摘要：可很多人不知道的是，最初它的开发方向并不是为了性功能，而是治疗心血管疾病；直至后续在临床试验阶段观察到其展现出“额外疗效”，该药物的应用方向才逐渐转向勃起功能障碍的治疗领域。
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提起“伟哥”，大多数人想到的都是“壮阳”“男性专用”“中年危机”，甚至有人带着点戏谑的语气说它是“床上小蓝片”。
可很多人不知道的是，最初它的开发方向并不是为了性功能，而是治疗心血管疾病；直至后续在临床试验阶段观察到其展现出“额外疗效”，该药物的应用方向才逐渐转向勃起功能障碍的治疗领域。
随着市场铺开，它的使用群体也越来越年轻，一些人是为了好奇尝试，有些人想“提升状态”，甚至还有人没有任何问题，只是“预防性”服用。但问题随之而来：正常人是否可以服用伟哥呢？
在临床医学治疗范畴内，伟哥（西地那非）的核心应用方向为针对男性勃起功能障碍（ED）的治疗。
但一些没有明显性功能问题的男性，尤其是年轻人，常出于“增强表现”的目的服用。
偶尔服用一颗伟哥，在身体状况健康、无基础疾病的前提下，通常不会立刻造成明显伤害，而这并不代表它对正常人是“无害”的。
在临床研究测试过程中观察到，最为常见的不良反应表现，是由血管扩张所引发的一系列生理变化。这一现象与伟哥的药理作用原理存在紧密关联。
该药物能够选择性地对磷酸二酯酶5型（PDE5）酶产生抑制作用，通过这种方式来提升体内环磷酸鸟苷（cGMP）的活性水平，进而增强由一氧化氮（NO）所介导的血管舒张效应。其主要治疗靶点是阴茎海绵体血管的平滑肌松弛，以改善局部血流，从而达到帮助勃起的效果。
但值得注意的是，这一机制并非“定向”作用于某个部位，而是会对全身血管系统产生一定影响，尤其是分布于面部、颈部、胸前区等区域的浅表毛细血管。
药物服用后，血管扩张会引发一系列周围血流动力学改变，典型表现就是面部潮红、轻度头晕、搏动性头痛，甚至在部分人群中伴有心悸、耳鸣和体温略升等症状。
根据多项临床统计数据，约有16%的服用者报告不同程度的头痛，10%报告面部潮红，另有2%左右出现低血压、头晕或短暂性虚弱感。这些症状于服药后30分钟至1小时内最为显著，一般会在2至3小时内得以缓解，仅有极少数人的症状持续时间可能延长至4小时以上。
除血管扩张所致不适外，伟哥对视觉产生影响亦是使用者常见的副作用之一。
一些男性在服用伟哥后，表示自己看东西时仿佛被一层淡蓝色的滤镜覆盖。这个现象通常被称为“蓝视”，其出现的原因与药物在高剂量时对视网膜中的PDE6酶产生抑制作用有关。
PDE6酶是视网膜中负责视觉信号传递的重要酶之一，当它被抑制时，视觉信号的处理过程会受到影响，导致视力出现模糊、色觉异常等问题，甚至使得一些人看到的世界呈现出不自然的蓝色调。
除了“蓝视”现象外，还有些人服用药物后会感到眼睛对光敏感，尤其是在强光环境下容易感到不适。眼睛会变得畏光，甚至在昏暗的环境中，也可能感到不适，导致视觉的稳定性受到影响。部分人群还会出现视力模糊的情况，物体的细节不再清晰，给日常生活带来一定困扰。
而且，药物还可能轻微扭曲色觉，导致一些物体的颜色看起来不那么真实或者发生了偏差，通常是颜色看起来比实际更为明亮或暗淡，给一些视觉工作带来不便。
虽然这些视觉问题在药效过后会随着药物的代谢逐渐恢复，通常不会对视力造成长期伤害，但如果正在服用药物的人正从事需要高度专注的工作，尤其是司机或操作重型机械的工人，就必须特别小心。
另一方面，胃肠道不适也是伟哥常见的副作用之一。
吃了药之后，有些人可能会觉得恶心、想吐、肚子胀、打嗝，还会感觉上腹部有烧烧的感觉。这些不适通常在用药后不久发生，尤其是服药时伴随有饮食不当的情况。
尤其是刚吃完高脂肪的东西，马上就吃西地那非，那些脂肪会阻碍药物被吸收，让药物进到肠胃里的速度变慢，这样对肠胃的刺激就更厉害了，这不但会让药效发挥得更慢，还可能让胃变得更累，胃不舒服的感觉就更严重了。
服药后如果立即躺下，药物的副作用可能会更加明显。
平卧时，胃内的酸性物质更容易反流到食管，造成胃酸反流现象，从而引发胃食管反流综合征（GERD）的症状。
