摘要：说起乙肝，很多人第一反应就是：是不是会传染？是不是很严重？是不是终身难治？更有不少人，听到别人提起“乙肝”两个字，心里就直打鼓，生怕不小心“沾”上了什么麻烦事。

说起乙肝，很多人第一反应就是：是不是会传染？是不是很严重？是不是终身难治？更有不少人，听到别人提起“乙肝”两个字，心里就直打鼓，生怕不小心“沾”上了什么麻烦事。

实际上，乙肝是一个很宽泛的概念，而很多人恰恰在理解上容易走偏，最常见的误区之一，就是把“乙肝患者”和“乙肝携带者”混为一谈。

如果你分不清两者的区别，很可能会让自己和他人陷入不必要的恐慌，甚至耽误了真正需要的医疗干预。

更重要的是，乙肝并非所有情况都需要治疗！盲目求医不仅浪费时间和金钱，还可能让自己的身体接受不必要的药物干预。但有5种情况，必须要引起重视，否则可能会错失最佳的治疗时机，甚至导致严重的健康危害。

这5种情况是什么？医生究竟如何判断乙肝是否需要治疗？乙肝携带者又意味着什么？接下来，带着这些疑问，深入了解这个关乎健康的重要话题。

很多人可能不知道，我国是全球乙肝大国之一。据《中国肝炎防治规划（2017-2020年）》数据显示，我国有约8600万乙肝病毒感染者，其中约2000万为慢性乙肝患者，剩下的则是乙肝病毒携带者。听起来数据惊人，但这恰恰说明了一个问题：绝大多数乙肝感染者是携带者，并非患者！

那么，乙肝患者和乙肝携带者到底有什么区别呢？简单来说，乙肝病毒携带者是指体内有乙肝病毒，但没有任何症状，肝功能正常，病毒复制活跃度低，对身体暂时没有明显的损害。

类似于“和平共处”的状态。而乙肝患者则是指那些病毒活动明显、肝脏受损、肝功能异常的人群。患者需要治疗，携带者则往往不需要。

但是，乙肝病毒携带者是不是就完全“没事”呢？答案是否定的。虽然携带者暂时没有症状，但如果不定期检查，不注意日常生活管理，那么病毒随时可能“翻脸”。一旦病毒出现活跃迹象或引发肝脏损伤，就可能从“携带者”变成“患者”，甚至最终发展为肝硬化或肝癌。

那么，乙肝携带者和患者在生活中需要注意什么？什么时候必须去医院检查？记住以下5种情况，千万不要忽视！

第一种情况：肝功能出现异常时

乙肝病毒的主要“战场”是肝脏，肝功能是否正常是衡量病情的重要指标。如果体检报告中提示谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，说明肝细胞可能正在被病毒攻击。此时无论是乙肝携带者还是患者，都需要进一步检查，明确病毒是否活跃以及肝脏损伤的程度。

肝功能异常可能表现为疲劳无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至出现黄疸（皮肤和眼白发黄）。这些症状虽然不一定是乙肝引起的，但一旦出现，切勿拖延，必须尽快就医。

第二种情况：病毒复制指标升高时

乙肝病毒的活动状态可以通过HBV DNA（乙肝病毒DNA）检测来判断。如果检测结果显示病毒载量升高，即使肝功能暂时正常，也提示病毒在“蠢蠢欲动”。此时，乙肝携带者需要密切监测，必要时接受抗病毒治疗，以防止病情进一步发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。

第三种情况：家族中有肝癌或肝硬化病史时

乙肝病毒感染者中，肝癌的发生率比普通人高了几十倍，尤其是有家族遗传史的人群，更是高危人群。

根据研究，乙肝病毒本身具有遗传易感性，如果直系亲属中有人患有肝硬化或肝癌，携带者和患者都需要定期做肝脏的影像学检查（如肝脏超声、CT）以及甲胎蛋白检测，确保问题能够早发现、早处理。

第四种情况：免疫力下降时

免疫系统是控制乙肝病毒的“防护墙”。当身体免疫力下降时，乙肝病毒可能会趁虚而入，导致病毒复制加快，肝脏受损加剧。免疫力下降可能与感冒、熬夜、压力过大、慢性疾病等有关。因此，乙肝病毒携带者在免疫力较差的情况下，更需要警惕病毒反弹。

第五种情况：怀孕或计划怀孕时

乙肝病毒可以通过母婴传播，尤其是在病毒载量高的情况下，传播风险更大。

如果乙肝病毒感染者怀孕，建议在孕期进行抗病毒治疗，并在分娩后及时为新生儿接种乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白，以阻断母婴传播。乙肝携带者也需要在怀孕前咨询医生，评估病毒状态，确保母婴健康。

除了以上5种情况，日常生活中乙肝感染者还需要注意什么？

定期复查
无论是患者还是携带者，都需要每3-6个月进行一次肝功能、HBV DNA、B超等检查，以监测肝脏健康状况，及时发现问题。

饮食清淡，戒酒
酒精是肝脏的“头号杀手”，乙肝感染者饮酒会加速肝脏损伤。同时，日常饮食应以清淡为主，避免高脂肪、高油腻的食物。

作息规律，避免熬夜
充足的睡眠对免疫系统的正常运作至关重要。长期熬夜会削弱肝脏的“自我修复”能力，增加病情恶化的风险。

避免滥用药物
肝脏是解毒器官，很多药物都会加重肝脏负担。乙肝感染者用药前一定要咨询医生，避免随意服药。

保持良好心态
乙肝并不可怕，绝大多数携带者可以正常生活甚至长寿。保持乐观心态，积极面对生活，对病情的控制也有积极作用。

乙肝并非洪水猛兽，但也绝不能掉以轻心。

乙肝携带者不等于乙肝患者，但若不定期检查、不注意生活细节，可能会让隐藏的病毒“卷土重来”。而乙肝患者若能在早期发现问题、规范治疗，同样可以控制病情，避免严重并发症的发生。

记住，健康的主动权掌握在自己手中。不要因为一时的侥幸或恐惧而忽视了身体的信号。出现上述5种情况时，及时就医，科学管理乙肝，才是明智之选。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：中医石大夫科普一点号