摘要：在神经内科门诊，常常能看到这样一幅画面：患者们满脸愁容，眉头紧锁，苦不堪言地向医生诉说着自己头晕、眩晕的痛苦经历。他们中很多人病情反反复复，病史漫长，尝试了各种治疗方法，却始终效果不佳。其实，对于这类患者来说，明确诊断才是关键，只有找准病因，才能对症下药，精准
在神经内科门诊，常常能看到这样一幅画面：患者们满脸愁容，眉头紧锁，苦不堪言地向医生诉说着自己头晕、眩晕的痛苦经历。他们中很多人病情反反复复，病史漫长，尝试了各种治疗方法，却始终效果不佳。其实，对于这类患者来说，明确诊断才是关键，只有找准病因，才能对症下药，精准治疗。
正在“晕”的你，是头晕还是眩晕？
先来搞清楚头晕和眩晕的区别。头晕就像是迷失在茫茫大雾中，找不到方向，感觉头脑昏昏沉沉的，头重脚轻，仿佛随时会摔倒，但周围的一切并没有旋转的感觉。而眩晕则像是身处旋转木马上，明明自己没有动，却感觉周围的一切都在飞速旋转，或者自己在不停地旋转，这种强烈的运动幻觉让人难以忍受，严重时还会伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等不适症状，仿佛身体的平衡系统被彻底打乱了。
眩晕的“幕后黑手”都有谁？
眩晕的成因复杂多样，就像是一个庞大的“犯罪团伙”。耳石症就像是顽皮的“小石子”，在内耳里乱跑，导致平衡失调；梅尼埃氏病则像是内耳里的“怪兽”，时不时发作，引发眩晕；前庭神经元炎是一种病毒引起的炎症，让前庭神经“生病”，导致眩晕；偏头痛性眩晕则是偏头痛的“小伙伴”，一起给患者带来痛苦；脑血管源性眩晕则是脑血管出了问题，影响了大脑的供血，引发眩晕。
头晕的“肇事者”也很多
头晕的患者更为常见，病因更是五花八门。血压血糖不稳定就像是身体的“能量供应”出了故障，导致头晕；体位性低血压是在改变体位时，血压调节跟不上，让人头晕眼花；心律失常是心脏的“节拍器”出了问题，影响全身的血液循环，引发头晕；颈椎病是颈椎的“零件”老化或受损，压迫神经或血管，导致头晕；感染性疾病是身体被病毒或细菌“入侵”，引发炎症，导致头晕；睡眠障碍则是大脑得不到充分的休息，让人头晕乏力。
心理因素也在“捣乱”
还有一个容易被忽视的病因，那就是心理性疾病。植物神经功能紊乱和焦虑症就像是心理的“小恶魔”，悄悄地影响着我们的身体。植物神经功能紊乱就像是身体的“自动调节系统”出了故障，交感神经和副交感神经这两个“兄弟”不协调，导致身体出现各种奇怪的症状，比如持续头晕、心跳加快、血压不稳、潮热出汗、胃肠消化不良等。而焦虑症则是心理压力过大，让大脑产生了过度的恐惧和担忧，引发头晕、紧张不安、面色潮红等不适症状。
怎么知道自己是不是“中招”了？
对于植物神经功能紊乱，可以通过一个简单的量表来自测。在过去两周内，看看自己是否遇到过以下几种情况：紧张、焦虑或愤怒；易被激怒；害怕有什么可怕的事情发生；心里很多事情；疲劳，坐不住；不能停止或不能控制的担心；很难放松。根据这些情况的频率打分，0~5分为轻度，6~10分为中度，11~15分为重度。
焦虑症也可以通过GAD-7量表来自测，0~4分表示没有焦虑症，5~9分可能有轻度焦虑症，10~13分可能有中度焦虑症，14~18分可能有中-重度焦虑症，19~21分可能有重度焦虑症。
心理因素导致头晕的“秘密通道”
心理因素导致头晕的机制也很复杂。过度换气就像是身体的“呼吸失控”，在紧张时呼吸急促，改变了血液中的二氧化碳含量，导致头晕、头昏眼花。压力反应则是身体的“战斗或逃跑”模式被激活，压力激素被分泌到血液中，让身体进入高度警觉状态，心率和呼吸加快，血液分流，导致头晕、失去平衡。慢性应激就像是长期的压力“轰炸”，让神经系统失调，神经递质调节异常，影响身体的平衡感。睡眠不足和疲劳则是身体得不到充分休息，过度刺激导致头晕、失衡。偏头痛和焦虑常常“狼狈为奸”，偏头痛引发焦虑，焦虑又加重偏头痛，导致头晕。药物因素也不容忽视，一些治疗焦虑症或失眠的药物可能会引起头晕的副作用。
如何摆脱心理因素导致的头晕？
如果头晕是由过度换气引起的，可以尝试自然的呼吸方式，告诉自己要平静、放松，缓慢地深呼吸，就像在给身体“打气”，让血液中的二氧化碳水平恢复正常，头晕就会逐渐消失。如果是压力反应引起的头晕，让自己平静下来，就像给身体的“战斗模式”按下暂停键，身体功能恢复正常，头晕也会随之消退。如果是慢性应激引起的头晕，减轻压力，给身体足够的时间恢复，就像让紧绷的弦慢慢放松。如果是睡眠不足和疲劳引起的头晕，增加睡眠，多休息，就像给身体“充电”，让身体恢复精力，头晕就会缓解。如果是偏头痛引起的头晕，减轻压力，避免诱因，解决焦虑问题，就像清理身体的“垃圾”，让身体恢复正常。如果是药物引起的头晕，及时与医生沟通，调整药物剂量或更换药物，就像调整“药方”，让身体不再受到药物副作用的困扰。
重点提醒：别乱吃止晕药
这类由心理因素导致的头晕，往往服用止晕药物效果不佳。真正有效的治疗是针对植物神经功能紊乱和焦虑的治疗。药物治疗可以选择谷维素、黛力新、曲唑酮、舍曲林、西酞普兰等，但一定要在专科医生的指导下使用，就像在医生的“指挥棒”下，让药物发挥最好的效果。
结语
植物神经功能紊乱和焦虑引起的头晕很常见，也容易被忽视，但却困扰着很多人。平时一定要保持心态乐观，就像给心灵“洒阳光”，多与人交流，遇到压力时要学会适当宣泄，比如运动、休息、与人倾诉、享受美食等，不要把压力憋在心里，以免久而久之引发心理问题。如果症状严重，一定要及时到专科医生那里就诊，接受专业的药物治疗和心理疏导。
来源：生活全报道
