摘要：这位66岁的王女士前来做常规体检，骨密度检测结果却让主治医生大为惊讶——她的骨密度水平竟然相当于30岁年轻女性的标准，T值为-0.3，远高于同龄人平均水平。

在骨质疏松症日益高发的当下，北京协和医院骨科门诊近期出现了一位特殊的患者。

这位66岁的王女士前来做常规体检，骨密度检测结果却让主治医生大为惊讶——她的骨密度水平竟然相当于30岁年轻女性的标准，T值为-0.3，远高于同龄人平均水平。

当医生询问其保持骨骼健康的秘诀时，王女士坦言自己坚持了五个健康习惯，这些习惯不仅帮助她拥有了年轻人的骨骼状态，更使她远离了骨质疏松症的困扰。

骨质疏松症在我国已成为严重的公共健康问题。据中国骨质疏松症协会2023年发布的数据显示，我国65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.8%，女性更是高达51.6%。

国家卫健委统计数据表明，每年因骨质疏松引起的骨折约有700万例，导致的直接医疗支出超过1400亿元。

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨骼疾病。

从西医角度来看，骨质疏松症主要是由骨代谢失衡引起的，即骨形成与骨吸收之间的平衡被打破，导致骨量净减少。

从中医理论角度分析，骨质疏松多与"肾虚"相关，中医认为"肾主骨生髓"，肾精不足则骨失所养，进而导致骨质疏松。

王女士坚持的第一个好习惯是科学补钙与维生素D。许多人认为钙质补充仅仅是多吃些含钙食物或随意服用钙片，但王女士在医生指导下采取了更科学的方法。

根据中国营养学会推荐，50岁以上人群每日钙摄入量应达到1200mg，维生素D摄入量应为800-1000IU。

王女士每天摄入钙质主要来源于牛奶(300ml)、豆制品(100g)和深绿色蔬菜(250g)等食物，并在冬季适当补充维生素D3制剂。

中国疾病预防控制中心2022年的研究显示，适当摄入维生素D可提高钙吸收率约30%，有效预防骨质疏松。

第二个好习惯是坚持适量负重运动。北京体育大学运动医学研究所的研究证实，负重运动是预防骨质疏松最有效的非药物干预措施之一。

王女士每周进行3-4次有氧运动结合力量训练，包括每天快走30分钟、每周两次太极拳练习和轻度哑铃训练。

《中国骨质疏松症防治指南(2022)》明确指出，负重运动能刺激骨组织形成，增加骨密度，同时增强肌肉力量，改善平衡能力，降低跌倒风险。

第三个好习惯是戒烟限酒。吸烟和过量饮酒是骨质疏松症的独立危险因素。

中国医学科学院发表在《中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志》上的研究表明，长期吸烟者骨折风险比不吸烟者高出40%，主要是因为尼古丁会抑制成骨细胞活性，降低体内雌激素水平。

过量饮酒则会抑制骨形成，增加骨吸收。王女士从40岁开始完全戒烟，并将酒精摄入控制在每周不超过100ml白酒的标准内。

第四个好习惯是早期激素干预。对于绝经后女性，雌激素水平迅速下降是导致骨量快速流失的关键因素。

王女士在51岁绝经后，在专科医生指导下进行了规范的激素替代治疗(HRT)，持续3年。《美国国立卫生研究院妇女健康倡议研究》数据显示，适当的HRT可降低髋部骨折风险达34%。

值得注意的是，HRT应在医生严格评估获益与风险后个体化使用，不适用于所有绝经后女性。

第五个好习惯是定期骨密度检测和全面健康管理。王女士从55岁开始，每两年进行一次骨密度检测，并综合管理其他可能影响骨健康的慢性疾病。

北京协和医院骨科研究显示，定期骨密度检测可提前发现骨量减少，及早干预可将骨折风险降低50%以上。

从中医角度分析，王女士的习惯实际上也符合"治未病"的理念。中医认为肾为先天之本，藏精主骨，肾精充足则骨髓充盈，骨骼坚固。

王女士每周进行的太极拳练习属于传统中医"导引"范畴，能够调节气血、滋养肾精。其日常饮食中富含黑豆、核桃等补肾食物，符合中医"肾主骨"的理论指导。

中西医结合防治骨质疏松具有显著优势。西医在骨密度检测、药物干预等方面提供了精准的诊疗手段，而中医在整体调理、体质改善方面具有独特优势。

中国中医科学院骨伤科研究所的临床研究表明，中西医结合治疗骨质疏松的有效率比单纯西医治疗高出12.6%，且不良反应发生率更低。

对于骨质疏松的预防与治疗，临床医生应关注以下几个方面：首先，建议将骨密度检测纳入中老年人常规体检项目，尤其是绝经后女性；

其次，骨质疏松防治应强调早期干预，不能等到骨折发生后才开始治疗；第三，应制定个体化的综合防治方案，包括营养干预、运动指导、药物治疗和生活方式调整；

最后，充分发挥中西医结合优势，在西医规范诊疗基础上，结合中医辨证施治，提高治疗效果。

王女士的案例向我们展示了预防骨质疏松是一项需要长期坚持的系统工程。骨骼健康不仅关系到老年生活质量，更是健康老龄化的重要基础。

通过科学补钙、适量运动、戒烟限酒、必要时进行激素干预以及定期检测等综合措施，完全可以像王女士一样，在66岁依然保持年轻人的骨骼状态。

医学专家强调，骨质疏松是可防可控的，关键在于早期预防和持续干预。希望更多人能够重视骨骼健康，采取积极措施，提前预防骨质疏松，享受健康活力的晚年生活。

参考文献：

1. 中国骨质疏松症协会. 中国骨质疏松症防治指南(2022). 中华骨质疏松与骨矿盐疾病杂志, 2022,15(1):8-68.

2. Wang XF, et al. Bone mineral density reference standards for Chinese women aged 20-99 years. Osteoporosis International, 2021,32(4):907-919.

3. 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查报告(2023). 中华医学杂志, 2023,103(15):1132-1138.

4. 中国中医科学院骨伤科研究所. 中西医结合防治骨质疏松症临床研究进展. 中国中西医结合杂志, 2023,43(2):245-251.

5. 北京协和医院骨科研究团队. 骨质疏松早期干预对预防骨折的前瞻性研究. 中华骨科杂志, 2022,42(11):1025-1032.

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来源：天津圣安精神心理健康