注意力不集中，3科加起来考不了100分！为何多动症孩子成绩差？

摘要：一上课就走神，坐不住，注意力不集中，脾气暴躁，一考试就垫底……每天门诊都会接诊非常多多动症孩子，家长也是非常着急，孩子这种情况不仅影响身体和学习，还影响亲子关系、社会交往等，实在是让人头疼！家长们带孩子候诊时也会互相交流病症，一说起孩子的状况那真是非常有共同语

一上课就走神，坐不住，注意力不集中，脾气暴躁，一考试就垫底……每天门诊都会接诊非常多多动症孩子，家长也是非常着急，孩子这种情况不仅影响身体和学习，还影响亲子关系、社会交往等，实在是让人头疼！家长们带孩子候诊时也会互相交流病症，一说起孩子的状况那真是非常有共同语言，比如他们——

被多动症困住的孩子们
①小涵今年10岁，妈妈说他在学校根本坐不住、上课小动作多、总爱和同学说话、做作业经常错字漏行、作业本脏兮兮的，辅导作业的时候更是让家长火冒三丈，无论怎么讲就是不明白，经常听着听着就走神了。“这还是我在旁边坐着呢，想都不用想他在学校的时候能听见老师说几句话……”小涵妈妈无奈地说。
②昆昆今年9岁，奶奶说自家孙子成天被叫家长，父母经常正上着班就接到老师打来的“投诉电话”，说是上课20分钟了还静不下来，就算老师安排他坐在讲台边也没用，一会儿就要搞小动作，不是转笔就是切橡皮，甚至有几回趁老师不注意偷偷从讲台上拿粉笔头抛着玩儿，后面的同学全被他吸引了，整个班都没法好好上课，可是把老师气得不轻。

医院内部照片

③成成今年10岁，成绩波动特别大，好的时候可以考70/80分，差的时候才考40/50分。“根本控制不住自己，整天就像搞间谍战一样，必须时刻盯着他。我都要愁死了，这才刚上四年级就经常不及格了，之后可怎么办？我都不敢想以后上高中、上大学，就这分数、这学习情况，初中能毕业我都要谢天谢地！”说起自家儿子成成妈妈止不住地叹气。
④金娜今年12岁，注意力不集中、做事拖拉、丢三落四，3科加起来考不了100分，脾气还大，说谎顶嘴是常有的事。金娜父母对此很发愁，明年就要升初中，科目一多起来女儿岂不是更学不会了？这次他们主要是冲着学习困难门诊来的，希望通过一些专业诊疗帮助女儿学习进步，最好是在情绪、心理等方面也能有所改善。

医院内部照片

这些多动症孩子各有各的困难，但成绩永远是最突出、也是最让家长关注的一点。这和我们目前的教育有关。成绩毕竟是直接检验学习成果的方式。

为什么多动症孩子成绩普遍不太好

对于这个疑问，李树珍主任总结了以下几点：

大脑的异常

①大脑结构变化
目前，对于ADHD的脑结构MRI研究结果表明，ADHD存在全脑多个脑区的结构异常：
大脑的伏隔、杏仁核、尾状核、海马、壳核这五个区域的体积比同龄人明显更小一些。
而且多动症儿童的大脑发育速度要比同龄人慢1-3年，他们大脑即使成年后也不会达到同龄健康人的发育程度。

前额叶区域是负责计划、组织、控制冲动和注意力能力的，这些和多动症患者身上最明显的症状有关。而杏仁核区域与情绪调节有关，海马体则与动机、记忆和情绪有关。
②大脑功能变化
功能磁共振成像（FMRI）研究表明，多动症个体的大脑功能网络连接与非多动症个体相比更为松散或不稳定，特别是涉及执行功能和情绪调节的网络。

以及前额叶和顶叶的交互激活不够，而这部分的相互激活对人的执行和注意来说非常重要。
需要注意的是，这些大脑活动和功能的差异在个体之间可能存在变异性，并且研究仍在不断进行中，以进一步了解多动症大脑的特点。

③大脑化学变化

大脑不同部位之间的沟通要靠神经元之间的突触来交流和传递。人体的快乐、奖励类信息都需要依靠多巴胺这个化学物质来传递。

但多动症大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素等神经传递物质水平可能异常。这些神经递质对于注意力、情绪调节和行为控制等方面的正常功能至关重要。

注意力是学习的基础

注意力是心理活动对一定对象的指向和集中，是伴随着感知觉、记忆、思维、想象等心理过程的一种共同的心理特征。

注意力能够把干扰信息挡在门外，让我们需要的信息进入大脑，然后进行观察、记忆、理解、推理等思维活动。

对孩子来说，这个能力与大脑和神经系统的发育密切相关，最主要的是大脑额叶。如果这方面发育落后，他在日常生活中的情绪调控、组织计划、以及决策方面，会相应的落后于同龄人2-5年。

学习认同感欠缺

在门诊中，我们经常发现很多多动症孩子讨厌学习。

长期在课堂和考试中受挫，甚至是每天不愉快的家庭作业辅导，让多动症孩子产生了负面的心理情绪。
“我学不好的”“老师批评我不用心”“爸妈说我贪玩、脑子转不过弯”“考试成绩总是垫底”……
孩子对自己、对学习都没有自信心、从心里逃避这件事，怎么能学习好呢？