摘要：当然咱们国家胰腺炎大约有50%都是由于胆道疾病造成的，就是胰管和胆总管共同通路受阻。这个时候比如在这它俩的共同通路，胰液分泌排泄就受到障碍，就由于胆道的梗阻造成的胰腺炎，咱叫胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎占咱们国家胰腺炎的50%左右，大约是一半都是这种情况造成的。

当然咱们国家胰腺炎大约有50%都是由于胆道疾病造成的，就是胰管和胆总管共同通路受阻。这个时候比如在这它俩的共同通路，胰液分泌排泄就受到障碍，就由于胆道的梗阻造成的胰腺炎，咱叫胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎占咱们国家胰腺炎的50%左右，大约是一半都是这种情况造成的。

其次就是酗酒，就是一次大量的饮酒造成胰腺的水肿，然后胰液排泄障碍分泌的比较多，也造成了胰腺炎。再有一个就是高脂血症，血脂过高，代谢不行，就胰腺分泌胰液也要增加，这样也是造成胰腺炎的一个诱因。

再有就是创伤，比如说有的人因为胆总管下端有结石，从口腔进到胃，然后进到十二指肠找到乳头，人们常说的ERCP。ERCP实际上就是经内镜逆行胰胆管造影。

过去咱们没有什么MRCP这些检查，都是做这种胆道的造影检查，就是说它要通过这十二指肠乳头，把这个镜子进去以后，通过这个一个管往里注射药，来看这个整个胆道哪个地方有梗阻，所以简称叫ERCP。

但现在基本有了MRCP以后，就核磁共振的胆管胰管水成像，这个手术基本是不做了。ercp实际不是造影了，现在只是不是造影，而是胆总管下端有结石，那么通过十二指肠镜把乳头肌切开，然后把石头拿出来，这样就避免了开腹或者是要微创的胆道手术。

但是这个手术以后，它就可能经常出现胆道的感染，就是十二指肠液经常逆行到胆道里。因为大家知道，肠道里面的细菌比较多的，尤其是大肠杆菌，它可能通过这个括约肌的缝隙进到胆道里，反复的造成胆道感染，寒颤了高热了，引起这些反复的胆道感染，它就渗出黏液也增加。

那么它可能就造成了胆汁当中的一些有形成分，包括胆红素、胆固醇，这些有形的东西，它析出来的东西又粘合到一起，形成肝内胆管结石，或者是胆总管的结石。

当然胆总管原发结石是比较少见的，一般都是由于肝内的结石掉下来或者是胆囊结石排出来没有及时的排到肠道里去，它在胆总管内不断的长大，最后造成了严重的梗阻。所以胰腺炎的病因除了胆道的梗阻以外就是酗酒。

当然还有外伤，有时候外伤造成胰腺的破裂也可以造成胰腺炎。再一个就是刚才我讲的通过十二指肠镜造成的感染，再一个是高脂血症，这人血脂特别高，然后造成胰液的分泌增加，这样也可以造成胰腺炎。一旦得了胰腺炎一定要及时就医，不要耽误了病情。

我今天分享就到这里。

来源：中医结石专家高凯教授一点号