摘要：1．新生儿进行蓝光治疗期间，发现患儿体温39℃，此时应首先采取的措施是

护士执业资格考试《实践能力》高频考点

1．新生儿进行蓝光治疗期间，发现患儿体温39℃，此时应首先采取的措施是

A.50％乙醇拭浴

B.防除去护眼罩

C.暂停蓝光治疗

D.缩短光疗时间

E.箱内加凉水降温

答案：C

解析：新生儿体温保持在36～37℃，低于35℃或高于37.8℃，应暂停光疗。

2．PIO护理记录方式中P代表

A.问题

B.措施

C.结果

D.诊断

E.相关因素

答案：A

解析：P(prob1em)代表问题；I(interven-tion)代表措施O(outcome)代表结果。

3．有关股外侧肌注射，正确的叙述是

A.位于大腿中段内侧

B.注射范围小

C.血管神经丰富

D.注射部位宽度大于10cm

E.适合多次注射

答案：E

解析：股外侧肌范围较大，大血管、神经干很少通过，适用于多次注射。

4．排尿观察异常的是

A.24小时尿量2000ml

B.尿呈淡黄色

C.尿液比重为1．020

D.夜间排尿0次

E.新鲜尿有氨臭味

答案：E

解析：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染。

5．患者，男性，24岁，运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球，突发全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐。考虑可能为

A.肠扭转

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.胃穿孔

E.肠系膜动脉栓塞

答案：A

解析：饱餐后剧烈运动是急性肠扭转重要的诱因，阵发性加剧的腹痛伴呕吐则可以证实。

6．宫颈癌早期临床表现

A.少量接触性出血，经间期间断性出血

B.流产后，HCG值持续高于正常

C.月经量增多，经期延长

D.阴道排液黄水样

E.阴道排液早期临床表现

答案：A

解析：宫颈癌的早期临床表现为少量接触性出血，经间期间断性出血（A对）。月经量增多，经期延长多发生在子宫肌瘤（C错）。排液多发生在阴道出血后（DE错）。

7．患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是

A.造口肠段血运障碍

B.吻合口瘘

C.肠粘连

D.造口狭窄

E.便秘

答案：D

解析：造口应可伸入两指。

8．以下哪项对确定肿瘤的诊断价值最大

A.体检所见

B.化验检查

C.X线超声波检查

D.病理检查

E.手术探查所见

答案：D

解析：病理检查时确定肿瘤诊断价值最大的检查手段（D对），除可以确诊肿瘤，还可以确定肿瘤的病理分型。其他检查方法可以起到一定的筛查作用。

9．患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。给氧时，应选择的吸氧流量为

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.6～8L/min

E.9～10L/min

答案：D

解析：急性肺水肿发生时应给予高流量吸氧，即6～8L/min（D对）；Ⅰ型呼吸衰竭病人应给予较高浓度（＞35%）、高流量（＞3L/min）鼻导管吸氧（BC错）；Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧（A错）；一般来说给氧流量不会超过8L/min（E错）。

10．患儿，6岁。发热、咳嗽、日渐消瘦20天。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是

A.抗结核抗体

B.红细胞沉降率（血沉）

C.X线胸片

D.肺穿刺活检

E.纤维支气管镜

答案：C

解析：胸部X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后2～3周胸部X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

11．患者，男性，56岁。前列腺增生5年，本次体检血清PSA测定阳性提示可能是

A.前列腺癌

B.前列腺结核

C.膀胱结核

D.肾肿瘤

E.膀胱肿瘤

答案：A

解析：血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。故选A。

12．护士在执行护理计划前不需要考虑

A.实施措施的人

B.实施措施的内容

C.技术和技巧

D.实施措施的时间

E.实施措施的结果

答案：E

解析：护士在执行护理计划前，应思考好做什么(what，措施内容)、谁去做(who，实施人)、怎么做(how，技术和技巧)、何时做(when，措施时间)及在何地做(where，实施措施的场所)这5方面的问题，即"5个w"的问题。

13．每晚一次的外文缩写是

A.qd

B.qh

C.qn

D.q6h

E.qid

答案：C

解析：每晚一次的外文缩写是qn。

14．为男病人导尿时，提起阴茎与腹壁所成角度

A.30°

B.40°

C.50°

D.60°

E.70°

答案：D

解析：为男病人导尿时，提起阴茎与腹壁所成角度60°，使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

15．"未病先防"的特点，应除外

A.锻炼身体

B.顺应自然

C.调节饮食

D.早期诊治

E.人工免疫

答案：D

解析：排除法。

16．侵蚀性葡萄胎的临床表现

A.少量接触性出血，经间期间断性出血

B.流产后，HCG值持续高于正常

C.月经量增多，经期延长

D.阴道排液黄水样

E.阴道排液早期临床表现

答案：B

解析：侵蚀性葡萄胎患者实验室检查可见其流产后，HCG值持续高于正常（B对）。少量接触性出血，经间期间断性出血为宫颈癌的早期临床表现（A错）。月经量增多，经期延长多发生在子宫肌瘤（C错）。排液多发生在阴道出血后（DE错）。

