摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王阿姨最近总觉得累，饭后还容易犯困。她怀疑自己是不是血糖高了，就去社区医院做了个血糖检查。医生告诉她：“空腹血糖是5.6 mmol/L，餐后两小时是9.2 mmol/L。”王阿姨听完更疑惑了：“这两个数差这么多，算正常吗？”

其实，很多人只知道要控制空腹血糖和餐后血糖，但并不知道，它们之间的“差值”同样重要。

那这个“差值”到底是多少才算正常？哈佛医学院的一项研究，给出了明确答案。

我们常说的血糖，是指血液中的葡萄糖浓度。为了便于评估，医生通常会测两个关键指标：空腹血糖和餐后2小时血糖。

空腹血糖反映的是身体在静息状态下的血糖水平，而餐后血糖则是对身体处理食物中糖分能力的考验。如果两者之间的差值过大，说明身体对血糖的调节出现了问题，很可能是胰岛素抵抗的信号。

根据《哈佛公共卫生评论》发布的一项研究结果显示：

正常人群的餐后血糖与空腹血糖差值通常不超过 3.5 mmol/L。

而如果这个差值超过4.4 mmol/L，患上糖尿病或糖耐量异常的风险将显著增加。

原来，血糖的控制靠的是胰腺分泌的胰岛素。当我们吃下食物后，血糖升高，胰岛素会迅速释放，帮助细胞“吃掉”这些多余的糖分，让血糖回归正常。

正常人餐后血糖虽然会上升，但幅度不会太大，很快又会降下来。但如果胰岛素反应变慢、效率变差，就会导致餐后血糖飙升。这种时候，空腹血糖可能还看不出异常，但“差值”已经悄悄变大了。

这就是为什么一些人早期体检时空腹血糖正常，却被诊断为“糖耐量受损”。他们的问题，就藏在“血糖差值”里。

根据中国糖尿病防治指南，以下血糖水平被认为是高风险信号：

· 空腹血糖 ≥ 6.1 mmol/L

· 餐后两小时血糖 ≥ 7.8 mmol/L

但问题是，许多糖尿病前期的人，空腹血糖还没超过6.1，甚至在“正常”范围内。如果只看空腹血糖，可能就会被忽视。

这时，如果发现餐后血糖远高于空腹血糖，差值超过4 mmol/L，就要格外小心了。这说明身体已经在偷偷“抗议”，只是还没喊出来。

差值大不仅仅是数字的问题，它意味着你的身体正在经历一场高糖冲击，而这场冲击的危害，远比你想象的要大。

首先是对血管的伤害。短时间内血糖大幅波动，会让血管内皮细胞反复受刺激，增加动脉粥样硬化的风险。

其次是对胰岛功能的透支。每一次餐后血糖暴涨，胰岛都要拼命工作，久而久之会疲劳甚至“罢工”，从而加速糖尿病的发生。

更让人担心的是，研究发现，血糖波动大的患者，比血糖持续偏高的人更容易出现心脑血管并发症。

很多人以为只要测一次空腹血糖就够了，其实远远不够。要想知道自己有没有“血糖差值大”的隐患，必须做一次标准的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

这个检查就是在空腹抽一次血，然后喝下一杯含有75克葡萄糖的水，再分别在1小时和2小时后各抽一次血，观察血糖的波动情况。

这个检测可以帮助医生更早识别出糖耐量问题，及时干预，避免发展成糖尿病。

好消息是，糖尿病前期是可以逆转的。只要及时发现并调整生活方式，很多人都能让血糖恢复到安全范围。

1.控制碳水摄入：主食不一定要少吃，但一定要选升糖指数低的，比如糙米、燕麦、全麦面包，尽量少吃精白米面和甜食。

2.调整进食顺序：先吃蔬菜和蛋白质，再吃主食，可以延缓血糖上升速度，减小“血糖差值”。

3.坚持规律运动：饭后散步30分钟，是控制餐后血糖的“天然胰岛素”。

5.保持良好作息：长期熬夜会扰乱胰岛素分泌节律，让血糖调控更困难。

6.定期监测血糖：尤其是有家族史或超重人群，建议每年做一次OGTT，别等“差值”变大才后悔。

空腹血糖正常，并不等于没问题。餐后血糖与空腹血糖的“差值”，往往才是真正的预警信号。

如果你发现自己每次吃完饭都犯困、乏力，或者体检报告上空腹血糖和餐后血糖相差很大，别轻视了这个信号。及时调整生活方式，才是避免糖尿病最关键的一步。

参考资料：

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
[2] Harvard Public Health Review, 2022年秋季刊
[3] 国家卫生健康委员会《居民营养与慢性病状况报告（2020年）》

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来源：Mr.琼