摘要：秋季是腹泻高发期，随着天气转冷，昼夜温差加大，不少人也许会发现拉肚子的情况变多了，可能伴有腹痛、腹胀、恶心，甚至发热、精神萎靡的症状。本期《医生有话说》，我们就跟大家分享一下应对秋季腹泻，如何对因治疗选好用药。

秋季是腹泻高发期，随着天气转冷，昼夜温差加大，不少人也许会发现拉肚子的情况变多了，可能伴有腹痛、腹胀、恶心，甚至发热、精神萎靡的症状。本期《医生有话说》，我们就跟大家分享一下应对秋季腹泻，如何对因治疗选好用药。

本期话题

秋季腹泻 对因治疗选好用药

秋季腹泻不仅要止泻，还需要根据腹泻原因选择合适的药品。本期栏目，来自成都市妇女儿童中心医院的主任药师陈文文，就跟大家说一说如何选好腹泻药品。推荐药物均为常见非处方药，如果病情严重，还需及时就医。

秋季腹泻典型症状

一般秋季腹泻的典型症状为大便次数增多，每日超过3次；大便性状改变，呈稀水样。可能伴随有腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状；严重时可能出现发热、脱水、电解质紊乱等。

腹泻急救 先补液再止泻

腹泻很可能造成身体脱水和电解质紊乱，因此补液盐是首选药物，尤其对于儿童和老人，预防和纠正脱水比止泻更重要。其次是蒙脱石散，它可以止泻并保护肠黏膜，需要注意与其他药物间隔1-2小时服用。

秋季腹泻原因及用药推荐

6个月—2岁的婴幼儿：

常见原因是轮状病毒或者诺如病毒的感染。除了补液盐和蒙脱石散外，可以增加益生菌制剂，例如布拉氏酵母菌、双歧杆菌等，以调节肠道菌群。

成年人可能出现的几类常见腹泻：

1、因食用不干净或生冷的食物，导致细菌感染出现腹泻。可以在医生指导下使用黄连素。

2、因秋季进补过早、过多或进食过于油腻，肠胃负担加重引起的腹泻。可以使用胰酶片、多酶片等助消化药物。

3、因气温低导致腹部受凉，或食用冰冷食物刺激导致的腹泻。可以使用藿香正气口服液或者胶囊。

4、脾虚腹泻在秋季也比较常见。由于夏天贪凉、喝冷饮、过度吹空调，可能会损伤脾胃，到了秋天天气转凉，寒邪更容易侵犯脾胃，从而诱发脾虚症状。主要表现为腹泻断断续续、时轻时重，食用油腻生冷食物之后加重，精神疲乏等。常常还伴有面色萎黄、食欲差、腹胀、浑身乏力等症状。

脾虚腹泻的患者可以选择中成药，旨在健脾益气、化湿止泻。常见选择有参苓白术散/丸（是治疗脾虚泄泻的经典基础方，药性平和）、补脾益肠丸（对于腹痛腹泻、腹部冷痛的症状针对性更强）、附子理中丸（适用于脾胃虚寒严重，表现为腹部冷痛、手脚冰凉、怕冷喜暖的患者）。

传统中药剂“黄土汤” 不只是止泻

中医还有一味叫“黄土汤”的药物，它最重要的一味药材叫灶心土，除了止泻，还对溃疡性结肠炎、痢疾这类腹泻同时便血的疾病有着较好的效果。

通过国家自然科学基金支持的医学研究项目实验验证，“黄土汤”和单独的灶心土都能有效止泻，效果和蒙脱石散类似；通过分析小白鼠粪便，发现有益菌增加、有害菌减少；通过把小白鼠胃肠粘膜进行组织切片、染色，发现“黄土汤”和灶心土能刺激部分细胞信号通路的反应，修复受损肠道屏障、减轻炎症反应。

秋季腹泻别慌张，补水防脱是第一，辨明原因再针对性用药；长期腹泻乏力要考虑使用健脾药物；症状严重者请及时就医。

医生有话说

随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强。科学告诉我们多数疾病是由生活观念、个人习惯、文化知识以及个人素养等多方面原因造成的，这些因素影响着每个人的健康。

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来源：川观新闻