药，成了无数家庭的“救命稻草”。2024年指南中的这5款新型降压药，为高血压患者带来了前所未有的希望。

这五种新型药物分别是：阿利吉仑（直立素抑制剂）、非洛地平缓释微球、达格列净（SGLT2抑制剂）、阿曲库胺（钙通道阻断剂新成员）、赛洛唑啉（α-受体部分激动剂）。

它们各有千秋，合力改变了高血压治疗的格局。

阿利吉仑（Aliskiren）作为一种直接抑制肾素的药物，在欧美国家早已上市多年，但近年来才在中国被重新重视。

它不同于传统的ACEI或ARB，不影响缓激肽代谢，因此不引起咳嗽，更适合对传统药物不耐受的患者。

研究表明，阿利吉仑对高血压合并蛋白尿、糖尿病肾病患者有显著保护作用，能显著降低尿蛋白水平，延缓肾功能恶化。

非洛地平缓释微球是一种技术创新型药物，通过纳米缓释技术，使药物在体内持续释放达24小时，避免了传统钙通道阻断剂造成的血压波动与心率加快问题。

尤其在夜间血压控制方面表现突出，对于“非杓型高血压”患者（夜间血压不下降者）尤为适用。

这类患者卒中风险高达正常人的2倍，精准夜间降压意义重大。

达格列净（Dapagliflozin）原本是一种降糖药，但近年被证实在降压、减重、保护心肾方面作用显著，已被纳入高血压合并心衰、糖尿病患者的联合治疗方案。

它通过促进尿钠排泄、减轻心脏负荷发挥降压作用，同时还能减轻蛋白尿，被誉为“心肾保护新星”。

阿曲库胺（Azelnidipine）作为DHP类钙通道阻断剂的新成员，具有超长效、温和降压、不引发心率加快的特点。

对老年高血压患者尤其友好，临床数据显示，阿曲库胺在控制脉压差、减缓动脉硬化方面较传统氨氯地平更具优势。

其代谢产物对肝肾无毒性，安全性更高。

赛洛唑啉（Clonidine新型衍生物）虽以α受体部分激动剂为主，但其对交感神经系统的调节作用更精准，副作用更低。

过去的可乐定常因镇静、口干等副作用而被弃用，而赛洛唑啉则通过新型递送系统优化了中枢作用途径，已在欧美多国广泛用于顽固性高血压、术后血压失控等临床场景。

值得注意的是，这些药物并非人人适用，医生会根据患者的具体情况，如年龄、合并症、肝肾功能、既往用药史等，个性化制定治疗方案。但总体来看，它们代表了高血压治疗的新方向：

降压更稳定，波动更小

靶器官保护作用持续

副作用更少，依从性更高

高血压之所以可怕，不是因为它在短期内会让人倒地不起，而是其长期潜伏、无声无息地侵蚀血管、心脏与肾脏。

很多人甚至在脑梗、肾衰、眼底出血之后才首次被诊断为高血压。防治的关键在于早发现、早治疗、长期维持。

哪些人容易患上高血压？风险人群主要包括：

有高血压家族史的人群；

肥胖者，尤其是腹型肥胖；

长期高盐饮食、抽烟、饮酒者；

心理压力大、作息紊乱的中青年人；

有代谢综合征、糖尿病、高血脂等基础疾病者。

日常生活中，做到以下几点，可有效预防高血压：

控制体重，减少腹部脂肪堆积；

每日食盐摄入不超过5克，尽量少吃酱菜、腌肉；

保持规律作息，避免熬夜；

每周至少进行150分钟有氧运动；

戒烟限酒，保持良好情绪管理；

定期测量血压，建立健康档案。

当然，药物并非万能，生活方式干预才是治疗高血压的根基。新型降压药带来的，是对“难治性高血压”人群的福音，是对靶器官保护的进一步升级，但它们不能取代健康的生活。

综上所述，2024年推荐的这五种新型降压药物，标志着高血压治疗进入一个更加精准、安全、综合的新时代。

它们不仅在降压效力上优于传统药物，更通过多靶点、多机制的方式，协同保护心、脑、肾等关键靶器官，为广大高血压患者带来更长远的健康保障。

对医生而言，这是治疗武器库的丰富；对患者而言，这是通往健康的曙光。每一次用药选择，都是一场与时间赛跑的较量。

只有真正了解这些新药，才能在危机来临前，把握主动权，守护健康不被悄然掏空。

权威信息来源与参考资料：

1. 《中国高血压防治指南2023年修订版》——中华医学会心血管病学分会 编，中国高血压联盟联合发布，中华心血管杂志，2023年第51卷第12期。

2. 《2024年欧洲心脏病学学会（ESC）高血压管理共识》——European Heart Journal 中文版，2024年第45卷第3期。

3. 《新型降压药物的研究进展》——中国药理学通报，2023年第39卷第9期。

4. 《高血压治疗中的创新药物与策略》——中华内科杂志，2024年第63卷第2期。

5. 《高血压与心肾保护：药物选择新趋势》——中国实用内科杂志，2023年第43卷第10期。

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来源：伍一科普