摘要：MASH，顾名思义，是一种与酒精摄入无关的脂肪性肝病。它通常与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征密切相关，是慢性肝病的主要原因之一。MASH的早期症状往往不明显，患者可能在体检时偶然发现肝功能异常或肝脏超声检查异常。然而，如果不及时干预，MASH可能逐渐进展，导

近年来，随着人们生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝炎（MASH）的发病率逐年攀升，已成为威胁公众健康的一大隐患。

作为一种慢性肝病，MASH不仅可能导致肝脏功能受损，还可能进一步发展为肝硬化甚至肝癌，给患者的生命质量带来严重影响。

然而，目前针对MASH的有效药物选择却相对有限。在此背景下，一项关于维生素E治疗MASH的研究结果引起了广泛关注，为这一难题提供了新的解决思路。

MASH：隐形的健康杀手

MASH，顾名思义，是一种与酒精摄入无关的脂肪性肝病。它通常与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征密切相关，是慢性肝病的主要原因之一。MASH的早期症状往往不明显，患者可能在体检时偶然发现肝功能异常或肝脏超声检查异常。然而，如果不及时干预，MASH可能逐渐进展，导致肝脏纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

维生素E为何是肝脏的守护者？

维生素E，作为一种重要的脂溶性抗氧化剂，广泛存在于植物油、坚果、绿叶蔬菜等食物中。它具有强大的抗氧化能力，能够清除体内的自由基，减少活性氧对细胞的损伤。在肝脏中，维生素E能够保护肝细胞免受氧化应激的侵害，减轻肝脏炎症，促进肝细胞的修复和再生。

一项针对MASH患者的临床研究揭示了维生素E的潜在治疗价值。在这项研究中，124名确诊为MASH的患者被随机分为两组，一组每日补充300毫克维生素E，另一组则服用安慰剂。经过长达96周的持续治疗，研究人员通过肝活检等手段评估了两组患者的治疗效果。结果显示，维生素E组中有29.3%的患者肝脏组织学得到了显著改善，而安慰剂组仅为14.1%。此外，维生素E组患者的肝酶水平、肝脏硬度和炎症指标均显著下降，且未出现严重的不良反应，表明其安全性良好。

维生素E的作用机制

那么，维生素E是如何发挥其治疗作用的呢？研究表明，维生素E通过多种途径保护肝细胞，减轻肝脏炎症和纤维化。首先，它能够清除体内的活性氧，减少氧化应激对肝细胞的损伤。其次，维生素E可以抑制脂质过氧化，防止肝细胞膜的破坏。此外，它还能调节炎症因子的表达，抑制肝脏星状细胞的活化，从而减缓肝脏纤维化的进程。

维生素E的补充建议

虽然维生素E对MASH患者显示出良好的治疗效果，但并非所有患者都适合补充维生素E。一般来说，维生素E适用于确诊为MASH且无严重纤维化的非糖尿病患者，尤其是那些通过生活方式干预效果不佳或无法接受其他药物治疗的患者。推荐剂量为每日300毫克，但必须在医生的指导下进行补充。过量摄入维生素E可能导致出血、视力模糊等不良反应，因此长期服用者需定期监测肝功能，确保安全。

均衡饮食：天然维生素E的来源

值得注意的是，维生素E并非只能通过补充剂获取。它天然存在于植物油（如橄榄油、葵花籽油）、坚果（如杏仁、榛子）、绿叶蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）等食物中。通过均衡饮食，人体可以安全地摄取维生素E，同时获得其他必需的营养素。

维生素E为MASH的治疗带来了新的曙光，但其作用应被科学看待。它主要作为辅助治疗手段，需结合健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等。对于MASH患者，建议在医生指导下，结合个人情况，决定是否补充维生素E。

来源：药师方健