摘要：“妈，你又忘了米放哪了？”在厨房里，70岁的王阿姨愣愣地站着，手里拿着锅铲，却一时想不起下一步该做什么。几个月前，她还只是偶尔忘记钥匙、账单，如今却连熟悉的日常都常“卡壳”。家人最初以为是普通健忘，直到发现她有次下楼买菜竟然迷路、讲事情常常词不达意，一家人才开

“妈，你又忘了米放哪了？”在厨房里，70岁的王阿姨愣愣地站着，手里拿着锅铲，却一时想不起下一步该做什么。几个月前，她还只是偶尔忘记钥匙、账单，如今却连熟悉的日常都常“卡壳”。家人最初以为是普通健忘，直到发现她有次下楼买菜竟然迷路、讲事情常常词不达意，一家人才开始担忧：这还是单纯的年纪大，还是“老年痴呆”来了？

或许你也有过类似的困惑。家中长辈突然健忘，是正常“老糊涂”，还是阿尔茨海默病（常被称作老年痴呆）的信号？其实，二者真的大不一样，而且，老年痴呆疾病的“潜伏期”甚至可能隐藏长达20年！早期总被当做“小糊涂”而忽视，等到明显影响生活时，为时已晚。

本期，我们就来拆解：健忘与老年痴呆到底怎么区分？早期有什么信号？真的有办法提前干预吗？一句话总结：你以为的“正常健忘”，可能恰恰是错过最佳预防窗口的原因。下面的3点信号，尤其是第2点，80%的中老年人根本没当回事，你中招了吗？

你是否注意到，年纪渐长后，忘事越来越频繁？有时候，是因为昨晚没睡好、情绪紧张、压力太大，也可能是刷刷手机、分心导致。这类“良性健忘”很多时候是短暂的，往往对生活没大影响。

但阿尔茨海默病（医学上称“老年痴呆”）则是另一回事。它不仅仅是“记不清”，还会逐渐波及语言、判断、自理能力。最早，中国精神障碍流行病数据显示，我国60岁以上老人老年痴呆患病率已接近30%，且还在上升。约翰霍普金斯大学等权威研究表明，这种病的“潜伏期”可长达20年。也就是说，当你发现身边老人“变了”，其实或许早于十几年前，大脑就已悄然出现病变。

信号一：记忆力减退“质变”，不仅仅是小事忘记

健忘时，忘的多半是哪儿放了钥匙、饭煮到哪一步，但“提醒一遍”就能想起来。而老年痴呆患者，则会忘记与自身高度相关的经历，或丧失特定阶段整段记忆，比如孙子的小名、自己曾经去过的城市。这属于“病理性遗忘”。而且，他们自己很难靠外力回忆起事实。

信号二：生活自理能力明显下降

日常健忘者，依然可以独立生活，顶多忘了锁门，就回去再检查。但老年痴呆患者，喝完水忘了关煤气、水龙头；做饭步骤常断链，甚至分不清冷热食物；对周遭亲人的面孔生疏，慢慢丧失照料自己的能力。最危险的是，这种改变通常“悄无声息”地发生，若家人没注意，很容易出大问题。

信号三：沟通表达与情感交流障碍

健忘者还能“有来有往”地和你聊一会天。但阿尔兹海默病患者会出现语言组织困难，常插话、复述一样的内容，甚至无法准确表达自己的情绪。一旦发展到一定程度，便会逐步丧失对事物的兴趣，情绪淡漠，对亲人不再敏感。很多一开始被误认为“变性格”，其实是病理过程已蔓延到大脑的不同区域。

特别提示：有研究发现，以上三类表现如果反复出现，半年内明显加重，几乎可以判断已步入疾病前期，此时越早干预，恢复空间越大！

阿尔兹海默病并非无缘无故找上门，它与甲状腺功能下降、脑蛋白变异、营养代谢障碍、长期情绪压力等密切相关。医学界给出的主要“征兆”如下：

记忆障碍是第一道门槛

“丢三落四”“说一遍忘记”“讲过的话总记不住”，一旦持续半年以上、且比同龄人严重，就应警惕。

判断力和空间感减退 比如不能区分早晚冷热、对路线失去方向感。明明在自家小区也会走错门、坐错车，甚至走失。

语言功能和书写能力衰退

常表现为“词不达意”、内容前后矛盾。或动笔写东西时，逐步无法表达正确意思，字迹也变得潦草难认。

视觉空间感混乱与动作僵直 例如进厨房找不到盐、明知在冰箱却找不到位置。有的老人还会操作简单家电时出错，连茶杯和筷子都混淆。

早期警示：大量流行病学研究指出，老年痴呆的“潜伏期”可长达20年！一旦有上述症状，每出现一次加重，脑损伤实际都在“积累”。**如果等“实在过不下去”才就诊，治疗效果已大打折扣。

保持心情愉悦，远离慢性压力

长期抑郁、焦虑会让大脑“变脆弱”。保持情绪积极向上，有助于脑内激素分泌平衡，保护神经元。

经常智力训练，别怕“用脑”

专家建议，每天坚持读书、下棋、学习新事物或简单数学运算。哈佛大学数据显示，老年人每天平均“用脑”超过1小时，患阿尔兹海默病风险可下降16%以上。

坚持适度运动，激活脑活力

快步走、太极、健身操，每周3-4次能增强脑血流和神经营养因子分泌。一项国内大型随访数据显示，60岁以上老人每周有规律锻炼，5年后罹患认知障碍的比例下降近13%。

均衡饮食，补充脑营养素

老年人要多吃蔬果、深色叶菜、坚果、深海鱼等富含维生素B1、B12、叶酸、omega-3的食材，避免重口盐油和含糖饮料。全球营养流调证实，维生素B类、D类长期充足，可将痴呆风险再降9%-14%。

家庭成员多沟通，多观察，及时发现早期改变

科学养成“每日小记事”，孩子定时提醒、播放喜欢的老歌，都能有效刺激大脑不同区域持续活跃。

良性健忘不用恐慌，但记忆力持续下降、影响生活能力时必须高度重视！建议家人和本人保持密切沟通、发现可疑症状时，及时前往正规医院神经内科就诊，完成专业记忆力评估和必要影像检查（如MRI、PET等）。早发现、早干预，效果远好于病程晚期。

请记住：“年老健忘”并非无药可治，而是需要定期筛查、个体化干预、科学管理。健康，其实就在每一天的小事里，从今天的每件“小糊涂”开始，把握时机，你就比80%的人更有主动权！

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料: 1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《中国老年医学会阿尔茨海默病专家共识》

3.中华医学会神经病学分会阿尔茨海默病及相关疾病诊治指南
4.《慢性非传染性疾病老年社会护理标准》
5.国家老年心理健康指导手册
6.国家疾病预防控制中心《我国老年痴呆流行病学分析报告》

来源：医师老付一点号