这种现象常伴随胸痛、喉咙灼热感、吞咽困难等不适，特别是在夜间更为明显，影响到睡眠质量，使得患者在夜间常常无法安稳入睡，导致白天感到疲惫不堪，进而影响日常生活和工作表现。
还有一个挺明显的副作用，就是很容易让人在心理上产生依赖。
许多人最初并没有任何性功能上的问题，只是出于好奇或是社交压力，尝试了一次伟哥。
令他们惊讶的是，第一次使用后，他们发现药物确实改善了性表现，状态明显变得更好。这种积极的反馈让他们产生了对伟哥的依赖感。
使用几次后，他们越来越习惯于依赖这种“外援”，甚至将其视为性生活中不可或缺的一部分。每当他们准备与伴侣亲密时，开始感到不安，甚至在没有服用伟哥的情况下便感到焦虑不已。即使身体上没有任何问题，他们的心理却逐渐变得无法承受不依赖伟哥的情况，害怕自己不能保持“最佳状态”，担心会表现不如预期，甚至担心自己会“出洋相”。
这种现象其实反映了一种典型的心理依赖，身体原本正常，但心理上却开始产生一种潜在的“我需要它”的信念。一旦这种心理依赖形成，逐渐会陷入恶性循环，变得越来越难以摆脱。这种情况并非个别现象，根据《性医学杂志》的一项研究，约有三分之一的年轻男性在多次使用伟哥后，开始形成不同程度的心理依赖。这不仅破坏了原本正常的功能，也让性生活变得高度“工具化”。
总而言之，伟哥不能想吃就吃。
因为它是处方药，不是保健品，每一颗的剂量和适用病症都有严格要求。
那么，对于适合服用伟哥的人群来说，需要了解哪些注意事项呢？
要想安全有效地使用伟哥，服用前的注意事项可不容忽视，具体如下：
其一：剂量的选择至关重要
在初次使用伟哥的时候，医生通常建议选择较低的剂量，比如25mg或50mg进行使用。毕竟，每个人的身体状况不同，药物对每个人的反应也会有所差异。
过大的剂量不但无法显著提升药效，反而可能引发不必要的副作用，加剧不良反应的风险。患者可得好好听医生的话，千万别自己瞎加药量，也别老是改用药剂量；自我调节药量不仅无益，反而可能对健康产生潜在威胁。
其二：注意服用伟哥的时间
伟哥类药物仅在受到性刺激的情况下才会发挥药效，倘若缺乏性刺激因素，即便服用了该药物，也不会引发阴茎勃起方面的反应。
所以，为了让药物能起到效果，最好在计划有性生活之前的30分钟到1小时吃伟哥，这段时间可以让药物在体内发挥作用，确保它在最合适的时机起到最佳效果。
其三：严禁与硝酸酯类药物同服
硝酸甘油、消心痛等常用的心脏病药物和伟哥是相互禁忌的。
两者的共同作用会迅速降低血压，可能引发严重的低血压反应，甚至在极端情况下导致心源性猝死。由于硝酸酯类药物常用于治疗冠心病、心绞痛等心脏病，而这些疾病本身就会影响血管和心脏的健康，因此与伟哥同服会对血管造成过大负担，危及生命。
所以，在吃伟哥之前，患者一定要把自己的健康情况和以前得过什么病都告诉医生，特别是有没有高血压、心脏病这些病，还要说清楚自己现在有没有在吃治疗心脏病的药。
其四：避免与酒精同时使用
虽然适量饮酒不会完全抵消伟哥的效果，但酒精本身也有扩张血管的作用。
要是吃伟哥的时候还喝酒，血压可能会降得更厉害，人们会感觉到头晕、浑身没劲、心跳得厉害，感觉特别不舒服。
特别是大量饮酒时，酒精对血管的扩张作用和伟哥的药效可能相互叠加，造成过度的血压波动，影响药物的正常发挥，甚至可能引发严重的低血压反应。
为了避免不必要的风险，建议在服用伟哥期间尽量减少饮酒，尤其是在计划进行性生活之前。伟哥不是“立竿见影”的神药，也不是“万能助力”，任何一种药物，在不了解其风险的前提下擅自服用，都是一场对健康的赌博。
伟哥虽有其独特的治疗效果，但并非适合所有人群，尤其是对于健康的年轻人而言，盲目服用可能带来不必要的副作用和心理依赖。
使用时，必须遵循医生的指导，控制剂量，避免与其他药物或酒精同时服用，以保障用药安全。伟哥并非万能，正确的生活方式和健康的性生活才是维护男性健康的根本。对其正确认识、科学使用，才有助于实现最好的效果，避免不必要的风险。
1、中国医疗器械网.第一次使用西地那非时，该注意什么？医生：怎么吃、多久吃很重要.2022-05-16
2、朱积川,中华泌尿外科杂志.西地那非治疗勃起功能障碍的安全性与疗效的临床运用研究 ［Ｊ］.2003
3、江苏卫生保健 . “伟哥”10问，解您所惑.2022 (01)
来源：医者杂谈录