17．患者，女性，30岁。肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该患者的护理，以下错误的是

A.物理降温

B.控制排便

C.1:5000高锰酸钾坐浴

D.遵医嘱应用抗生素

E.嘱患者多饮水

答案：B

解析：应保持大便通畅。

18．患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

A.4天

B.7天

C.10天

D.21天

E.40天

答案：D

解析：对麻疹患儿进行呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。麻疹的潜伏期为6～18天，平均10天，对接触者应隔离观察21天。

19．患者，男性，69岁，患2期高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

A.增加饮食中的镁，因为缺镁可降低血压

B.戒烟，因为尼古丁收缩血管

C.停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压

D.限制饮酒，因为酒精可引起血压升高

E.应食入低盐、低脂饮食

答案：C

解析：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。

20．急性白血病化疗病人多饮水的目的是

A.补充出汗等所丢失的水分

B.防止尿酸性肾病

C.减少出血性膀胱炎并发症

D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

E.促进痰液稀释而容易排出

答案：B

解析：急性白血病化疗病人因大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，为防止堵塞肾小管，应嘱病人多饮水，防止尿酸性肾病（B对）。

21．患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

答案：C

解析：胃溃疡疼痛的节律性是：进餐一疼痛缓解。

22．下肢静脉曲张的主要原因是

A.心脏功能不全

B.静脉瓣膜破坏

C.下肢肌肉收缩减退

D.皮下脂肪减少

E.胸腔负压作用减低

答案：B

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因（B对，ACDE错）。

23．给药的次数和间隔时间取决于

A.药物的作用机理

B.药物的浓度

C.药物的剂量

D.药物的半衰期

E.药物的毒性反应

答案：D

解析：给药的次数和间隔时间取决于药物的半衰期。

24．导尿的目的应除外

A.为尿潴留病人解除痛苦

B.收集24小时尿标本

C.排空膀胱以免手术中误伤

D.测残余尿量

E.留取中段尿作细菌培养

答案：B

解析：收集24小时尿标本不用导尿。

25．患者，男，19岁，因车祸急诊入院。检查：血压测不到、脉搏细数、面色苍白，全身多处骨折，大腿处出血不止，经急诊科抢救无效死亡。护士应在抢救结束后多久补记所有内容

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.12小时内

答案：C

解析：护士在执业过程中应按照卫生部门相关规定书写护理资料。由于本题患者为急诊入院，病情危急进行抢救。对于抢救进行的护理工作若未能及时书写护理记录应在抢救结束6小时内进行补记，并做好说明（ABDE错C对）。

26．下列哪项是指气的运动的

A.气升

B.气行

C.气机

D.气运

E.气消

答案：C

解析：气的运动称气机，其形式多种多样，主要有升、降、出、入四种基本形式。

27．畏食常由精神因素或喂养不当引起，那么一小儿11个月因畏食来院求医，护士应首先为其检查

A.身高

B.体重

C.坐高

D.乳牙

E.骨化中心

答案：B

解析：根据题干可知，患儿有较长时间的喂食，婴幼儿期若喂养不当，长期缺乏营养，则很可能造成生长发育迟缓，体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿体格生长的代表，是营养情况的重要指标（B对，ACDE错）。

28．患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

A.脑震荡

B.蛛网膜下腔出血

C.颅骨骨折

D.硬脑膜下血肿

E.脑出血

答案：A

解析：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。

29．蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难，应立即

A.吸氧

B.气管插管

C.抬高上半身

D.应用呼吸兴奋剂

E.测血压

答案：B

解析：蛛网膜下腔麻醉引起肋间肌和膈肌被麻痹，肺通气不足而引起呼吸困难。患者表现为胸闷气短，说话无力，血氧饱和度下降，甚至发绀。此时应尽早氧气吸入或行辅助呼吸，当出现严重呼吸困难甚至呼吸停止时，应立即气管插管行人工呼吸同时支持循环，以免心脏骤停（B对A错）。呼吸兴奋剂使用的前提是呼吸道通畅且患者的呼吸肌功能基本正常（D错）。

30．发药时不正确的是

A.如出现疑问时需核对无误后服用

B.发药后及时观察不良反应

C.发药时病人不在，可将药物放置安全地方，待病人回来后告知

D.鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入

E.发药前应进行严格查对

答案：C

解析：发药时病人不在，应将药取回并交班，待病人回来后看着病人服下方可离开。

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