肠胃改道得像一座错乱“迷宫”！浙江阿姨病痛缠身，这项技术助她化险为夷

摘要：“关关难过关关过”，这句话道尽蒋阿姨（化名）这些年的心酸就医路。几年前，她因胆管恶性肿瘤做了胰十二指肠切除手术，艰难地从鬼门关走了一遭。可身体未愈，她又遭反复腹痛、寒战高烧，皮肤和小便发黄，被确诊为急性梗阻化脓性胆管炎，肝内胆管结石等多种病症。更棘手的是，既往

潮新闻客户端记者吴朝香通讯员张冰清周泽楷

“关关难过关关过”，这句话道尽蒋阿姨（化名）这些年的心酸就医路。几年前，她因胆管恶性肿瘤做了胰十二指肠切除手术，艰难地从鬼门关走了一遭。可身体未愈，她又遭反复腹痛、寒战高烧，皮肤和小便发黄，被确诊为急性梗阻化脓性胆管炎，肝内胆管结石等多种病症。更棘手的是，既往手术让她胃肠改道如迷宫，治疗难度陡增。

“镜中镜”，让病变无处遁形

在亲友的推荐下，蒋阿姨来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区，求助普外科主任医师丁国平。

刚到诊室时，蒋阿姨虚弱得连说话都没力气，家人只能一边抹眼泪，一边把她的病史、症状一五一十地告诉丁国平。了解到患者和家属的顾虑，丁国平团队反复研究蒋阿姨的病情，结合她的手术史，最终制定了ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）下微创手术分期作战方案：第一步，先放置鼻胆管通畅引流，控制炎症；第二步，待炎症控制后，放置胆管支架纠正吻合口狭窄；第三步，联合胆胰子镜行超选目标肝内胆管，找到结石进行取石，做到不开刀彻底解决顽疾。

丁国平介绍，ERCP是针对胆胰管病变首选的内镜微创诊治手段，但ERCP只能通过造影来显现胆管和胰管疾病的间接特征，有一定局限性，不能做到直视。为了看到胆胰系统最后的盲区，丁国平团队在十二指肠镜内套了一个细的小内镜，可以通过十二指肠镜的工作钳道进入到胆管、胰管中，帮助医生“直视”以往不能看到的“盲区”，让微小的病变也无处遁形。