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“滴酒不沾”的他，却被查出尿酸高达780μmol/L，最终因肾功能衰竭不得不依赖透析维持生命。

这不是孤例，而是现代人忽视代谢健康的真实写照。许多人误以为不喝酒就不会得高尿酸血症，实际上，酒精只是冰山一角。

高尿酸血症的“幕后黑手”，隐藏在日常饮食、生活方式乃至基因之中。当主任医师看到这名患者的化验单，只能轻叹一句：“无知，比疾病本身更可怕。”

高尿酸血症，作为一种代谢性疾病，近年来在中国人群中的发病率呈逐年上升趋势。

根据中国疾病预防控制中心发布的数据，成年人中高尿酸血症的总体患病率已高达13.3%，男性为19.4%，女性为7.9%。

这一数据背后，是无数人对疾病的认知盲区，以及生活方式的集体失控。

高尿酸血症是由于血液中尿酸浓度升高，超过其在血液中的溶解度（通常为420 μmol/L），从而形成尿酸盐结晶沉积于关节、肾脏等组织，引发炎症反应与组织损伤。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，嘌呤广泛存在于动物内脏、海鲜、啤酒等食物中，同时也由身体内细胞代谢产生。

尿酸排出主要依赖肾脏，约70%经由肾脏排泄，余下的由肠道排出。

医学上将高尿酸血症分为三类：

代谢性高尿酸血症：尿酸生成过多，常因摄入富含嘌呤的食物或细胞大量分解（如肿瘤化疗）引起；

肾性高尿酸血症：尿酸排泄障碍，与肾功能下降或遗传因素相关；

混合型高尿酸血症：兼有生成增多与排泄减少的机制。

传播途径方面，高尿酸血症不具备传染性，但具有明显的家族遗传倾向。研究表明，若直系亲属患有高尿酸血症或痛风，其后代患病风险显著上升。

高尿酸血症的早期症状非常隐匿，常因无明显不适而被忽视。

部分人会在晨起时关节僵硬、轻微刺痛，或在劳累、饮食不当后出现脚趾、踝关节、膝关节等部位的红肿热痛，进而发展为急性痛风性关节炎。

典型症状为突发性剧烈疼痛，常在夜间发生，疼痛部位皮肤发红、肿胀，甚至不能触碰。

除此之外，持续性的高尿酸水平会引发肾脏病变。尿酸盐在肾小管沉积，导致肾间质纤维化，最终引发慢性肾功能衰竭。

国家肾病中心数据显示，约10%的尿毒症患者与高尿酸血症有直接相关性。更严重者如文中患者，尿酸高达780μmol/L，远超正常值上限，导致肾功能不可逆性损伤，需长期透析维持生命。

治疗高尿酸血症的核心目标是降低血尿酸浓度，防止并发症。目前主要治疗手段包括：

药物治疗：

降尿酸药物：如别嘌醇、非布司他，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；

促排尿酸药物：如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收；

碱化尿液药物：如碳酸氢钠，预防尿酸结晶沉积。

药物治疗需个体化制定，定期检测肝肾功能和血尿酸水平，避免因用药不当造成副作用。

生活方式干预：

严格控制高嘌呤食物摄入；

增加饮水量，每日建议饮水2000-3000ml；

控制体重，避免肥胖；

避免剧烈运动和精神紧张；

避免暴饮暴食。

康复过程中，患者需定期随访，监测尿酸及肾功能指标。若已发展为痛风性关节炎，需规范使用抗炎药物，如秋水仙碱、布洛芬等；若合并肾功能不全，则需肾内科干预，甚至启动透析或肾移植治疗。

预防高尿酸血症的关键在于建立健康的生活方式。以下措施尤为重要：

饮食管理：

减少动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物；

增加低嘌呤食品，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜和水果；

避免含糖饮料，尤其是果糖饮料；

控制总热量摄入，保持合理体重。

规律运动：

每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳；

避免剧烈运动引起乳酸堆积，影响尿酸代谢；

加强肌肉锻炼，提高基础代谢率。

生活习惯调整：

保持良好睡眠；

减少应激环境；

戒烟限酒，尤其是啤酒。

近年来，国内外关于高尿酸相关疾病的研究不断推进。2023年《柳叶刀·风湿病学》指出，非布司他在长期管理高尿酸血症中的安全性优于别嘌醇，且对肾功能保护更佳。

此外，国内多个科研机构正在研发新一代尿酸酶替代疗法，通过基因工程手段提高尿酸代谢效率。

同时，人工智能辅助诊疗技术已在多个三甲医院上线，可通过大数据评估个体患高尿酸血症的风险，实现早筛查、早干预。这些前沿技术的应用，将有望大幅降低相关并发症的发生率。

针对家庭护理与急救，患者在家中需常备降尿酸药物与非甾体类抗炎药。急性痛风发作时，应立即休息患肢、局部冷敷，并尽快就医。

日常护理应重视饮水量控制、定期体检与药物依从性管理。

结尾建议

为避免成为“滴酒不沾却尿酸飙升”的病例，建议大家在日常生活中切实做到以下几点：

1. 每年至少检测一次血尿酸水平，特别是40岁以上人群；

2. 合理膳食，减少高嘌呤食物摄入，提倡清淡、均衡饮食；

3. 保持适宜的体重，避免久坐不动，提倡每日锻炼；

4. 如有家族史或既往尿酸偏高，应尽早干预，遵医嘱用药；

5. 遇到关节疼痛、肿胀等症状应引起警惕，及时就医排查；

6. 不迷信偏方，不自行停药，始终坚持科学管理；

高尿酸血症并非“富贵病”，而是现代生活方式下的“代谢陷阱”。科学认知、主动防控，才能守住健康的底线。

参考文献与资料来源：

1. 中国疾病预防控制中心，《2022年中国居民营养与健康状况调查》

2. 国家肾病中心，《中国慢性肾病流行病学调查报告》

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

来源：健康新宠